小儿甲状腺功能减低症分为先天性甲状腺功能减低症和获得性甲状腺功能减低症，其具体临床表现如下所述。
一、先天性甲状腺功能减低症
1、病史：注意甲低家族史；居住地甲状腺肿流行情况；母孕期服用碘制剂及甲亢药物；母孕期胎动少；过期产；出生体重偏大。
2、临床表现：症状出现早晚及轻重程度有很大区别。甲状腺缺如者于新生儿期即出现症状。有部分腺体的小儿在出生后半年才开始发病。
（1）新生儿期表现：可有前囟大4cm×4cm、后囟0.5cm、身长偏低、胎便排出迟缓、便秘、生理性黄疸延长、少哭、哭声嘶哑低直、嗜睡、喂养困难、食少或不吸吮、咽下困难、呛奶、腹胀、脐疝、呆滞、体温不升（常在35℃以下）、皮肤呈花斑状、皮肤凉且湿、额纹多，另外舌大、宽且厚， 呼吸道有粘液水肿致鼻塞及分泌物增多，面容臃肿状，鼻根低平、眼距宽，发际低；高血脂者可见面部白色皮脂腺疹，呼吸表浅、困难，甚至呼吸暂停；心率缓慢和心音低钝。
（2）幼儿及儿童期表现：多数在生后数月或1～2岁就诊，此时甲状腺素缺乏严重，症状典型。特殊面容有面部水肿、鼻梁低平、眼距宽、眼裂小、眼睑肿、唇厚、舌大且厚、舌常伸出口外、流涎、毛发枯黄稀疏、前发际低、皮肤粗糙（以手足底尤为明显）。皮肤与手掌、足底发黄但巩膜不黄，四肢伸侧及躯干可见毛囊角化，全身臃肿状，是为粘液水肿，非指凹性，颈背、手背、腹部等处明显。生长发育迟缓表现为不匀称性身材矮小、头大、颈短、四肢粗短、手足指（趾）粗短呈铲形、躯干相对较长、上/下部量比例>1.5、前囟闭合晚、出牙延迟、牙小而稀。 运动发育落后表现为坐、爬、站、走均落后。 智能低下表现为表情呆滞、安静、对外界不感兴趣或无反应、智商低、记忆力及注意力均下降、听力下降、感觉迟钝、动作拙、嗜睡。其他表现还有腱反射减弱或消失、痛觉减弱；基础代谢率低：体温低、畏寒、少汗、皮肤凉、憋气、心率慢、血压低、纳呆、腹膨隆、脐疝、便秘、大便干燥。甲状腺激素合成酶缺陷者有不同程度甲肿。
因此，凡遇到以下情况应常规查甲状腺功能以确诊： 喂养困难、生长障碍、哭声低哑、体温不升、腹胀便秘、黄疸迟退、贫血、智力低下、顽固性低血糖、心包积液、原因不明的低电压，伴有过期产、巨大儿、脐疝。
二、获得性甲状腺功能减低症
1、病史：起病较缓慢，发病年龄多在6岁以后，以青春期女孩多见。
2、临床表现：甲状腺无痛性肿大较常见，多无主观症状，少数有颈部疼痛、吞咽困难、声音嘶哑、颈部压迫感。非缺碘区青春期甲状腺肿首先考虑本病。症状与发病早晚有关，3岁后发病者智力可正常，但精神迟钝、反应慢、嗜睡、记忆力及理解力均差、学习成绩下降、行动迟缓、表情呆、食欲低下、腹胀、便秘、生长迟缓或停滞，5～10%患儿有一过性甲亢症状如情绪激动、易怒、多动、多汗等，3～6月自行缓解。
3、体征：甲状腺弥漫性不同程度的肿大，质地中等，表面光滑，也可触及分叶状或小结节样感。面部呈臃肿、毛发稀少、缓脉，严重者粘液水肿，可合并心脏病，有心包积液。
因此建议有以下临床表现的患儿应作为疑似病例进行筛查，这些症状包括甲状腺大、身材矮小或身高增长缓慢、肥胖、乏力、纳差、多食易饥、怕冷、怕热多汗、心动过缓、心音低钝、心动过速、心音亢进、便秘、便频、反应迟钝、多言好动、焦躁易怒、注意力不集中、成绩差 面色苍白、皮肤干燥粗糙、皮肤及四肢末梢凉、颜面部及四肢水肿、头发稀疏、腹胀、眼球突出、腿疼、月经不调及糖尿病等。
甲状腺功能减退症状有哪些
甲状腺功能减退症状，甲状腺功能减退症也是涉及到全身多个系统的表现。首先，甲减患者基础代谢率是降低的，容易出现疲劳，感觉迟钝、动作缓慢、智力减退、记忆力下降、嗜睡等等，同时伴有怕冷、怕凉或者说脱发，一部分患者会出现眉毛脱落等症状。另外，就是黏液水肿性的一个面容，颜面部会有浮肿，包括眼睑等等，表情是淡漠的，反应是迟钝的，很多患者出现了舌体肿大，声音嘶哑，说话吐词不清，言语含糊等等，也有极少数患者有突眼的情况。另外，患者的皮肤会出现这种苍白，由于胡萝卜素转化为维生素A，以及维生素A变成视黄醛的功能减弱，出现胡萝卜素升高这种特殊的一种姜黄色的皮肤的表现。同时患者的皮肤又干燥，出现了这种鳞屑和角化的一种情况。
那么女性病人对甲减的时候出现了月经的紊乱，闭经、月经过多等等，男性表现为性功能的下降，那么对于心血管系统可以表现为心率的变慢，心动过缓、心音减弱，心界扩大，严重的时候可以出现心包积液，心率的这种失常，心电图的异常等等，那么对于精神神经系统，表现为倦怠、反应迟钝，记忆力的减退，手足麻木等等，很多患者查体的时候，腱反射也是减退的。对于肌肉骨骼表现为肌肉松弛无力，特别是颈肩部这些部位的肌肉，呼吸系统也可以出现这种气短呼吸不畅等等。总之，甲减也是对全身的各个系统表现造成了一定的影响，实际上只要检查甲状腺功能指标，就可以做出明确的诊断。
甲状腺功能减退的症状有哪些
甲状腺功能减退的症状有哪些
1、疲劳懒散。甲状腺激素功能对人体能量系统有重要影响。甲减容易导致疲劳、乏力等症状，往往会让人感觉没劲。
2、月经不规则。甲减与青春期发育迟缓、月经异常和不孕症等关系极大，可导致月经周期和经血量异常变化，比如，月经暂停或者月经过于频繁，经血过少或过多等。甲减得到及时治疗，月经问题随之消失。有时甲减会导致怀孕困难，加大孕早期流产的风险。
3、情绪低落。甲状腺激素也可能影响情绪，甚至导致抑郁。然而，由于甲状腺知识的缺乏，很多人在出现情绪低落时，想不到罪魁祸首可能是甲状腺功能减退。
4、皮肤干燥。皮肤功能由包括甲状腺激素在内的多种激素控制。产生油脂的皮肤腺体受甲状腺影响；皮肤厚度也取决于甲状腺功能。甲减会导致皮肤摸上去又冷又干，甚至发黄或苍白。皮肤干燥严重甚至会导致不出汗。
5、体重问题。甲减患者基础代谢率偏低，能量消耗减少，身体更容易发胖，减肥难度更大。另外，由于运动量等因素的不同，一些患者也可能出现不明原因的体重增加。这时最好到医院查查甲状腺。
甲状腺功能减退的治疗方法
1、一般治疗
补充铁剂、维生素B12、叶酸（维生素B9）等，食欲不振，适当补充稀盐酸。
2、替代治疗
甲状腺素替代治疗。左甲状腺素（L-T4、优甲乐）25-50ug/d（天）一次顿服，2～3月后根据甲状腺功能测定调整用量以长期维持。干甲状腺：20～40mg/d（天）一次顿服，2～3m（月）后根据甲功测定调整用量以长期维持。
3、治疗甲减——中西结合效果更显著
从众多的中西医治疗措施中可以看出，中西医结合治疗是治疗甲减等甲状腺疾病的总趋势，是采用西药替代疗法补充甲状腺素，结合中医辨证施治促进甲状腺功能的恢复。不仅大大减少了甲状腺素药物的用量，减少了西药的副作用的发生，同时，中药可以较好地改善患者的临床症状，尤其是可治愈甲减等甲状腺疾病，为患者找到了希望。而对甲减等甲状腺疾病的危象患者，更应采取中西医结合的方法积极抢救治疗，以提高疗效，降低死亡率。
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