病理性黄疸有怎么样的处理方法

病理性黄疸有怎么样的处理方法

黄疸在新生儿较其他任何年龄都常见,其病因特殊而复杂,既有生理性黄疸,又有病理性黄疸,还有母乳性黄疸。这些情况要区别对待,加以处理。如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快,持续时间较长,甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。

有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重,多属病理性黄疸。病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。 一般常见有四种情况,溶血性,就是溶血过多了,第二是肝细胞性,就是肝炎这些情况造成的。第三个是感染性,有败血症这些情况。

第四个是胆道闭锁这些情况,胆道闭锁发生比较晚一点,在新生儿期主要是前三种,还有先天代谢病造成的。首先要针对病因进行治疗,比如说免疫性溶血,把溶血控制住。比如最常见,原来在南方的时候有G-6-PD缺乏症,这个比较常见,要避免使用一些导致溶血的药物,有些孩子接触樟脑丸,就会溶血,造成黄疸。

第二个是退黄的治疗,溶血引起来的,一般用蓝光照射。第三个,就是促进他的排泄,再一个是促进肝酶的活性。如果是肝炎引起来的,要针对肝炎进行治疗,有毛细胆管阻塞的因素。胆道闭锁发生比较晚一些,可能在新生儿期后才出现。 新生儿黄疸的预防

1、胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿,致使胎儿出生后出现胎黄,故妊娠期间,孕母应注意饮食有节,不过食生冷,不过饥过饱,并忌酒和辛热之品,以防损伤脾胃。

2、妇女如曾生过有胎黄的婴儿,再妊娠时应作预防,按时服用中药。

3、婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况,发现黄疸应尽早治疗,并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。

4、注意观察胎黄婴儿的全身症候,有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症,以便对重症患儿及早发现及时处理。

5、密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化,早期预防和治疗心力衰竭。

6、注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁,防止破损感染。

7、需进行换血疗法时,应及时做好病室空气消毒,备齐血及各种药品、物品,严格操作规程。

什么是病理性黄疸?,新生儿黄疸是怎样产生的?

新生儿生理存在一些特殊性,非常容易患上新生儿黄疸。很多家长对于这个疾病是一脸茫然,以前根本没有听说过这种疾病,到底是怎么产生的呢?我们平时多了解一些这些疾病的知识,就不至于一问三不知了,下面我们就来看看关于新生儿黄疸的详细介绍吧!

什么是病理性黄疸?

由于新生儿生理的特殊性,新生儿在生命的早期经常出现“生理性黄疸”,这种黄疸一般出现在出生24小时后,在出生后2-4天即达到高峰,且在两周内消失。这些新生儿除皮肤发黄外不存在尿色持续加深,大便颜色变浅等情况,且皮肤发黄一般局限在头部,腹中部和足底等部位一般不发黄。

与这些情况不符合的黄疸即应考虑为病理性黄疸,如黄疸出现在出生后24小时之内,黄疸高峰时间延迟,黄疸持续超过两周,皮肤发黄程度严重,或除皮肤发黄外存在大便色浅和尿色持续加深等情况,就需要到医院就诊。

新生儿黄疸是怎样产生的?

造成皮肤发黄的胆红素有两类,即结合胆红素和非结合胆红素。简单地讲,红细胞等细胞在体内破坏后释放出血色素,血色素经过代谢形成血液中的非结合胆红素,非结合胆红素被肝脏摄取并转变成结合胆红素后进入胆汁,胆汁从最小的胆小管经过肝内的各级胆管汇入胆总管,再进入十二指肠。

胆红素形成、代谢和排泄中任何环节的异常都可能使得胆红素浓度增加,出现高结合胆红素血症或高非结合胆红素血症。非结合胆红素能进入患儿脑部,严重时可造成脑部损伤而产生后遗症,但这种损伤一般发生在出生后一周内。

怎么样辨别生理性黄疸与病理性黄疸

怎么样辨别生理性黄疸与病理性黄疸

新生儿在出生后两三天左右,用肉眼便可看出皮肤开始变黄,这就是所谓的“黄疸”。新生儿出现的黄疸,绝大多数属于“生理性黄疸”,意思是说,这种黄疸是新生儿理当出现的,婴儿本身并没有毛病。

一、生理性黄疸是如何产生的呢?

人体血液中的红血球死亡之后,所产生的胆红素经由肝脏排泄到肠道内,这是自然的过程。如果红血球死亡的速度太快(如急性溶血时),或是肝脏排泄功能出现障碍(如肝炎或胆道阻塞),这时过多的胆红素无法由血中排除,就会使皮肤发黄,这就是一般所说的“黄疸”。

新生儿的红血球寿命较短,也就是说红血球死亡的速度较快,而此时新生儿的肝脏功能仍不成熟,相对的,排除胆红素的能力较差。新生儿之所以都会出现黄疸现象,就是因为上述这两个因素。这种黄疸在新生儿出生后三四天会上升到最高峰,约一周左右就逐渐消退,这就是所谓的“生理性黄疸”。

相对于“生理性黄疸”,有些不幸的新生儿却产生了“病理性黄疸”。顾名思义,病理性黄疸就是指小宝宝的黄疸并非生理上的自然现象,而是由潜在的疾病所导致。

二、哪些疾病会造成新生儿病理性黄疸呢?

常见的疾病包括:新生儿败血症、新生儿肝炎、新生儿急性溶血性疾病。当然,一旦罹患这些疾病,黄疸并非唯一的症状,往往还会有其他的线索,引导我们进一步想到潜在的疾病。譬如有败血症时,小宝宝除了黄疸之外,吸吮力会减退,哭声也变得较小,体温则或低或高。

并非用肉眼观察就可分辨生理性黄疸和病理性黄疸,也不是验个血,测定血中的黄疸指数,据此判断,数值高的就属病态,数值低的就属生理性。最重要的是,家长要有正确的认知,新生儿黄疸并不全然是生理性,有--部分是属病理性的,而这种病理性的黄疸也不是靠肉眼便看得出来。因此,如果小宝宝的举止或活力不太对劲,就要赶紧带去让医生检查。

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