小部分的病人结核性心包炎在活动期的时候没有积极的进行抗结核的治疗,让病人直接以一个缩窄性心包炎出现,病人可能并没有一个活动性结核感染的证据,而只是缩窄性心包炎的情况。
在这部分病人当中。除了有消化道的症状,还会有外周严重的浮肿,颈静脉的怒张肝大,包括低血压的状态,可能还有一些其他脏器灌注不足的一些临床表现。
结核性心包炎的症状有哪些,结核性心包炎会传染吗
结核性心包炎是一种心包疾病,通常是由气管、支气管周围和纵隔淋巴结核扩散引起的,或者由原发性肺结核、胸膜结核感染引起的血源性扩散,泌尿系统结核、骨结核血扩散引起的。结核性心包炎多发于年轻男性,发病或急性或慢性,早期表现为纤维素性和血性心包炎症,然后心包积液,最后心包肥厚,亚急性或慢性发展为心包缩小。
结核性心炎的症状
结核性心炎分为急性渗出性和慢性缩小性两种,可见不同症状:
1、渗出性结核性心炎的症状隐藏,难以发现,患者多有发热、食欲不振、无力等全身中毒症状。早期有疼痛症状,胸骨下的锐痛、钝痛或胸部紧迫感较多,甚至可以放射到脖子、肩膀、胳膊和上腹部。随着病情的发展,当心大量渗液时,呼吸困难、咳嗽、声音嘶哑、下肢浮肿等症状。
2、缩小性心包炎一般是急性渗出型心包炎的病情持续发展,其发病缓慢,缩小性心包炎形成的时间不定,从数月到数年。急性渗出性结核性心包炎发展为慢性收缩性心包炎时无发热、盗汗、疼痛等症状,主要表现为呼吸困难症状,腹水、下肢浮肿、颈静脉怒张、低血压、颈静脉怒张、嘴唇发青等现象。
结核性心包炎积液多吗
结核性心包炎积液,可以是少量的中量的,也可以是大量的,主要是感染的程度。一般来说会是中等量以上的心包积液。
临床上发现心包积液的时候,去明确去查病因。最主要的一点是进行心包积液一个穿刺,一般这部分病人量都在中等以上,看他有没有结核感染的一些证据。
通常结核性心包炎的患者,百分之四十到五十会合并胸腔积液。在明确心包积液的原因的时候,也会进行胸腔积液的一个穿刺来共同诊断。
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结核性心包炎如何预防
预防包括两种情况,第一种情况就是自身并没有结核病的病史,也没有结核感染的证据,预防要减少与结核病人接触,如果必须要接触交流时保持恰当合理的距离,至少要一米以上。我们要戴口罩,之后要洗手漱口。如果是自身有结核病,尤其是肺部的结核感染,应该积极去治疗,充分治疗,一直到结核病的消失消退,没有活动性,才可能会减少结核复发,或者是结核蔓延到其他的部位,通过血源性蔓延到心包。才能减少结核性心包炎的发生。
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结核性心包炎如何治疗
结核心包炎的治疗包括以下几个方面。第一个是在这部分病人中,建议患者在急性期的时候卧床休息,镇静,呼吸困难的病人可以采取半卧位吸氧,加强支持治疗。给予高热量、高蛋白、高纤维素的饮食,有水肿的时候,要进行低盐饮食。第二个方面就是最主要的抗结核治疗,一般会选择三联抗结核治疗的方案,异烟肼、利福平和吡嗪酰胺或者是盐丁醇或者是与链霉素。要强调剂量足,直到体温和血沉正常,心脏无异常表现,心电图稳定之后,才考
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