第二个方面就是最主要的抗结核治疗,一般会选择三联抗结核治疗的方案,异烟肼、利福平和吡嗪酰胺或者是盐丁醇或者是与链霉素。要强调剂量足,直到体温和血沉正常,心脏无异常表现,心电图稳定之后,才考虑是否在停止抗结核的治疗,他的疗程一般是六到九个月。
在一些急性心包积液较多的时候,也会服用一些激素泼尼松,三到四周之后逐渐的停药。如果病人结核性心包炎后期发展成缩窄性的心包炎。出现了心包缩窄、心脏压塞,也要考虑心包的剥离素。
结核性胸膜炎心包积液,该如何治疗
我是结核性胸膜炎心包积液,吃抗结核药一年多,积液还是不大不小,停药也没变化,这该怎么治疗? 是不是还得先治疗好结核病?
长春市人民医院外科副主任医师张大伟回复:根据您的描述,心包积液考虑不是结核性胸膜炎引起的,您现在同时患有两种病症,最好是抗结核治疗,用药是一样的,如果心包增厚,双下肢水肿,静脉压明显升高,进行心包剥脱术。患者要注意合理休息,增强饮食营养。 建议患者再去医院做个详细的检查,明确一下服用何种药物有效果。一般情况下,结核性胸腔积液会随着结核病的治愈而吸收的,所以要积极治疗结核病,并且要定期复查,你不用过度担心,只要是结核病得到有效控制,胸腔积液会很快吸收掉的。平时要加强营养,注意休息,联合应用抗结核药物规范治疗。祝早日康复。
结核性心包炎如何预防
预防包括两种情况,第一种情况就是自身并没有结核病的病史,也没有结核感染的证据,预防要减少与结核病人接触,如果必须要接触交流时保持恰当合理的距离,至少要一米以上。我们要戴口罩,之后要洗手漱口。
如果是自身有结核病,尤其是肺部的结核感染,应该积极去治疗,充分治疗,一直到结核病的消失消退,没有活动性,才可能会减少结核复发,或者是结核蔓延到其他的部位,通过血源性蔓延到心包。才能减少结核性心包炎的发生。
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