治疗黄疸的黄金原则是什么

新生儿的肝功能发育不全以及体质较弱,易诱发很多疾病的产生,黄疸就是其中之一。提及黄疸,大家首先要想到皮肤呈橘黄色、四肢及手掌、脚掌已发黄等症状。若黄疸为病理性时,家长必须要引起足够的重视,及时带宝宝到医院诊治,以防宝宝患上其他的病症。

治疗黄疸的四大黄金原则

1、如考虑黄疸系溶血

(溶血【译】:红细胞破裂,血红蛋白逸出称红细胞溶解,可由多种理化因素和毒素引起)所致,则应积极消除引起溶血的病因。溶血严重者可适当输血治疗。

2、如已明确肝外梗阻性黄疸系因胆道结石所致,则应及时行十二指肠镜下乳头肌切开取石术或行外科手术治疗;如系癌性梗阻或胆管外新生物压迫所致者,应早期行手术治疗。无手术治疗适应证时,为减轻症状,可行十二指肠镜下放置鼻胆管引流,或经十二指肠乳头放置引流管、或经皮肝内扩张胆管穿刺置入导管引流胆汁术。

3、肝内胆汁淤积的治疗,除可应用强地松或强地松龙或苯巴比妥、熊去氧胆酸等药物治疗外,如疗效不理想,还可选用或加用。

(1)利福平:用于治疗肝内胆汁淤积,其作用机制不详,有认为利福平可改善肝细胞对胆汁酸(胆汁酸【译】:胆汁的重要成分,主要存在于肠肝循环系统并通过再循环起一定的保护作用)的转运。但必须指出,由于利福平本身也可引起肝内胆汁淤积,故不宜作为常规应用。

(2)免疫抑制药甲氨蝶呤(MTX)或硫唑嘌呤:对原发性肝内胆汁淤积可能有效。

(3)环孢素(Cyclosporin):可试用于因免疫反应导致的肝内胆汁淤积的治疗,其主要作用是选择性改变淋巴细胞功能,抑制淋巴细胞在抗原和分裂原刺激下的分化和增殖,抑制白介素-2的产生,抑制NK细胞的杀伤力。

(4)磷脂类药物(如多烯磷脂酰胆碱):有修复受损的肝细胞膜或促进肝细胞再生的作用,常用于治疗因肝细胞膜结构受损所致的肝内胆汁淤积。

4、若黄疸系肝细胞变性、坏死所致者,应积极进行护肝治疗,但由于多种护肝药的疗效并不确切,故只需选用1~2种,而不应使用过多的护肝药,否则还会加重肝脏的生理负担;如系中毒性肝炎所致,则可应用还原型谷胱甘肽治疗,以加速肝细胞的解毒功能。

治疗黄疸的黄金原则是

新生儿的肝功能发育不全以及体质较弱,易诱发很多疾病的产生,黄疸就是其中之一。提及黄疸,大家首先要想到皮肤呈橘黄色、四肢及手掌、脚掌已发黄等症状。若黄疸为病理性时,家长必须要引起足够的重视,及时带宝宝到医院诊治,以防宝宝患上其他的病症。

治疗黄疸的四大黄金原则

1、如考虑黄疸系溶血

溶血:红细胞破裂,血红蛋白逸出称红细胞溶解,可由多种理化因素和毒素引起所致,则应积极消除引起溶血的病因。溶血严重者可适当输血治疗。

2、如已明确肝外梗阻性黄疸系因胆道结石所致,则应及时行十二指肠镜下乳头肌切开取石术或行外科手术治疗;如系癌性梗阻或胆管外新生物压迫所致者,应早期行手术治疗。无手术治疗适应证时,为减轻症状,可行十二指肠镜下放置鼻胆管引流,或经十二指肠乳头放置引流管、或经皮肝内扩张胆管穿刺置入导管引流胆汁术。

3、肝内胆汁淤积的治疗,除可应用强地松或强地松龙或苯巴比妥、熊去氧胆酸等药物治疗外,如疗效不理想,还可选用或加用。

(1)、利福平:用于治疗肝内胆汁淤积,其作用机制不详,有认为利福平可改善肝细胞对胆汁酸(胆汁的重要成分,主要存在于肠肝循环系统并通过再循环起一定的保护作用)的转运。但必须指出,由于利福平本身也可引起肝内胆汁淤积,故不宜作为常规应用。

(2)、免疫抑制药甲氨蝶呤或硫唑嘌呤:对原发性肝内胆汁淤积可能有效。

(3)、环孢素:可试用于因免疫反应导致的肝内胆汁淤积的治疗,其主要作用是选择性改变淋巴细胞功能,抑制淋巴细胞在抗原和分裂原刺激下的分化和增殖,抑制白介素-2的产生,抑制NK细胞的杀伤力。

(4)、磷脂类药物(如多烯磷脂酰胆碱):有修复受损的肝细胞膜或促进肝细胞再生的作用,常用于治疗因肝细胞膜结构受损所致的肝内胆汁淤积。

4、若黄疸系肝细胞变性、坏死所致者,应积极进行护肝治疗,但由于多种护肝药的疗效并不确切,故只需选用1~2种,而不应使用过多的护肝药,否则还会加重肝脏的生理负担;如系中毒性肝炎所致,则可应用还原型谷胱甘肽治疗,以加速肝细胞的解毒功能。

婴儿蓝光治疗黄疸的原理是什么?


蓝光治疗黄疸的原理是蓝光照射皮肤表面的胆红素,使脂溶性胆红素具有光氧作用,转化为水溶性胆红素,随婴儿尿液排出体外。蓝光治疗黄疸在医院里是很常见的方法之一,也是比较安全的。蓝光更容易被婴儿皮肤表面的胆红素接受,从而转化为水溶性胆红素。婴儿黄疸也可用于阳光和黄色药物治疗,但在阳光和蓝光照射治疗时,要特别注意保护眼睛,不要伤害婴儿的眼睛。

宝宝蓝光治疗黄疸后复发怎么办?

1、新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。病理性黄疸早,消退晚,易重复。病理性黄疸主要由药物和蓝光治疗,婴儿黄疸后蓝光复发,建议继续用蓝光治疗。

2、如果是母乳性黄疸,可以先断母乳,观察一段时间。

宝宝蓝光治疗黄疸的注意事项有哪些

1、眼睛要用眼罩保护,会阴也要遮盖,避免粘膜损伤。

2、注意蓝光灯箱的温度,避免温度过高。

3、注意给孩子适当喝水。蓝光治疗会失去更多的水。

4、因为在蓝色灯箱里,身上没有衣服,也没有父母的胳膊,孩子不会有安全感,容易哭闹和烦躁,必要时可以使用一些镇静的催眠药,让孩子安静入睡。

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