而结核菌的来源主要是因为有气管、支气管周围及纵隔淋巴结结核直接蔓延而来,或者是由原发性肺结核或者胸膜结核以及胸膜结核感染,血源性的播散,出现心包积液根据量的多少,临床症状也是不一样的。如果是大量的心包积液可以出现心脏压塞症状,出现颈静脉的怒张、端坐呼吸、心跳增快,血压下降。
在晚期也会出现缩窄性的心包炎,会出现肝脏的肿大,下肢的水肿。百分之四十到五十的病人还会合并胸腔积液。
结核性心包炎积液多吗
结核性心包炎积液,可以是少量的中量的,也可以是大量的,主要是感染的程度。一般来说会是中等量以上的心包积液。
临床上发现心包积液的时候,去明确去查病因。最主要的一点是进行心包积液一个穿刺,一般这部分病人量都在中等以上,看他有没有结核感染的一些证据。
通常结核性心包炎的患者,百分之四十到五十会合并胸腔积液。在明确心包积液的原因的时候,也会进行胸腔积液的一个穿刺来共同诊断。
结核性心包炎积液怎么治疗
治疗也是分为三个方面。第一个方面要判断积液量的多少,通过心脏的超声,如果是中等以上的积液量,并且患者已经有心包压塞的症状的时候,可以考虑心包穿刺引流。
第二个方面最主要的是进行抗结核的治疗,抗结核治疗强调尽早开始,常规是用三联的抗结核治疗,包括异烟肼、利福平和毗嗪酰胺,或者是联合乙胺丁醇。强调的是剂量要足。
第三个方面就是疗程要长,抗结核治疗的疗程是六到九个月。必要的时候可以加用一些激素治疗,可以减少心包积液的渗出。
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心包积液是什么原因?
病人以女性多见,发病年龄以更年期为多。患者可以参加日常工作,没有自觉不适。出现症状时,气短、胸痛较多。有些病人在病程早期出现心包堵塞的症状,又随着病程的进展逐渐减轻乃至消失。这种疾病期体检时被发现,容易被误诊为心脏扩大。由于急性心包炎的病史几乎不存在,这种疾病的发生时间往往无法确定。本病的特点是具有良好的血流动力学耐受性。心包积液是什么原因1、感染性。结核菌、肺炎双球菌、病毒、真菌、寄生虫等。
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心包少量积液什么原因
正常人心包内部就会有少量积液,不需要过分紧张。心包的脏层和壁层之间就会有少量的积液,可以维持心脏不停地运动,又不产生摩擦力。在临床中会有一些疾病导致心包积液增多,甚至会形成大量心包积液,比较常见的就是严重的感染、肿瘤、结核等等。如果出现了中到大量的心包积液,就需要第一时间到医院就诊,必要的时候进行超声引导下的心包穿刺,心包穿刺之后就可以释放心包积液。
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心包积液的原因是什么?
心包积液是由心脏病或其他疾病引起的心脏部位疾病,通常指患者出现心包分泌液过多的症状。该病通常表现为患者呼吸困难、颜色苍白、胸闷等。其原因通常是由各种心包炎或非炎症心包病变引起的积水现象,应根据病因进行目的治疗,心包积水量少时治疗效果好。一、心包积液的原因1、患者患肿瘤特发性心包炎,感染性或结核性心包炎导致心包积液。2、患者出现严重的体循环淤血症状,可能发生漏出性心包积液。3、冠状动脉穿孔也可能
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结核性心包炎如何预防
预防包括两种情况,第一种情况就是自身并没有结核病的病史,也没有结核感染的证据,预防要减少与结核病人接触,如果必须要接触交流时保持恰当合理的距离,至少要一米以上。我们要戴口罩,之后要洗手漱口。如果是自身有结核病,尤其是肺部的结核感染,应该积极去治疗,充分治疗,一直到结核病的消失消退,没有活动性,才可能会减少结核复发,或者是结核蔓延到其他的部位,通过血源性蔓延到心包。才能减少结核性心包炎的发生。
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结核性心包炎如何治疗
结核心包炎的治疗包括以下几个方面。第一个是在这部分病人中,建议患者在急性期的时候卧床休息,镇静,呼吸困难的病人可以采取半卧位吸氧,加强支持治疗。给予高热量、高蛋白、高纤维素的饮食,有水肿的时候,要进行低盐饮食。第二个方面就是最主要的抗结核治疗,一般会选择三联抗结核治疗的方案,异烟肼、利福平和吡嗪酰胺或者是盐丁醇或者是与链霉素。要强调剂量足,直到体温和血沉正常,心脏无异常表现,心电图稳定之后,才考
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结核性心包炎会吐血吗
有一部分的病人可能会吐血,就是结核性心包炎后期发展为慢性缩窄性心包炎的时候出现了慢性的肝淤血、肝硬化、淤血性的肝硬化。这部分病人后期会有胃食管静脉的曲张,在某些情况下会出现一个上消化道的出血,会引起吐血的症状。小部分的病人结核性心包炎在活动期的时候没有积极的进行抗结核的治疗,让病人直接以一个缩窄性心包炎出现,病人可能并没有一个活动性结核感染的证据,而只是缩窄性心包炎的情况。在这部分病人当中。除
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结核性的心包炎是可以治愈的。通常要有自信心。第二个是要积极配合的医生,第三个是明确确诊,要早期治疗。如果能够通过积极的休息,加强营养的支持,坚决去执行抗结核治疗的方案。通常来说,我们抗结核治疗在心包炎方面会用三年的抗结核治疗,包括异烟肼,利福平,乙胺丁醇或者是匹清酰胺。强调的是剂量足,时间长。一般来说抗结核的疗程是六到九个月。这里面治愈的根本就在于结核的治疗是否是彻底的。如果看到心包积液的消退
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结核性心包炎是必需接受医治的,需要接受抗结核医治。需要注重的是,倘若结核性心包炎没有选择治疗,那么就有大概会变坏成为缩窄性心包炎,因而务需要及早治疗。生活中注重保养,按时作息,保护睡觉,多喝水,忌食辛辣等刺激性食品。
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能引起心包积液的原因有很多,有感染因素引起的,最常见的就是结核杆菌感染,其他的病原微生物还有细菌、真菌、病毒、寄生虫、立克次体等等。还有自身免疫疾病引起的,比如风湿热、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎,还有肿瘤引起的,可以是原发性的肿瘤,也可以是其他部位的肿瘤转移而来。可能是代谢性的疾病,也可引起心包积液,比如:甲状腺功能减退、尿毒症、痛风等等。邻近组织器官的损伤或者疾病,比如:急性心肌梗死、胸膜炎