导读： 核黄疸是什么 有什么特点
核黄疸是什么 有什么特点
病理性黄疸中有一种情况危险性很大，即黄疸发生过早，迅速加深。这是大量胆红素涌入血中而引起的。涌入血中的胆红素有一部份是不与蛋白质结合的“自由”胆红素（医学上称为游离胆红素）。正是因为没有蛋白质与它结合，将它拉着不许它到处乱窜，尤其不许跑到血管外面去。
因此它便跨过血管壁，进入脑组织去将中枢神经细胞核染成黄色，所以叫做“核黄疸”。神经细胞被它染色之后，即不能进行能量代谢，于是发生变性坏死。因此得这种病的时候，症状多以神经系统的损害为主。
早期出现精神不振、嗜睡、吮奶无力，随之不食奶（拒奶），出现呻吟、尖叫样哭声、眼睛不活动（凝视）；如再加深，则出现头向后仰、角弓反张、抽搐等。 新生儿黄疸因血中游离胆红素与结合胆红素浓度增高导致，游离胆红素（即未结合胆红素在血中未与白蛋白结合的部分）具有较强的亲脂性，能透过细胞膜，当它进入脑组织后，可产生胆红素的毒性作用而致胆红素脑病。
胆红素的神经毒性作用是阻断脑细胞线粒体的氧利用，使脑细胞的“呼吸”和能量产生受到抑制，从而影响脑的正常功能。所以临床上通常以血清胆红素浓度来估计核黄疸的危险性，一般认为血清总胆红素浓度高于时有发生胆红素脑病的危险，但通常要以游离胆红素的升高为主。 对付核黄疸，关键是及时发现早期病例，才能争取及时到医院治疗。否则，拖延了病情，即使经治疗后挽回孩子的生命，也往往留下脑损害的各种后遗症。
当然，最好的办法还是不要让它发生，预防是至关重要的。 核黄疸后的患儿多数为手足徐动型脑瘫。由于脑基底核等部位神经细胞的变性、坏死，患儿出现锥体外系受损症状或体征，及不同程度的智力减退，主要表现为四肢不自主的、无目的，不协调的动作，紧张时加重；颜面肌肉、发音、构音器官也受累，表现流口水，咀嚼困难，语言障碍；听力失常等。
预防核黄疸最好就是做好产前检查，尽量预防早产和难产，临产前不滥用维生素K及磺胺类等药物。对新生儿、特别是未成熟儿不宜常规使用维生素K、磺胺类、苯甲酸钠、咖啡因及水杨酸等药物。预防感染不宜用氯霉素、新生霉素及磺胺异恶唑。
为了防止核黄疸的发生，对生后4—10天内新生儿必须密切观察黄疸的进展，随时检测血胆红素浓度。可每天将初生的婴儿放在窗前自然光线下密切观察黄疸，用手按压额头、胸部及手脚心，按压1—2秒钟，然后将手放开，即可观察到皮肤的黄染情况。一旦发现白眼珠发黄、尿布染黄及眼泪发黄，就已是超过生理范围，应立即就医，及早进行治疗。
什么是母乳性黄疸以及特点?
母乳性黄疸可分为早发型和迟发型，发病原因是由于此种母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶含量多、活性高，使婴儿胆红素在肠道中重吸收增加而引起黄疸。当新生儿开奶迟，摄入量不足，肠蠕动减少时，β-葡萄糖醛酸苷酶在肠道中分解结合胆红素，还原为未结合胆红素，后者易被小肠重吸收进入血循环，加重黄疸。
早发型黄疸的特点：早发型母乳性黄疸易被忽视，因黄疸出现时间及高峰时间与生理性黄疸相似，即在出生后2-3天出现，并于第4-6天最明显，然后在两周内消退，但胆红素的最高值超过生理性黄疸。
晚发型黄疸的特点：通常所称母乳性黄疸一般均指此型。出现时间较晚，常紧接生理性黄疸之后发生，与生理性黄疸重叠且持续不退；亦可在生理性黄疸减轻后加重，即常在出生后7-14天出现，2-3周达到高峰，胆红素可达342μmol/L（20mg/dl），4-12周后下降。
早发型黄疸与迟发型黄疸的比较。
早发型 迟发型。
黄疸出现时间 生后2-3天 生后7-14天。
黄疸高峰时间 生后4-6天 生后2-3周。
黄疸消退时间 两周 生后4-12周后。
母乳性黄疸婴儿停止母乳喂养2-3天后，黄疸即明显下降，借此可确定诊断，3天无明显降低者可排除母乳性黄疸。再恢复母乳喂养，胆红素可轻度上升，但不会比以前高。婴儿除黄疸外，一般状态良好，生长发育正常。诊断母乳性黄疸要排除溶血、感染、肝炎综合征及胆道闭锁等其它原因引起的黄疸。
母乳性黄疸轻者无需特殊处理，黄疸明显，当胆红素高达256.5μmol/L（15mg/dl）以上时，可暂停母乳喂养2-3天，改用其他乳制品，必要时可以与光疗配合。暂停期间，宜用吸奶器将母乳吸出，以保持乳汁分泌，待黄疸减轻或消退后，再继续母乳喂养，此后，即使有轻度黄疸，也不必再停母乳。
母乳性黄疸预后良好，对婴儿的生长发育并无多大影响，患儿胃纳良好，体重增加正常，不需要特殊的药物治疗，因此一旦确诊为母乳性黄疸，家长可尽管放心，没有必要带着孩子反复去医院求治。
新生婴儿黄疸会造成发烧吗？生理性黄疸有什么特点？
新生儿黄疸会造成发烧吗
单纯性新生儿黄疸非常少有发烧，除非是合拼感染或新生儿水份不够也就是喂母乳量不足。假如新生儿有黄疸并伴随发烧，应当心存有败血病的很有可能。新生儿黄疸过高时，也是有很有可能会造成发烧的。不论是以上哪一种状况，全是必须马上就诊的。必须做血培养以确立是不是存有败血病。假如黄疸过高，必须积极主动予蓝光治疗退黄。
新生儿黄疸有可能会发烧的新生儿黄疸的缘故许多 ，普遍的有奶水性黄疸、肚脐发炎、肺部感染、感染、血溶黄疸等，如果是肚脐发炎、肺部感染等感染要素造成的黄疸，小宝宝是有发烫的很有可能的，提议进一步血常规化验确立小宝宝有没有感染。
生理黄疸与生理性黄疸特点
生理黄疸的特性：
1、在出世后2-3天起发生并慢慢加重，在第4-6天为高峰期，第2周逐渐黄疸慢慢缓解。
2、黄疸有一定程度，其色调不容易呈橙黄色。黄疸关键遍布在脸部及躯干部，而小腿肚、上臂、手及足心常无显著的黄疸。
3、足月儿的生理黄疸在第2礼拜天大部分消散，早产婴儿黄疸一般在第3个星期内消散。
4、小儿体温一切正常，胃口好，休重渐增，排便及尿液颜色一切正常。
有以下主要表现之一常常提醒为病理性黄疸：
1、黄疸发生得早，出生后24钟头内即发生黄疸。
2、黄疸水平重，呈橙黄色或黄疸遍布全身上下，手掌心、脚底亦有较显著的黄疸或血清胆红素超过12-15mg/分升。
3、黄疸长久，出世2-3星期过后黄疸仍不断没退乃至加重，或缓解后又加重。
4、伴随缺铁性贫血或大便的颜色变浅者。
5、有人体体温异常、食欲减退、反胃等表现者。
生理黄疸与生理性黄疸特点解决方式
生理黄疸一般无需解决。出生后比较早地逐渐进餐能够使胎便较早排出来，并且创建肠胃的一切正常有益菌，进而降低总胆红素自肠胃消化吸收，能在一定水平上缓解黄疸。新生儿有黄疸时要防止应用磺胺药、阿斯匹林，因这种药品有益于核黄疸的产生。
新生儿生理性黄疸的关键缘故为体细胞毁坏增加，普遍因妈妈与胎宝宝血形不符合造成的新生儿溶血病或血细胞葡萄糖水-6-硫酸铵脱氨酶缺点。新生儿红细胞增多症、头部脓肿或其他位置流血亦使血细胞毁坏提升，造成黄疸。一些病菌、病毒感染感染可造成黄疸，感染可产生在宫腔内或出世后。败血病、泌尿系统感染时黄疸发病率较高。出世时室息、氧气不足或出生后胎便排出来延迟时间者，黄疸通常较深。先天甲状腺素不高患者的黄疸消散常延迟时间。奶水性黄疸，约占纯母乳喂养的0.5-1%。
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