如果是自身有结核病,尤其是肺部的结核感染,应该积极去治疗,充分治疗,一直到结核病的消失消退,没有活动性,才可能会减少结核复发,或者是结核蔓延到其他的部位,通过血源性蔓延到心包。才能减少结核性心包炎的发生。
小儿结核性心包炎如何预防
1、控制传染源、减少传染机会
结核菌涂片阳性病人是小儿结核主要传染源,早期发现和合理治疗涂片阳性结核病人,是预防小儿结核病的根本措施。婴幼儿患活动性结核,其家庭成员应作详细检查(摄胸片、PPD等)。对小学和托幼机构工作人员应定期体检,及时发现和隔离传染源,能有效地减少小儿感染结核的机会。
2、普及卡介苗接种
实践证明,接种卡介苗是预防小儿结核病的有效措施。我国规定在新生儿期接种卡介苗,按规定卡介苗接种于左上臂三角肌上端,皮内注射,剂量为0.05mg/次。划痕法现已很少采用。卫生部1997年通知取消7岁和12岁的卡介苗复种计划。但必要时,对该年龄结素试验阴性儿童仍可给予复种。新生儿期卡介苗可与乙肝疫苗分手臂同天注射。
接种卡介苗禁忌证:阳性结素反应;湿疹或皮肤病患者;急性传染病恢复期(1个月);先天性胸腺发育不全症或严重联合免疫缺陷病患者。
结核性心包炎如何治疗
结核心包炎的治疗包括以下几个方面。第一个是在这部分病人中,建议患者在急性期的时候卧床休息,镇静,呼吸困难的病人可以采取半卧位吸氧,加强支持治疗。给予高热量、高蛋白、高纤维素的饮食,有水肿的时候,要进行低盐饮食。
第二个方面就是最主要的抗结核治疗,一般会选择三联抗结核治疗的方案,异烟肼、利福平和吡嗪酰胺或者是盐丁醇或者是与链霉素。要强调剂量足,直到体温和血沉正常,心脏无异常表现,心电图稳定之后,才考虑是否在停止抗结核的治疗,他的疗程一般是六到九个月。
在一些急性心包积液较多的时候,也会服用一些激素泼尼松,三到四周之后逐渐的停药。如果病人结核性心包炎后期发展成缩窄性的心包炎。出现了心包缩窄、心脏压塞,也要考虑心包的剥离素。
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