孩子屁股打不得

  孩子不听话时,家长常常打其屁股以示教训。打屁股用力较轻时,虽然不会直接造成肌肉、肢体的损伤,但是疼痛的感觉会通过神经中枢的传导,使大脑受到刺激,精神上处于紧张和压抑状态。同时,还会使孩子智力发育迟缓,身高受到影响。若经常打孩子屁股,会使孩子产生不良性格,如孤独、胆怯等。

  打孩子的屁股还容易损伤他们的肾脏。儿童的身体组织比较柔软娇嫩,如果臀部遭受重力打击,造成臀部血管破裂,出现皮下淤血。皮下淤血和坏死的血液经机体吸收代谢后,必须通过肾脏从尿中排出,这不仅会增加肾脏的负担,而且受伤的肌肉还会分解出一种毒素。这种毒素不仅可以引起微循环障碍,而且还会影响肾小管的吸收和排泄作用,有的还会出现肾功能异常,甚至发生以急性肾功能衰竭为特征的继发性外伤性休克。

  由此可见,在孩子淘气、不听话时,对他们最好是进行说服教育,循循善诱,耐心开导,以理服人,千万不能采取动不动就打的粗暴行为。

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孩子的屁股不能轻易打


前几天,北京打屁股把孩子打成肾功能衰竭的母亲,没有被送到法庭的独特偶然,南方同类事件。据《华西都市报》报道,四川眉山市某学校二年级学生张阳因作业失误多,惹怒了父亲。当儿子不告饶时,父亲取下书包上的人造革背带抽打他,仍不解恨,找来竹板打孩子屁股。张阳砷部大面积出血,死亡。父亲必须在当地派出所自首……

不应该打孩子的屁股,是个老话题。望子成龙的欲望,紧紧抓住父母们的心,在某种契机下,失去理智挥鞭。

这是医生写的临床手记,与大家分享。

有一天,我值班。一个工人模样的女人抱着大约5岁的男孩闯进诊室。她生气地说,这孩子淘气,用弹弓把家里的彩色电视屏幕弄坏了。一口气,她把孩子按在床边,用竹片连续打在屁股上……孩子哭着,突然呼吸急促,哭声断断续续,咳嗽直接喊着胸部的疼痛。她掀开孩子衣裤,除了白嫩的屁股上有血痕外,胸肋部没有伤痕。她傻眼了,心想自己又没打他身上,怎么会这些地方痛?于是,便抱着他来医院检查。我马上给孩子听心肺,让放射科医生透视,结果正常。综合分析,我给孩子做了急性胸肋痛的诊断。这种病,平民被称为岔气,但疼痛严重,严重者会发生休克!我取来中成药“通关散”,往孩子鼻粘膜上轻吹一点,孩子接连打了几个喷嚏;又给他注射了安定和阿托品,不断地在内关和外关穴上捏揉。不久,孩子呼吸平静,疼痛也消失了。我告诉妈妈,孩子被打的时候全身剧烈摇晃,加上紧急恐怖的精神刺激,呼吸肌痉挛胸肋疼痛。看到孩子基本上恢复了常态,母亲似乎还不理解。我只打屁股打屁股引起的奇怪症还有很多英里……

打孩子的屁股时,一般会趴在床上或者其他依赖物上,但是因为孩子乱摇,所以有可能被床沿或者依赖物损伤睾丸,最常见的是睾丸血肿或破损的孩子的屁股时,监护人生气地拉着手,用力过猛,使他的直径和桡骨头几乎相等的桡骨颈,从环状韧带上滑落而半脱臼,也就是医学上被称为牵肘的孩子的屁股年轻的父母们,请放下你的鞭子!孩子犯了错误,最好耐心地教育。那只是一瞬间

打孩子屁股竟然打出急性肾衰

  今天一大早,急诊室来了一位8岁的男孩李明(化名)。接诊时的情形,让我们这些已经做了父母的医生触目惊心。

  就因为没按时完成课堂作业,李明竟被亲生母亲用嵌着木柄的扫把,从昨天晚上9点一直打到12点。今天早晨,做母亲的醒来后,越想越气,对李明又是一阵暴打,打得他下半身从臀部到小腿青紫色连成一片,脸上和身上还有多处伤痕,无法正常排尿,这才慌忙送来医院。

  经过检查,诊断为急性肾功能衰竭,听到这个诊断,李明母亲号啕大哭起来,她说丈夫出国3年后,狠心地抛弃了他们母子俩,和另一个女人结了婚。因此,她为了赌一口气,要把儿子培养得比父亲更有出息。哪知道,这孩子一点也不让她省心,打骂就成了家常便饭。她也知道小孩的头、脸等要害部位不能打,便选择臀部和腿部等“非要害部位”,认为不过是受点皮肉之苦,没想到会导致如此严重的后果。

  父母打孩子在国内并不新鲜,但把孩子打成了急性肾功能衰竭却非常少见。孩子的身体正处于生长发育的旺盛阶段,身体各器官组织十分娇弱,极易受到损伤,更经不住长时间的打击。打孩子很容易造成身体伤残,不仅损伤肌肉、筋骨,亦极易造成内脏损伤,对孩子的身心健康会产生十分不利的影响。由于被打而致急性肾功能衰竭就是典型的一例。

  打出的急性肾衰,又称挤压综合征

  肾脏属实质性器官,位于腹膜后脊柱的两侧,左右各一,形似蚕豆。其大小,成人长约11厘米~12厘米,宽5厘米~6厘米,厚3厘米~4厘米,比握紧的拳头稍小,每个肾重约120克~180克。肾是主要的排泄器官,具有生成尿液,排泄代谢废物、毒物和药物等功能,以维持内外环境的稳定,使新陈代谢正常进行。

  急性肾功能衰竭简称急性肾衰,是由各种原因使双肾功能在短期内(数小时至数周)迅速减退,使肾小球滤过功能降低至正常值的50%以下,血尿素氮及血肌酐迅速升高,并引起水、电解质及酸碱平衡失调和急性尿毒症症状。正常情况下,肾脏每天排出的尿约1.5升。当肾功能衰竭,每天排出的尿少于400毫升,称为少尿;若少于100毫升,称为无尿。

  李明由于遭到长时间暴打,形成大面积组织淤血,臀部和腿部血管破裂出血。出血和血浆渗出,致循环血量减少,经过一系列的反应,造成肾脏缺氧、缺血,进而导致肾小管坏死。同时李明遭到暴打后机体内骨骼肌断裂,溶解破坏,进而产生大量的肌红蛋白和肌肉破坏产物,沉淀并阻塞肾小管,再加上肌红蛋白本身的毒性作用,导致急性肾小管坏死,形成了急性肾衰。因此,李明急性肾衰的发病原因,归根结底是他母亲“棍棒教育”所致的挤压综合征。

  李明由于挤压综合征导致急性肾小管坏死,体内代谢产生的废物不能自尿中排出体外,使血液中的废物和毒素大量蓄积,从而产生全身中毒症状和急性肾功能障碍,无法正常排尿,以致少尿或无尿,新陈代谢无法进行,这就像一个没有产品销路的工厂,最终会倒闭和破产。因此,这个问题如不及时解决,孩子的生命就危在旦夕。

  急性肾衰,首选血液透析治疗

  所幸,医生及时给李明进行了血液透析治疗,李明最终脱离了危险。血液透析又称“人工肾”,是一种替代疗法。即用动力将血液排出体外,通过一层半透膜,排除血液中的代谢废物和毒素,再送回到体内,达到内外环境的稳定,维持新陈代谢的正常进行。由于医学昌明,发明了不让血液凝固的药物,因此可用这种药物来维持血液循环的顺畅,使肾脏的造尿机能在体外施行。

  急性肾衰如能早诊断,抢救及时,则肾功能多可完全恢复,如延诊误治则可致死。一部分病例病情严重,迁延不愈,肾功能往往不能完全恢复正常,遗留慢性肾功能不全或需要依赖长期透析疗法以维持生命。血液透析疗法是治疗急性肾小管坏死所致急性肾衰的最佳疗法,不但可减少心衰、高钾、感染和上消化道出血等并发症,而且有利于肾功能的好转和康复。

  作为医生和家长,我们希望所有的年轻父母,尽力提高自身素质,不要把软弱的孩子当做自己的出气筒,也不要把孩子当做与他人进行攀比的资本。孩子就是孩子,天性好动,父母应抛弃“不打不成才”的古训。但愿李明的悲剧不再重演。

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