糖尿病（diabetes mellitus）是由不同病因与发病机制引起人体内胰岛素缺乏或功能障碍，以致糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，而以高血糖为共同表现的临床综合征。儿童时期的糖尿病是指在15岁以下发生的糖尿病。根据不同的病因，可将儿童时期的糖尿病分为：胰岛素依赖型糖尿病、非胰岛素依赖型糖尿病、营养不良性糖尿病、糖耐量损伤及其他类型的糖尿病。
如何尽早发现小儿糖尿病？
小儿糖尿病的罹患率根据统计约占所有糖尿病人的5%，好发年龄为5～7岁以及青春期，作父母的应该如何自我诊断家中小宝贝是否有罹患糖尿病的可能呢？首先，应该看看小孩是否有下列的一些临床症状表现：
1、最典型的症状是食量大增、喜欢喝水、常常上厕所小便，食量剧增但是体重却不见相对增加，甚至有减轻的现象，这就是所谓“三多一少”的现象。
2、如果是婴幼儿，多吃、多喝水的症状可能不明显，却常常有整天睡觉、精神不振、夜间尿尿次数增加的现象。
如果有疑似上述症状，应立即带着小孩就医检查，一般而言，医师会先测量小孩尿中含糖量是否异常，如果异常，会进一步抽血检查，如果饭后血糖超过200mg/10ml，表示已经得了糖尿病，必须立即治疗。
儿童糖尿病的中西治疗：
西医是如何处理小儿的糖尿病呢？由于小儿的糖尿病大部分是属于胰岛素依赖型（糖尿病西医分为三型：胰岛素依赖型、非胰岛素依赖型以及其它，所谓胰岛素依赖型的糖尿病，就是“指小儿自己本身无法产生足量的胰岛素来代谢血糖，而必须仰赖外来的胰岛素来降低血糖”），一经诊断确定为糖尿病，就必须开始使用胰岛素；如果不使用胰岛素或使用不当，则会造成血糖控制太差，造成糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗透压非酮体性昏迷等急性并发症，这是会有生命危险的。
中药能预防及治疗长期糖尿病所引起的慢性并发症；两者相较，中西医对于糖尿病各有优缺点，西医的胰岛素能精确地降低血糖，但是，长期使用却不免会有引起肝脏损坏、血糖过低的疑虑，中药对于血糖的降低不如胰岛素精确，但是，对于临床症状的减缓、小儿发育的兼顾以及预防慢性合并症（例如：视网膜病变、结节性肾小球硬化症以及神经病变）却效果显著；因此，临床上建议罹患糖尿病的患儿，平时使用胰岛素要精确控制血糖，治疗过程中配合病情使用中药的活血化瘀、养阴清热，来达到比较完善的治疗。
中医是如何治疗糖尿病？首先，必须根据患儿的临床症状而“分门别类”治疗：
第一型：嘴巴容易干、喜欢喝水、尿量多、平时容易燥动不安、舌边赤红、脉象洪数，治法以清热润燥为主，用方以栝蒌根、生地黄、黄连、麦门冬为主，如果兼见发育迟缓、容易疲倦的现象，酌加人参、五味子、黄芪。
第二型：肚子容易饿、吃不饱、身体越来越瘦、大便常常偏硬、舌苔黄燥，治法以清胃润燥为主，用方则以、石膏、知母、甘草、黄芩、葛根为主，如果这些症状已经有一段时间，则酌加茯苓、白术、桔梗、陈皮、扁豆、砂仁。
第三型：发育迟缓、身高明显不足、常常自觉腰膝酸软、小便泡沫多且混浊、尿量多且频繁、晚上常常失眠，治法以滋阴固肾为主，治方则以山药、茯苓、山茱萸、熟地、枸杞子为主，小便频尿明显者，酌加益智仁、桑螵蛸。
如果罹患糖尿病已经有一段时间，出现血管硬化、肾脏病、视网膜病变、手足容易麻木、皮肤容易搔痒的慢性合并症时，则应以上述类型为主，再酌加一些活血化瘀的药物，例如 ：桃仁、丹皮、三棱、泽兰、赤芍等，来改善血液循环。
除了靠医师治疗之外，自己也有一些“家庭作业”要作：
1、饮食方面，应该少量多餐，避免血糖暴起暴落，多选择低糖、低脂肪、高蛋白、高纤维素食品，常吃梨子、桃子、杨梅、樱桃等水果，并且不可以喝酒。
2、多运动，以促进血液循环、改善健康，但是运动的同时，最好携带几颗糖果于口袋中，以免发生低血糖。
3、偶尔于家中吃些食补，除了改善病情外，也可以提供小孩成长必要的帮助，以下三个食疗处方（分型同上所述）是本人常开给小病人的。
第一型：桑白皮10克、西瓜皮20克、枯蒌根10克、冬瓜皮20克，加水500ml煎服，一日一次即可。
第二型：扁豆20克、山药50克、黄芪30克、薏苡仁20克加水800ml煎服，一日一次即可。
第三型：鸽子半只、去皮毛及内脏，山药50克、玉竹20克、黄精30克、砂仁5克，隔水炖服，喝汤吃肉，一周一次即可。
患上小儿糖尿病儿童的自我救助：
孩子如果得了糖尿病还能上学吗？糖尿病患儿完全可以正常上学读书，因为只有这样才能使患儿不与其同龄人产生距离，只有这样才能使患儿感到糖尿病并不是什么了不起的疾病，使他们建立正常生活的信心。家长千万不要随随便便让孩子休学，这样给孩子带来的不仅仅是学业的损失，同时会给孩子带来心灵的创伤。那么，上学时应该注意哪些问题呢？
首先，上学的病儿应该学会自我注射胰岛素，对于只需早、晚两次胰岛素注射的孩子，在校期间可以不用注射胰岛素，这是比较理想的方案。如果中午也要注射胰岛素，那么在校期间孩子要自我注射，此时孩子需要有足够的勇气和信心。
其次，要学会低血糖的早期识别与急救方法，并随身携带一些糖果或零食。当患儿出现饥饿感、虚弱、出汗、心慌等症状时，提示出现低血糖反应，应马上补充含糖食品或饮料。另外，由于糖尿病病人小便频多，再加上运动出汗失水，所以，患儿上学时还要把水备足，以便及时补充水分。
第三，糖尿病儿童在上体育课时，尽量避免做剧烈的无氧运动，可在老师指导下，选择强度低一些的有氧运动（如慢跑、游泳等），在运动前应少量加餐，以免发生低血糖。此外，一定要注意足部保护，防止因皮肤破损、感染而导致糖尿病足。
第四，患儿应将自己的病情如实告知老师和同学，以取得老师和同学们的理解和帮助。此外，患儿还要随身携带一张卡片，上面写有自己姓名、家庭住址、家人联系电话、病情及用药情况、就诊医院、主治医师等相关信息，以备不时之需。
在家庭护理方面，父母不要让患儿有“与众不同”的感觉，要多鼓励糖尿病儿童融入集体生活，经常与其他小病友保持联系，或者参加一些专门为他们举办的一些活动如糖尿病夏令营，在这里，孩子们不仅可以得到糖尿病专家的全方位指导，而且小病友们可以彼此交流控制糖尿病的经验和体会，相互鼓励和支持，这些都有助于他们成功地管理好自身的疾病。
小儿糖尿病发病原因,中医如何治疗小儿糖尿病
中医儿科治疗小儿糖尿病虽然不及西医见效快，但是因其治疗能预防糖尿病的并发症，减小副作用的发生。
小儿糖尿病发病原因
1、一般认为，遗传是小儿得糖尿病的重要原因。有人统计，双亲中有一人患糖尿病，子代的发病率为3%～7%；双亲均为糖尿病者，子代发病率可达30%～50%。此外，环境因素、免疫因素被公认为与糖尿病发病密切相关。
2、病理生理。胰岛素分泌不足或完全缺乏造成葡萄糖利用减少，同时一些反调节激素如胰高糖素、肾上腺素、皮质醇、生长激素分泌增加，促使肝糖原分解和糖原异生增加、脂肪分解和蛋白质分解加速，最终导致血糖升高、血渗透压增高。
当血糖浓度超过肾阈值10mmol/L（180mg/dl）时，导致渗透性利尿，临床出现多尿、多饮症状，糖尿产生，严重者可出现电解质失衡和脱水。另外，脂肪分解加速，游离脂肪酸过多，最终酮体产生，形成酮症酸中毒（ketoacidosis）。
3、环境因素。多年来不断有报告胰岛素依赖型糖尿病的发病与多种病毒的感染有关，如风疹病毒、肋腺炎病毒、可萨奇病毒、脑心肌病毒等感染后发生胰岛素依赖型糖尿病的报告。
中医如何治疗小儿糖尿病
嘴巴容易干、喜欢喝水、尿量多、平时容易燥动不安、舌边赤红、脉象洪数，治法以清热润燥为主，用方以栝蒌根、生地黄、黄连、麦门冬为主，如果兼见发育迟缓、容易疲倦的现象，酌加人参、五味子、黄芪。
发育迟缓、身高明显不足、常常自觉腰膝酸软、小便泡沫多且混浊、尿量多且频繁、晚上常常失眠，治法以滋阴固肾为主，治方则以山药、茯苓、山茱萸、熟地、枸杞子为主，小便频尿明显者，酌加益智仁、桑螵蛸。
肚子容易饿、吃不饱、身体越来越瘦、大便常常偏硬、舌苔黄燥，治法以清胃润燥为主，用方则以、石膏、知母、甘草、黄芩、葛根为主，如果这些症状已经有一段时间，则酌加茯苓、白术、桔梗、陈皮、扁豆、砂仁。
如果罹患糖尿病已经有一段时间，出现血管硬化、肾脏病、视网膜病变、手足容易麻木、皮肤容易搔痒的慢性合并症时，则应以上述类型为主，再酌加一些活血化瘀的药物，例如：桃仁、丹皮、三棱、泽兰、赤芍等，来改善血液循环。
小儿糖尿病怎么治疗
1、轻型
血糖低于150毫克%，病儿症状不明显。这种病儿极少见，可不用胰岛素治疗。只用饮食调节控制就能达到治疗目的。
2、中型
病儿的症状同成年人，表现为多食、多饮、多尿，并容易饥饿，消瘦（与成人糖尿病的肥胖正好相反），血糖一般在150-250毫克。
3、重型
是小儿糖尿病最常见的类型，也是最容易被忽略、被遗漏的类型，常常以急性发病的形式出现。发病时病儿只有短暂的嗜睡、恶心、呕吐、腹疼、全身疼，很快出现昏迷，同时还出现脱水及酸中毒，病儿表现为呼吸深长，口唇樱桃红色，口中呼出烂苹果气味，皮肤发蔫。眼窝凹陷，脉弱，血压下降。如不及时抢救，就会有生命危险。
4、运动治疗
血糖控制好后可开始每天安排适当运动，运动前减少胰岛素用量或运动前后适当加餐，防止发生低血糖。
5、并发症的治疗
主要是酮症酸中毒的治疗，包括纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱，小剂量胰岛素持续静脉滴注，注意可能并发脑水肿的危险并及时给予治疗。另外治疗中随时预防低血糖的发生。
中医如何治疗小儿糖尿病,预防小儿糖尿病的方法
糖尿病治疗专家说，中医治疗糖尿病一定要讲究辨因治疗，所以首先要将小儿糖尿病分类。下面我们看看中医如何治疗小儿糖尿病？
中医如何治疗小儿糖尿病
嘴巴容易干、喜欢喝水、尿量多、平时容易燥动不安、舌边赤红、脉象洪数，治法以清热润燥为主，用方以栝蒌根、生地黄、黄连、麦门冬为主，如果兼见发育迟缓、容易疲倦的现象，酌加人参、五味子、黄芪。
发育迟缓、身高明显不足、常常自觉腰膝酸软、小便泡沫多且混浊、尿量多且频繁、晚上常常失眠，治法以滋阴固肾为主，治方则以山药、茯苓、山茱萸、熟地、枸杞子为主，小便频尿明显者，酌加益智仁、桑螵蛸。
肚子容易饿、吃不饱、身体越来越瘦、大便常常偏硬、舌苔黄燥，治法以清胃润燥为主，用方则以、石膏、知母、甘草、黄芩、葛根为主，如果这些症状已经有一段时间，则酌加茯苓、白术、桔梗、陈皮、扁豆、砂仁。
如果罹患糖尿病已经有一段时间，出现血管硬化、肾脏病、视网膜病变、手足容易麻木、皮肤容易搔痒的慢性合并症时，则应以上述类型为主，再酌加一些活血化瘀的药物，例如：桃仁、丹皮、三棱、泽兰、赤芍等，来改善血液循环。
预防小儿糖尿病的方法
1、定期开展糖尿病高危人群的筛查，是早期发现儿童及青少年人群中糖尿病的主要手段。对儿童及青少年人群中有糖尿病高危因素者应进行定期筛查，主要是血糖的检测，除查空腹血糖外，还应同时检测餐后两小时血糖，并对伴有代谢异常者及早进行干预治疗，以防止儿童及青少年糖尿病的发生、发展。
2、青少年糖尿病，预防重于治疗，青少年Ⅱ型糖尿病的预防要从早抓起。要开展有关健康知识的宣传，提倡健康合理的饮食习惯，杜绝高糖高脂肪高热量的“垃圾食品”，鼓励健康饮食、减少含糖软饮料的摄入。儿童、青少年应选择适量蛋白、高纤维素，如蔬菜等食品，不要过多地吃“洋快餐”等高热量食品，并且慎用药品和补品。同时应多做运动，以控制体重。一旦体重超过正常人水平，也不要乱吃减肥药，而应及时到医院检查。
3、平时家长可以参考少年儿童（7~14岁）标准体重法来判断孩子是否超重。标准体重的计算公式为：标准体重（公斤）=年龄×2+8。超过标准体重20%为肥胖，家长一旦发现孩子超重就要引起足够重视。鼓励科学的运动锻炼，避免儿童期肥胖，才有利于预防儿童和青少年中的Ⅱ型糖尿病。
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