1。胆红素生成过多
这是由于红细胞大量破坏（溶血）后，非结合胆红素形成增多，大量的非结合胆红素运输至肝脏，必然使肝脏（肝细胞）的负担增加，当超过肝脏对非结合胆红素的摄取与结合能力时，则引起血液中非结合胆红素浓度增高。此外，大量溶血导致的贫血，使肝细胞处在缺氧、缺血的状态下，其摄取、结合非结合胆红素的能力必然会进一步降低，结果导致非结合胆红素在血液中浓度更为增高而出现黄疸。
2。肝细胞功能低下或有功能肝细胞量减少
这是由于肝脏的肝酶功能低下，或者由于晚期肝硬化、或暴发性肝炎、肝功能衰竭，肝内残存有功能的肝细胞量很少，不能摄取血液中的非结合胆红素，导致非结合胆红素在血液中浓度更为增高而出现黄疸。新生儿生理性黄疸也是由于这个原因。
3。肝细胞破坏结合胆红素外溢
在肝炎病人中，由于肝细胞发生了广泛性损害（变性、坏死），致使肝细胞对非结合胆红素的摄取、结合发生障碍，故血清中非结合胆红素浓度增高，而部分未受损的肝细胞仍能继续摄取、结合非结合胆红素，使其转变为结合胆红素，但其中一部分结合胆红素未能排泌于毛细胆管中，而是经坏死的肝细胞间隙反流入肝淋巴液与血液中，导致血清中结合胆红素浓度也增高而出现黄疸。这时病人转氨酶多会升高。
黄疸是由什么原因引起的？
发病原因
1、溶血性黄疸 凡能引起红细胞大量破坏而产生溶血的疾病，都能引起溶血性黄疸。常见疾病有以下两大类。
（1）先天性溶血性贫血：如地中海贫血（血红蛋白病）、遗传性球形红细胞增多症。
（2）后天性获得性溶血性贫血：如自身免疫性溶血性贫血、遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏（蚕豆病）、异型输血后溶血、新生儿溶血、恶性疟疾、伯氨奎林等药物、蛇毒、毒蕈中毒、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。
2、肝细胞性黄疸 各种肝脏疾病，如病毒性肝炎、中毒性肝炎、药物性肝病、各型肝硬化、原发与继发性肝癌、败血症及钩端螺旋体病等，都可因肝细胞发生弥漫损害而引起黄疸。
3、阻塞性黄疸（胆汁郁积性黄疸） 根据阻塞的部位可分为肝外胆管及肝内胆管阻塞两类。
（1）引起肝外胆管阻塞的常见疾病，有胆总管结石、狭窄、炎性水肿、蛔虫、肿瘤及先天性胆道闭锁等；引起胆管外压迫而导致胆总管阻塞的常见疾病或原因，有胰头癌、胰头增大的慢性胰腺炎、乏特壶腹癌、胆总管癌、肝癌以及肝门部或胆总管周围肿大的淋巴结（癌肿转移）等。
（2）肝内胆管阻塞又可分为肝内阻塞性胆汁郁积与肝内胆汁郁积。前者常见于肝内胆管泥沙样结石、癌栓（多为肝癌）、华支睾吸虫病等；后者常见于毛细胆管型病毒性肝炎、药物性胆汁郁积症（如氯丙嗪、甲睾酮、口服避孕药等）、细菌性脓毒血症、妊娠期复发性黄疸、原发性胆汁性肝硬化及少数心脏或腹部手术后等。
4、先天性非溶血性黄疸 系指胆红素的代谢有先天性的缺陷，发病多见于婴、幼儿和青年，常有家族史。如在婴幼儿时期未死亡而能存活下来者，其黄疸可反复出现，常在感冒或运动、感染、疲劳后诱发，但患者一般健康状况良好。这类黄疸临床上较少见，有时易误诊为肝胆疾病。属这类黄疸的常见疾病有以下几种。
（1）Gilbert综合征：发生黄疸的机制是肝细胞摄取非结合胆红素障碍（轻型，是临床上最常见的一种家族性黄疸）及肝细胞微粒体中葡萄糖醛酸转移酶不足（重型，预后差）所致。本病特征为除黄疸外，其他肝功能试验正常，血清内非结合胆红素浓度增高，红细胞脆性增加；口服胆囊造影剂后，胆囊显影良好，肝活体组织检查无异常。
（2）Dabin-Johnson综合征：引起黄疸的原因是非结合胆红素在肝细胞内转化为结合胆红素后，结合胆红素的转运及向毛细胆管排泌功能发生障碍。本病特征为血清结合胆红素增高；口服胆囊造影剂后胆囊不显影；肝脏外观呈绿黑色（腹腔镜下观察），肝活组织检查可见肝细胞内有弥漫的棕褐色色素颗粒沉着。本病预后良好。
（3）Rotor综合征：发生黄疸的原因是肝细胞摄取非结合胆红素以及结合胆红素向毛细胆管排泌均有部分障碍所致。本病特征为血清非结合与结合胆红素都增高；靛青绿（ICG）排泄试验障碍（减低）；胆囊造影大多显影良好，仅少数不显影；肝内无色素颗粒沉着，肝活体组织检查正常。本病预后一般良好。
（4）Crigler-Najjar综合征：发生黄疸的原因是肝细胞微粒体内缺乏葡萄糖醛酸转移酶，使非结合胆红素不能转化为结合胆红素。本综合征可分为重型或轻型，前者因血液中非结合胆红素浓度很高，与脑组织中脂肪组织有极强的亲和力，故易发生胆红素脑病（核黄疸），多见于新生儿，其预后极差，多在出生后1年内死亡；后者系肝细胞微粒体内部分缺乏葡萄糖醛酸转移酶，故其症状较轻，预后比重型稍好。
小儿黄疸是什么原因引起的
小儿黄疸给孩子的影响特别大，要及时的查明原因进行治疗。孩子先天性的溶血疾病或者是新生儿发育不完善会导致黄疸的出现。另外病毒性感染，特别是肝炎，病毒的感染也会导致黄疸的发生。代谢性障碍，比如胆道闭锁、肝功能障碍等也会导致小儿黄疸。
小儿黄疸如果不及时治疗，会给孩子的身体健康带来比较严重的影响。所以了解黄疸产生的原因能够有利于积极的治疗和预防黄疸。先天性因素、病毒感染、代谢障碍和代谢疾病是引发黄疸的主要原因。下面我们就来仔细的分析一下吧。
1、先天性因素导致的
小儿黄疸可能是先天性因素导致的，比如溶血性黄疸。先天性的溶血性黄疸主要是由于大量的红细胞遭到破坏，从而使得肺结核的胆红素在血液中存在的数量过多导致的黄疸。这种情况需要及时的进行治疗，是属于病理性黄疸的一种。另外还有一种是属于生理性的黄疸，主要的发病人群是新生儿。发病的原因是由于宝宝刚出生，体内的各种器官发育还不完善，胆红素排泄不及时，从而导致的生理性黄疸。
2、病毒感染引起的
病毒感染也是小儿黄疸的一个重要的原因。如果孩子在生长发育的过程中接触到了肝炎病毒引发了病毒感染的情况，特别是出现肝炎的孩子，由于病毒对体内的破坏比较严重，很容易影响到肝脏功能，从而出现小儿黄疸。这种情况一定要引起重视，及时的进行抗病毒的治疗，控制病情。病毒感染给孩子的影响是比较大的，而且有些病毒感染并不能够根治，所以带孩子在生长过程中一定要做好防护工作，即使注射疫苗避免病毒感染。
3、代谢障碍导致的
有些孩子出生以后可能会出现代谢障碍或者是代谢类的疾病。比如肝脏的代谢能力差，或者说有先天性的胆红素代谢疾病，这都会引起体内胆红素的代谢异常的情况，从而出现小儿黄疸的病症表现。小儿黄疸可能是出现胆道闭锁或者是肝功能障碍等疾病的一种常见的症状表现，一定要及时带孩子去医院进行全面的检查，查明病因，积极的进行系统性的治疗。
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