自身免疫性疾病，如风湿热、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等。
肿瘤引起，可以是原发的，可以是其他部位的肿瘤转移。
代谢性疾病引起，如甲状腺功能减退、尿毒症、痛风。
邻近组织器官的损伤或疾病，如急性心肌梗死、胸膜炎、主动脉夹层、肺梗死等。
肝硬化或肾病综合征引起低蛋白血症，可以引起心包积液。
外伤或放射性损伤。
心包积液的病理生理改变为心包腔内压力增高，心脏舒张受限，体静脉回流受阻，心室充盈及排出量减少，引起血流动力学改变，心包积液作为其它疾病的并发症存在。
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