痛风,“吃”出来的关节疼痛

  张先生生性喜欢吃,后来职位升迁,应酬的机会就更多了。大鱼大肉,生猛海鲜,几乎隔天就有人请,没过几年就出现了关节疼痛。后来关节疼痛得实在受不了,不得不到医院。医生说,这关节的疼痛还的确和贪吃有关。也难怪,张先生发现,关节疼痛的突然发作,有好几次都发生于赴宴后的当日夜间。医生告诉他,这叫做痛风性关节炎。痛风是仅次于糖尿病的人类第二大代谢类疾病,特别是中青年男性中的发病率逐年上升。

  A 痛风怎么来 多是“吃”出来

  遗传“重男轻女”

  痛风发病与遗传有关,但明确属于遗传性疾病者罕见,仅占1%~2%。但一级亲属关系中,若有两例痛风的家系,那么这个家系中痛风患者的儿子到一定年龄时患病的概率可达50%,需定期检查。从性别上看,痛风明显重男轻女,男女比例为20:1。也就是说,95%的痛风患者是男性,发病年龄一般在30到70岁。

  火锅啤酒最易诱发

  在我国痛风以往一直被认为比较少见,南京市中医院风湿免疫科主任徐蕾教授回忆说,在上世纪80年代,门诊一年也就一两个痛风病人,但近年来,一方面由于医疗条件的改善,以及医务人员对痛风认识的提高,使得漏诊或被误诊为风湿性关节炎、类风湿性关节炎、丹毒等的痛风能够及时诊断;而另一方面,人们生活水平的提高,饮食结构也有了较大的变化,高嘌呤饮食,加上部分人缺乏必要的体育锻炼,体重超标,使得痛风的发病率直线上升。而在临床上,二三十岁的年轻痛风病人也屡屡出现。

  饮食是痛风患者外源性嘌呤和尿酸的主要来源,尿酸主要是从饮食中核苷酸分解而来,约占体内总尿酸的20%。

  痛风患者不能吃的食物有

  1、动物内脏:如胰脏、肝、肾、骨髓、大肠(含嘌呤高)。蔬菜:豆制品、豆类、香菇、菠菜等;

  提醒:因为菠菜等植物富含草酸,容易导致高草酸尿成倍增长,使得尿酸急增,加重肾脏负担。  

  2、海鲜、贝壳类水产等。

  提醒:龙虾、蟹、牡蛎等海鲜、贝壳类水产,含高嘌呤,可使尿酸增高,所以不宜多吃。

  此外,特别要提醒市民朋友注意的是,吃火锅喝啤酒时最容易诱发痛风!这是因为火锅原料主要是动物内脏、虾、贝类、海鲜,再饮啤酒,自然是火上添油了。加上火锅里的汤经过反复的煮开,其中嘌呤的含量就会更高。

  调查证明:涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高10倍,甚至数十倍。酒中所含乙醇能使血乳酸浓度升高,后者可抑制肾小管对尿酸的分泌,可降低尿酸的排出,啤酒中含有大量的嘌呤,更不宜饮用。一瓶啤酒可使尿酸升高一倍。

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  肥胖和三高易引发痛风

  有研究发现,痛风患者平均体重超过标准体重,并且人的表面积越大,血清尿酸水平越高。肥胖者减轻体重后,血尿酸水平可以下降。这说明长期摄入过多和体重超重与血尿酸水平的持续升高有关。

  目前已经认可高尿酸血症是高血压一个危险因素,高尿酸血症者易患高血压病,痛风在高血压患者中的发病率为12%-20%。大约25%到50%的痛风患者伴有高血压。

  B 痛风怎么痛 大脚趾外侧关节肿痛

  究竟什么是痛风? 南京市中医院风湿免疫科主任徐蕾教授介绍说,痛风是一种血中尿酸过高导致的代谢紊乱性疾病。正常人体内的嘌呤核苷酸经过代谢后最后分解成为尿酸,并由尿中排出体外。正常状况下,嘌呤的合成与分解是相对稳定的,使血中尿酸的浓度保持在2%-6%。如果嘌呤分解过盛而致尿酸形成过多,或因肾脏病变,尿酸从尿中排泄过少,而使血中尿酸浓度升高到8%以上时,称高尿酸血症,持续高尿酸血症往往会引起痛风的各种症状。

  血中尿酸过高为什么会引起关节疼痛呢?这是因为过量的尿酸会以尿酸盐的结晶体沉积在关节及关节周围的组织中,引起局部白细胞增多,这些白细胞把沉淀物当作外来的异物而吞噬掉。吞噬了尿酸盐的白细胞很快就死亡崩解,并释放出一些物质而损伤关节组织,引起关节疼痛和发热等炎症表现。

  急性关节炎患者常突然发病,半夜痛醒,可伴畏寒发热。首发部位常是脚的大拇趾,关节红肿、灼热发胀,不能盖被子,脚伸在外边,若有轻微的风吹过或稍有触碰,活动一下脚趾头,立马疼痛得像钻心一样。但在几天或数周内会自动消失,这种“来去如风”的现象,称为“自限性”。一次疼痛之后,看起来关节的炎症消除了,和正常人一样,实际上尿酸的结晶并没有消失,继续作怪,渐渐关节变得肿胀僵硬、屈伸不利。

  一般来说,这样的急性痛风性关节炎的发作是痛风早期的突出症状,到了痛风中期,由于急性关节炎反复发作造成关节损伤,使关节出现不同程度的骨破坏和功能障碍,形成慢性痛风性关节炎,慢慢地形成了结石一样的“痛风石”,还可能形成痛风性肾病和肾结石。到痛风晚期,出现明显的关节畸形和功能障碍,肾功能也会明显减退,甚至可能出现尿毒症。

  C 如何预防痛风 管好嘴,多喝水

  痛风和糖尿病一样,是终身性的疾病,但如果能够早期诊断,且病人能够按医嘱治疗,现代治疗方法能使大多数病人过正常生活。痛风的治疗主要是通过控制高嘌呤饮食来减少发作。平时尽量避免进食高嘌呤食物及同时饮用过量酒精饮料。当你觉得关节开始有点不适便要马上看医生和检验,不要等到疼痛才处理,已经太迟了。

  一,控制饮食,控制含嘌呤高的食物,减少关节炎的急性发作次数仍是必要的。尽量少吃火锅中的肉类、海鲜和蔬菜等混合涮食,由于嘌呤具有很高的亲水性,汤汁内含有极高的嘌呤,应少吃。严格忌酒,尤其不能酗酒。

  二,禁用或少用影响尿酸排泄的药物,如青霉素、四环素、利尿药、维生素B1和维生素B2等。

  三,临床上可见痛风性关节炎的发作往往与患者长途步行、关节扭伤、穿鞋不适和过度运动有关,这可能是局部组织损伤后尿酸盐脱落有关。因此痛风患者应注意劳逸结合,避免疲劳、精神紧张、感染、手术,穿鞋要舒适,勿使关节损伤等。一般不主张痛风患者参加跑步等较强的运动或进行长途步行旅行等。

  四,痛风患者要保证有规律的起居和作息,做到三餐固定,运动时间固定。一般运动定在餐后半到一个小时为宜,此时饮食被逐渐吸收,血尿酸已经开始升高,运动有利于血尿酸的利用,帮助降低餐后高血尿酸。

  五,养成多喝水的好习惯。坚持每日喝一定量的水,一般以每日2000到3000毫升左右为宜。

  六,控制体重,痛风病人应该控制体重,每日总热量应比正常人减少10%~15%,不可过多吃零食,也不可每餐吃得过多、过饱。但热能应该逐渐减少,过度减重会引起酮症酸中毒,从而诱发痛风的急性发作。

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神经疼痛,关节疼痛发作的频率逐渐增多,刚开始吃了药物有效,后来就

全身神经游走性疼痛,尤其是关节疼痛,频繁从半年一次,发展到一周一次,止疼药物效果不好。应该怎么办?怎么治疗?

开封市中心医院全科副主任医师张艳凯回复:神经疼痛尤其是关节疼痛,这属于风湿类的疾病,主要是风湿,类风湿性关节炎引起的全身疼痛。建议及时到医院进行检查,不能擅自给药,否则会造成更加严重的后果。建议在医院检查脑部ct,风湿四项,颈椎,腰椎,脊椎,脑电图等检查,在医生指导下进行针对治疗。另外要注意多休息,不要从事体力劳动,避免劳累熬夜,饮食清淡忌辛辣刺激性和生冷的食物。

肌腱炎导致的髋关节疼痛吃什么药

髋关节疼痛的导致原因很多,主要就是关节炎、大粗隆骨滑囊炎、肌腱炎等都会导致这样的情况,治疗方面还是要对症治疗。肌腱炎导致的髋关节疼痛可以吃一些消炎药,但是要单纯的消炎药,可以减轻局部水肿等症状,治疗上还是要听医生的意见,效果有保障。

髋关节疼痛是一种常见的骨科症状,有许多人都有髋关节疼痛,髋关节疼痛的原因有许多,常见的就是由疾病引起的。肌腱炎也会导致髋关节疼痛,大家都很关心,肌腱炎导致的髋关节疼痛吃什么药?
  

髋关节疼痛的原因


  最常见的髋关节疼痛的原因有髋关节炎、滑能炎、滑膜炎、肌腱炎,髋关节盂唇撕裂伤,还有像腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、股骨头坏死、韧带损伤、肌肉肌腱的拉伤、骨折或者是过度运动等,也都可能造成髋关节疼痛。有许多的疾病都可能会引起髋关节的疼痛和活动受限,髋关节疼痛的治疗完全取决于疼痛发生的病因,所以发生髋关节疼痛后,最主要的就是一定要查明病因,对因治疗。
  

肌腱炎导致的髋关节疼痛吃什么药


  吃的药物,主要是一些消炎药,此消炎药非彼消炎药,平时说的消炎药经常指的是抗生素。消炎药是一个单纯的消炎药,它是减轻局部的水肿、局部的炎性物质分泌的一种药物。最后提醒各位患者、医生,不论吃什么药,用什么药,一定要在正规的医院听从专科医生的意见。
  

可以引起髋关节疼痛的病有哪些


  髋关节疼痛大都是由关节炎引起的,由关节炎引起的髋关节疼痛的治疗方法多种多样,通常情况下,如果保守治疗失败,髋关节置换手术是一种保底选择。大粗隆骨滑囊炎是引起髋关节外侧粘液性炎症的一个非常常见的病因。肌腱炎可以发生在围绕髋关节的任何肌腱组织中,髋关节周围常发生的肌腱炎是髂胫带(束)的肌腱炎症。盂唇是围绕髋关节的软骨组织,髋关节盂唇撕裂被认为是引起关节疼痛感觉的原因,通常髋关节镜是一种有效的治疗方法。还有骨坏死、腰痛的相关症状、髋关节综合征等很多疾病都会导致髋关节疼痛。
  髋关节疼痛是老年骨质疏松患者很常见的伤害,治疗需要手术来替换,或者吃药。肌腱炎导致的髋关节治疗方法很多,患者可以在医生的建议下用药,不可以自己胡乱服用,耽误病情,严重的还会引起其他疾病。

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