5月16日上午，“2019世界高血压日”义诊活动在中山大学附属第一医院举行，该院高血压血管病科主任陶军教授、吴杏副主任医师、夏文豪副主任医师、苏晨主治医师、张小宇主治医师等出席现场，为广大市民解答高血压相关疑问。
中山大学附属第一医院“2019世界高血压日”义诊活动现场
据陶军教授介绍，有相关数据表明，我国高血压患病率已超过23%，甚至有预测到2025年，全球的高血压患者将会高达10亿。然而，我国高血压的知晓率、治疗率以及控制达标率却相对较低。要知道，高血压是整个心血管疾病的起始环节，有效控制血压，可以明显减少心肌梗死、心力衰竭、脑卒中等心脑血管疾病的发生。因此，对于人们来说，了解高血压相关知识，对高血压的防控显得尤为重要。
中山大学附属第一医院高血压血管病科主任陶军教授
高血压的病因有哪些？
原发性高血压属于一种慢性疾病，其病因为多因素。夏文豪认为，高血压是遗传和环境因素交互作用的结果。
“高血压具有明显的家族聚集性，约60%高血压病人有家族史。近年来高血压基因研究很多，但目前尚未确定高血压的基因定位；不健康的生活方式如高盐高脂饮食、缺乏运动、作息时间不规律、精神压力太大、长期吸烟喝酒等都易引起高血压；其他因素包括药物因素，如甘草类制剂、糖皮质激素、口服避孕药等；患有OSA症状的肥胖人士，也易引起高血压。”
夏文豪提醒，由于高血压并未有特别明确的临床症状，建议成年人每年至少测量一次血压，如发现有头晕、头痛、眼花、失眠等症状，要尽快到医院检查血压情况。
中山大学附属第一医院高血压血管病科副主任医生夏文豪教授
如何预防和控制高血压？
目前，原发性高血压尚无根治方法，只能将血压控制在合理范围内。那么，要如何有效控制？生活方式干预和药物治疗是关键。
一、生活方式的干预
除了不可逆因素如遗传因素、年龄、性别等外，对生活方式的有效干预能有效控制和稳定血压，尤其是对于一些中青年高血压患者（50岁以下）。
1、低盐、多吃新鲜蔬果
高盐饮食易引起血压升高，损害全身各处血管，引起血管硬化，易对心、脑、肾等靶器官造成严重损伤。日常应减少摄入含盐过多的食品，如咸肉、腊肉、咸鱼、咸菜、酱油、辣酱等；多吃新鲜蔬果，减少脂肪的摄入。
2、主动运动、控制体重
对于轻度高血压患者来说，可适当做一些运动，如快走、跑步、游泳、骑自行车等。中重度高血压患者要避免竞争性的体育运动，无心脏、脑、肾脏等并发症的患者，可在身体允许的范围内运动，且注意劳逸结合；伴有心脏、脑、肾脏等重要脏器损害的患者，则不宜做大强度的运动。
此外，夏文豪提醒，如果是肥胖的高血压患者可结合限制热量摄入和增加体力活动等方法进行减重。如若无效，也可通过药物或手术的方法帮助减重。
3、戒烟限酒
有吸烟习惯的高血压患者要戒烟，如果无法自行戒烟，可寻求医院戒烟门诊医生的帮助。此外，有研究认为，饮酒导致的高血压是可逆的，只需戒酒或降低饮酒量，就能有效降低血压，甚至恢复正常，所以， 议高血压患者戒酒，如饮酒，最好控制在每日1两左右。
4、保持好心情
高血压与精神、心理等也有一定关系，长期紧张、心理负担重、焦虑等不良情绪，都可能会引起血压升高，平时应保持乐观情绪，减轻心理负担。
二、药物治疗
单纯生活方式干预3个月后，若仍未见效，就要启动药物治疗，夏文豪提醒，药物治疗需谨慎，在服用降压药时需遵循4个原则：
从小剂量开始：所有药物或多或少都有副作用，建议在医生的指导下，从小剂量开始，再逐渐加量，且在服用药物过程中，不可擅自停药、换药或改变剂量等。
优选长效制剂：建议选择24小时的长效制剂，能长时间将血压控制在安全范围内，也能减少用药次数、减轻经济负担等。
联合用药：当患者的血压高达160以上，或高于目标值20/10mmHg，建议采用联合用药的方法，多种药物共同发挥作用，既提高疗效，也减轻每种药物的副作用。
个体化原则：由于每位患者的具体情况、药物有效性和耐受性不同，所以，在选用降压药物时，应根据患者的血压情况、经济条件、个人意愿等各方面综合考虑。
最后，夏文豪再一次强调，想要预防并控制高血压，就要坚持做到这九字真理，“管住嘴、迈开腿、好心情”。
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本文指导医生：
陶军
中山大学附属第一医院 心内三科 教授
主任医师
擅长疾病：
高血压血管病、冠心病等疾病的早期预防、早期诊断、早期治疗，在心血管疾病的精准化诊断、个性化治疗等方面... [详细]
夏文豪
中山大学附属第一医院 心内三科
副主任医师
擅长疾病：
具有丰富的心血管内科常见病和多发病的临床诊断和治疗经验，尤其擅长高血压、冠心病、心律失常和心力衰竭的... [详细]
如何预防和控制高血压？减轻精神压力可以降血压吗？
说到高血压，很多人都知道富贵病是近年来发病率高的心脑血管疾病，疾病的发生给患者带来很大的痛苦，严重的会民引起脑出血、脑梗塞等一系列并发症的发生，所以预防高血压很重要。
1、减轻精神压力，保持平衡心理
愤怒、紧张、情绪不稳定等是提高血压的诱因。因此，有什么事情的时候，要保持乐观的心情，对生活采取积极的态度，对自己宽容，对人友好，与家人、同事、亲戚、领导人和睦相处，有助于保持血压的稳定。
2、合理饮食
预防高血压应注意合理饮食，减少脂肪摄入，保持以植物油为中心的食用油，减少饱和脂肪多的肥肉和肉类食品。减少钠盐的摄取，每人每天的盐量最好补充6g以下的钙和钾盐，每人每天吃新鲜蔬菜400-500克，喝牛奶500ml，补充钾1000mg和钙400mg。增强体育运动:有氧运动和减肥一样，慢跑、太极拳、散步、骑自行车、游泳等可以降低血压。一般每周运动3~5次，每次持续20~60分钟。但是，运动量因人而异。
3、戒烟酒
长期大量吸烟，促进大动脉粥样硬化，引起高血压。高浓度的酒精也会导致动脉硬化和高血压。为了避免高血压，应该不吸烟，不喝酒。
4、控制体重
减少食物中含热量多的成分，如精制糖、脂肪、点心等，适当控制主食的饮食量，多吃蔬菜和水果等高纤维食物。有高血压危险倾向的人，必须控制和减轻体重。以上介绍的是预防高血压的方法，专家说在生活中老年朋友要调整自己的心情，不要太兴奋和生气。另外，调整饮食结构，不吃盐吃水果和蔬菜，适当做有氧运动，有助于预防高血压的发生。
妊娠高血压如何判断和预防
如果患有妊娠高血压，千万不要忽视有效的治疗措施。在医生的正确指导下，积极治疗自己不要盲目吃药，不仅会影响自己的健康，还会影响腹中胎儿的健康成长，如何判断自己是否患有妊娠高血压？让我们看看下面的文章是如何介绍的！
如何判断妊娠高血压？
首先要准备血压计。当你做产前检查时，医生告诉你，如果你的血压太高，不要惊慌，先休息一会儿，半个小时后测试，如果你仍然很高，不要再测试了。回家自测，一天三次，连续三天，不高的话，是假的，是紧张的原因。
其次是尿检。血压高，医生怀疑的情况下，应该进行尿检。此时，如果尿中出现尿蛋白，应重视，必要时需要药物治疗，有高血压的可能性。
最后是观察体型。后期肥胖夸张，水肿严重，血压和尿检结合可判断是否有高血压。综合这三次才能确诊。
妊娠高血压的注意事项是什么？
病因可能是宫内羊水过多、子宫过度膨胀、腹壁紧张等，血管收缩痉挛导致血压上升。也有理论认为胎盘和脱膜组织缺血产生的产物引起血管痉挛，血压上升。此外，它还与产妇的遗传和免疫有关。
主要临床表现首先是血压上升。其次是浮肿、蛋白尿，症状重者头痛、恶心、视力模糊、上腹部疼痛、病情重者昏迷、痉挛、意识丧失、大小便失禁。持续困惑的人频繁发作，持续昏迷的人往往会死亡。
预防妊娠高征的发病，首先要重视妊娠期检查，定期妊娠检查，了解血压水平(妊娠期和妊娠期血压水平)。每次孕期检查都需要测量血压，监测体重、尿常规检查。有妊娠高征家族史，或者过去有高血压、肾病、糖尿病、多胎妊娠、羊水过多的孕妇需要更加注意。
肥胖者妊娠高血压的发病率高于其他孕妇，应予以充分重视。注意热量的摄取，每周体重的增加不能太快。因此，孕妇的摄取热能每周不得超过0.5公斤。重度妊高症孕妇要合并低蛋白血症，增加高质量的蛋白摄入。
以上内容具体介绍了妊娠高血压的方法和预防注意事项，希望引起人们的重视，患妊娠高血压应采取有效的治疗措施，防止病情恶化危害腹中胎儿，治疗期间患者应积极配合医疗，保持乐观
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