核黄疸是什么

核黄疸是什么

病理性黄疸中有一种情况危险性很大,即黄疸发生过早,迅速加深。这是大量胆红素涌入血中而引起的。涌入血中的胆红素有一部份是不与蛋白质结合的“自由”胆红素(医学上称为游离胆红素)。正是因为没有蛋白质与它结合,将它拉着不许它到处乱窜,尤其不许跑到血管外面去。

因此它便跨过血管壁,进入脑组织去将中枢神经细胞核染成黄色,所以叫做“核黄疸”。神经细胞被它染色之后,即不能进行能量代谢,于是发生变性坏死。因此得这种病的时候,症状多以神经系统的损害为主。

早期出现精神不振、嗜睡、吮奶无力,随之不食奶(拒奶),出现呻吟、尖叫样哭声、眼睛不活动(凝视);如再加深,则出现头向后仰、角弓反张、抽搐等。 新生儿黄疸因血中游离胆红素与结合胆红素浓度增高导致,游离胆红素(即未结合胆红素在血中未与白蛋白结合的部分)具有较强的亲脂性,能透过细胞膜,当它进入脑组织后,可产生胆红素的毒性作用而致胆红素脑病。

胆红素的神经毒性作用是阻断脑细胞线粒体的氧利用,使脑细胞的“呼吸”和能量产生受到抑制,从而影响脑的正常功能。所以临床上通常以血清胆红素浓度来估计核黄疸的危险性,一般认为血清总胆红素浓度高于时有发生胆红素脑病的危险,但通常要以游离胆红素的升高为主。 对付核黄疸,关键是及时发现早期病例,才能争取及时到医院治疗。否则,拖延了病情,即使经治疗后挽回孩子的生命,也往往留下脑损害的各种后遗症。

当然,最好的办法还是不要让它发生,预防是至关重要的。 核黄疸后的患儿多数为手足徐动型脑瘫。由于脑基底核等部位神经细胞的变性、坏死,患儿出现锥体外系受损症状或体征,及不同程度的智力减退,主要表现为四肢不自主的、无目的,不协调的动作,紧张时加重;颜面肌肉、发音、构音器官也受累,表现流口水,咀嚼困难,语言障碍;听力失常等。

预防核黄疸最好就是做好产前检查,尽量预防早产和难产,临产前不滥用维生素K及磺胺类等药物。对新生儿、特别是未成熟儿不宜常规使用维生素K、磺胺类、苯甲酸钠、咖啡因及水杨酸等药物。预防感染不宜用氯霉素、新生霉素及磺胺异恶唑。

为了防止核黄疸的发生,对生后4—10天内新生儿必须密切观察黄疸的进展,随时检测血胆红素浓度。可每天将初生的婴儿放在窗前自然光线下密切观察黄疸,用手按压额头、胸部及手脚心,按压1—2秒钟,然后将手放开,即可观察到皮肤的黄染情况。一旦发现白眼珠发黄、尿布染黄及眼泪发黄,就已是超过生理范围,应立即就医,及早进行治疗。

核黄疸是什么,有什么特点

核黄疸是什么 有什么特点

病理性黄疸中有一种情况危险性很大,即黄疸发生过早,迅速加深。这是大量胆红素涌入血中而引起的。涌入血中的胆红素有一部份是不与蛋白质结合的“自由”胆红素(医学上称为游离胆红素)。正是因为没有蛋白质与它结合,将它拉着不许它到处乱窜,尤其不许跑到血管外面去。

因此它便跨过血管壁,进入脑组织去将中枢神经细胞核染成黄色,所以叫做“核黄疸”。神经细胞被它染色之后,即不能进行能量代谢,于是发生变性坏死。因此得这种病的时候,症状多以神经系统的损害为主。

早期出现精神不振、嗜睡、吮奶无力,随之不食奶(拒奶),出现呻吟、尖叫样哭声、眼睛不活动(凝视);如再加深,则出现头向后仰、角弓反张、抽搐等。 新生儿黄疸因血中游离胆红素与结合胆红素浓度增高导致,游离胆红素(即未结合胆红素在血中未与白蛋白结合的部分)具有较强的亲脂性,能透过细胞膜,当它进入脑组织后,可产生胆红素的毒性作用而致胆红素脑病。

胆红素的神经毒性作用是阻断脑细胞线粒体的氧利用,使脑细胞的“呼吸”和能量产生受到抑制,从而影响脑的正常功能。所以临床上通常以血清胆红素浓度来估计核黄疸的危险性,一般认为血清总胆红素浓度高于时有发生胆红素脑病的危险,但通常要以游离胆红素的升高为主。 对付核黄疸,关键是及时发现早期病例,才能争取及时到医院治疗。否则,拖延了病情,即使经治疗后挽回孩子的生命,也往往留下脑损害的各种后遗症。

当然,最好的办法还是不要让它发生,预防是至关重要的。 核黄疸后的患儿多数为手足徐动型脑瘫。由于脑基底核等部位神经细胞的变性、坏死,患儿出现锥体外系受损症状或体征,及不同程度的智力减退,主要表现为四肢不自主的、无目的,不协调的动作,紧张时加重;颜面肌肉、发音、构音器官也受累,表现流口水,咀嚼困难,语言障碍;听力失常等。

预防核黄疸最好就是做好产前检查,尽量预防早产和难产,临产前不滥用维生素K及磺胺类等药物。对新生儿、特别是未成熟儿不宜常规使用维生素K、磺胺类、苯甲酸钠、咖啡因及水杨酸等药物。预防感染不宜用氯霉素、新生霉素及磺胺异恶唑。

为了防止核黄疸的发生,对生后4—10天内新生儿必须密切观察黄疸的进展,随时检测血胆红素浓度。可每天将初生的婴儿放在窗前自然光线下密切观察黄疸,用手按压额头、胸部及手脚心,按压1—2秒钟,然后将手放开,即可观察到皮肤的黄染情况。一旦发现白眼珠发黄、尿布染黄及眼泪发黄,就已是超过生理范围,应立即就医,及早进行治疗。

什么是核黄疸

核黄疸是过高的胆红素冲破血脑屏障,引起急性脑损伤的一种疾病。一般新生儿出现溶血性黄疸时常会诱发核黄疸。出现核黄疸时,黄疸程度比较严重,还会伴随着反应低下、吸吮反射减弱、嗜睡、昏迷等表现,治疗不及时会有致命的风险。

如果新生儿在出生一周之内出现了全身皮肤、粘膜重度黄染情况,还伴随着嗜睡、拒奶等表现时,要警惕核黄疸,必须积极治疗。但是许多人对核黄疸并不太了解,所以即使孩子出现了这种黄疸症状,也不能引起足够的重视,最终会因为治疗不及时留下无尽的遗憾,那么,什么是核黄疸呢?
 

 一、什么是核黄疸


  这是新生儿黄疸严重时,出现的一种比较严重的并发症。它又叫胆红素脑病,是新生儿病理性黄疸比较严重,胆红素值过高,冲破了血脑屏障,引起的一种急性脑损伤。如果核黄疸严重,常会危及到生命,即使进行了救治,能存活下来,也会留下听力丧失、脑性瘫痪、智力发育障碍等后遗症,对患儿以后的正常生活造成很严重的影响。
 

 二、核黄疸的病因


  之所以会出现核黄疸,主要是因为胆红素过高,在整个中枢神经系统浸润引起的。一般新生儿出现了溶血性黄疸后,如果治疗不及时,就会诱发这种疾病出现。所以一旦发现新生儿有溶血性黄疸时,应该及时采取药物疗法、光照疗法、换血疗法等降低血清胆红素,防止核黄疸出现。
 

 三、核黄疸的症状
  1.黄疸程度严重


  核黄疸是黄疸的严重并发症,所以出现核黄疸后,新生儿的黄疸表现一般会比较重。在患病早期,常会有全身皮肤、粘膜、巩膜都明显出现黄染的症状,尿液也明显发黄,在尿布上会留下黄色的印迹。
 

 2.反应低下


  随着核黄疸的加重,对脑部的损伤越来越严重时,就会出现反应低下、肌张力减低、吸吮反射减弱、嗜睡、智力低下等表现。

  3.昏迷


  如果出现核黄疸后治疗不及时,导致病情进一步加重,常会伴随着惊厥、昏迷、中枢性呼吸衰竭等表现,此时再不注意治疗就可能会有致命的风险,即使积极治疗,也可能会留下一些后遗症,比如智力障碍、行动障碍、听力障碍等。

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