痛经严重扰乱女性正常生活和工作，甚至可引起其他严重的妇科疾病，中医通过辨证分析可有效缓解痛经。
气血虚弱
分析：经期或前后小腹隐痛，经色较淡，量少。体腰膝无力，神倦乏力，纳食不香，胁腹胀闷，大便不实，眩晕耳鸣，心悸气短，舌苔薄白，舌体胖有齿痕，脉沉细无力。
治疗：治宜补气养血、和络止痛，参考药方为八珍汤合桃红四物汤加减。
用药：黄芪、党参、白术、茯苓、熟地黄、白芍、菟丝子、山药、甘草、当归、桃仁、红花、黄精、鸡内金等。
气滞血瘀
分析：气血瘀滞，不通则痛，患者经前或行经时腹痛及腰，小腹胀痛拒按，胸胁乳房胀痛，经行不畅，紫黯有块，块下痛咸，周期及经量正常，舌苔薄，质黯瘀斑，脉弦。
治疗：治宜理气活血、行瘀止痛，选方柴胡疏肝散、桃红四物汤加减。
用药：药用柴胡、香附、郁金、川楝子、当归、川芎、桃仁、红花、生地黄、白芍、杜仲、丝瓜络、熟地黄等。
寒湿凝滞
分析：腹部冷痛是主要特点，经期或前后小腹冷痛难忍，得热则舒，面色苍白，冷汗淋漓，恶心呕吐，形寒肢冷，经量少，色紫黯有块，小便清长，舌苔薄白，脉沉细或沉紧。
治疗：治宜温经散寒、化瘀止痛，选方当归四逆汤加味。
用药：药用桂枝、干姜、肉桂、细辛、制附子、当归、白芍、甘草、木通、艾叶、小茴香、香附、川楝子、川芎等。
痛经体质怎么调理,痛经的中医辨证治疗
从中医理论的角度来看，我们平时的生活中，很多女性朋友的体质不同，治疗效果也不同。多数情况下，治疗必须根据个人体质进行。那么，中医如何辨别体质治疗女性痛经呢？
血瘀体质
血瘀人的表现:颜色暗，嘴唇颜色暗，舌下静脉淤青。皮肤粗糙，有时不知不觉皮肤满是泥。眼部红丝较多，刷牙时牙龈易出血。易烦躁、易忘、易躁。月经期间小腹疼痛，不喜欢揉，经血色暗，有血块。
饮食调理方法:多吃山楂、醋、玫瑰花、金橘等活血、散结、行气、肝解郁作用的食物，少吃肥肉等油腻的食物。
药膳指导：
山楂红糖汤：山楂10枚，冲洗干净，去核打碎，放入锅中，加清水煮约20分钟，调以红糖进食。可活血散瘀。
黑豆川芎粥：川芎10g用纱布包裹，和黑豆25g、粳米50g一起水煎煮熟，加适量红糖。分次温服，可活血祛瘀，行气止痛。
阳虚质体质
阳虚质人的表现：肌肉不健壮，时感手脚发凉，胃脘部、背部或腰膝部怕冷，衣服比别人穿得多，夏天不喜欢吹空调，喜欢安静，吃或喝凉的东西总会感到不舒服，容易大便稀溏，小便颜色清而量多。性格沉着，内向。经期小腹隐隐冷痛，或小腹及阴部空坠，喜揉按，月经量少，颜色偏淡。
饮食调理方法:平时多吃牛肉、羊肉、韭菜、生姜等温阳食品，少吃梨、西瓜、菱角等冷食，少喝绿茶。
怎么掌握女性必备痛经的方法？中医辨证技巧治疗痛经方法
很多女性在生理期间，出现痛经需要中医的治疗方法，这些很常见的问题。对于有痛经的问题。中医认为，女性在生理期要想彻底解决痛经的难题还是需要中医调理。
怎么掌握女性必备痛经的方法？
辨证分型：
（1）气滞血瘀型：症见经前或经期小腹胀痛，拒按，经量少或经期不畅，经血瘀滞，经色紫黯有块，血块排出后痛减，舌质紫黯，脉弦。治宜理气活血化瘀止痛。
（2）风寒湿乘型：症见经前或经期小腹疼痛，按之痛甚，得热痛减，经血量少，色黯红或紫，手足不温，畏寒，苔白润，脉沉紧。治宜散寒利湿，温通血脉。
（3）肝肾亏损型：症见经来色淡量少，质稀薄，经后小腹作痛，腰部酸胀，舌淡红，脉细弱。洽宜调补肝肾止痛。根据辨证分型，笔者拟定手各型的总体方药，再根据患者的具体情况予以加减变化。以3个月经周期为1个疗程，停药3个月经周期判定疗效。治疗期间停服其他任何药物。
【常用方药】
（1）气滞血瘀型：药用桃红四物汤合失笑散加减。处方：桃仁12g，红花9g，当归20g，川芎10g，赤芍15g，山楂20g，蒲黄12g，五灵脂12g，香附15g，甘草3g。
若兼口苦苔黄为肝郁化热之象，当佐以清泄肝热之品，上方加栀子12g，黄芩12g;若兼胸胁乳房作胀，上方加枳壳12g，夏枯草15g;若兼前后二阴坠胀者加川楝子12g，柴胡15g;若痛甚而见恶心呕吐者，为肝气挟冲气犯胃，当佐以和胃降逆之品，上方加吴茱萸6g，黄连10g，生姜9g。
（2）风寒湿乘型：药用温经汤合少腹逐瘀汤加减。处方：吴茱萸lOg，川芎lOg，桔梗15g，没药12g，木香12g，当归15g，党参15g，桃仁12g，白芍15g，干姜9g，元胡12g，蒲黄12g。
（3）气血虚弱型：采用补气健脾养血止痛药物，八珍汤合芍药甘草汤加减。
处方：当归15g，熟地黄15g，川芎10g，生地黄15g，党参15g，黄芪20g，炒白术12g，甘草3g，白芍20g。
加减：若伴乳胀胁痛者加川楝子、元胡、小茴香各12g;若见头晕、心悸、眠差者加鸡血藤15g，酸枣仁12g;若见腰腿酸软者，加菟丝子15g，川断12g，桑寄生15g。
（4）肝肾亏损型：药用调肝汤加减。处方：山药15g，当归15g，阿胶10g（烊化），白芍20g，山茱萸15g，巴戟天12g，甘草3g。加减：若痛及腰骶者加川断12g，杜仲12g;若兼少腹两侧或两胁胀痛者加川楝子、元胡各12g。
【验案赏析】
刘某某，女，18岁，学生，2003年8月20日初诊。14岁月经初潮即腹痛，曾服中药疼痛减轻，近3～4个月来，腹痛加重，月经规律，经血量少而多瘀块，痛甚者伴腰骶酸痛，坠胀，来诊时正值经期第一天，舌质黯红，苔薄黄，脉弦。辨证为气滞血瘀型，用气滞血瘀型方剂加栀子、黄芩各12g，水煎服，每曰1剂，服1剂后腹痛明显减轻，排经较畅，连服3剂。继于月经来前2天开始服用上方5剂，又连用2个月经周期，诸症消失，随访半年无复发。
【按语】该例病案进一步证明了中药辨证治疗痛经是一种安全有效的方法，值得进一步推广。感受。2日1次，双耳交替换贴。关元属任脉，通于胞宫，是足三阴与任脉交会穴，有调气血，通冲任功效；三阴交为脾经穴，又是足三阴经交会穴，有健脾胃，益肝肾，调经带的作用，两穴合用针之可行气活血，化瘀止痛。
时配肝经的输原太冲可疏肝理气；配脾经的血海可调经理血；配任脉的气海可理气止痛；配胃经的合穴足三里可降逆止呕。同时配合耳穴贴压，取子宫为相应部位取穴，以调理气血，行气止痛；取卵巢、内分泌点以调节其功能；取肝、肾可疏肝理气，补后天之不足；取交感以解痉止痛，取神门以镇静 痛。
诸耳穴贴压有理气疏经活血，特别是提高痛阈值，产生镇痛的作用，针刺配合耳穴贴压共同达到行气活血的目的，则痛经自除。
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