阴道慢性疼痛是一种较常见的疾病，常给患者及其家属带来很大的烦恼和痛苦，因为它不同于由创伤、炎症所引起的急性疼痛，会随原发病的治愈而很快消失。此外，阴道慢性疼痛是患者的主观感受，疼痛部位往往查不到明显的病变，也给治疗带来一定的困难。 王虹，41岁，主诉阴道痛月余，伴失眠、胃纳减退。曾看过几家医院，服过止痛药和消炎药，均无效。丈夫为之担忧，今又请假陪她来我院专家门诊求诊。我为她做了详细的检查，无特别痛苦面容，只是阴道左侧壁的深部有轻度压痛，无肿块，表面黏膜也正常；子宫颈、子宫及宫旁组织均正常。未能发现她的疼痛病因，于是我进一步问了她的起因： “你的痛是怎样开始的?” “一月前，我姊姊普查发现左下腹有一卵巢肿瘤，需要开刀，她特地对我讲‘你也查查，不要也有肿瘤’。于是当夜我就自己做了检查，将食、中二指插入阴道，竟然在阴道左侧也发现了一个肿物，吓得我心怦怦直跳。自此后常感到阴道左侧痛。总感到有东西在那里，越是注意越是痛，深怕瘤子长大。”她讲完起因，最后迫不及待地问：“医生，我的肿瘤大吗?” “你没有肿瘤!”我肯定地回答。 “那我摸到的硬东西是什么?”她不信地问。 “那是子宫颈。” “是半节拇指大吗?”她指着我的拇指末节问。 “是的。” “那什么是子宫颈?”她不解地、疑惑地问。 “每个女子都有一个子宫，这是孕育胎儿的场所。子宫的下端如瓶口，突入阴道，如拇指末节大，称子宫颈。你触及的就是这子宫颈。你的子宫颈很正常，一点炎症也没有，不可能引起疼痛。你的疼痛估计是心理障碍引起的。你自以为阴道有肿瘤，随即感到阴道不适，从而引起痛感。又担心肿瘤会长大，于是时刻注意，越注意也就越痛。是这样的吗?” “是的。自从我查到那硬东西之后心里就很不舒服，并感到疼痛，夜不成眠，食而无味，整日坐立不安。您说我真的没有肿瘤吗?” “确实没有。”我再一次肯定地回答。 “那太好了，真是谢天谢地。我特别要感谢您。我要赶快去告诉丈夫。”她如释重负地说。 我再次见到她是两周后她来看不孕症时。她说，那天检查后回去很轻松，吃得香，睡得甜，疼痛也逐渐消失了。 阴道慢性疼痛的起因： 1心因性疼痛 这是受环境因素或心理障碍所引起，王虹即属这一类。她是受姊姊的影响，错将子宫颈当成肿瘤，从而有了严重的思想负担，心理上遭到沉重的伤害而引起。此类表现为隐痛，部位不能明确指出。 2伤害感受性疼痛 这是皮肤黏膜的疼痛感受器被激活而引起。可有组织损伤史，如霉菌性阴道炎、老年性阴道炎。黏膜曾有过轻微损伤，伤害了痛觉感受器。这是一种持续的钝痛或刺痛，能够指出疼痛部位。 3神经病变性疼痛 这是由大脑或周围神经受到损伤而引起。如烧灼状，持续或阵发，如幻肢痛或疱疹后神经痛等。 阴部慢性疼痛的自我处理：一旦疼痛出现，应尽快找医生检查，并积极配合治疗。 如确定为心因性疼痛，则自我治疗很为要紧，首先得相信医生的检查和诊断。其次要主动参与疼痛的治疗。同时要采取积极的生活方式，尽快过正常的生活。王虹是典型的心因性疼痛，由于注意了这三点治疗原则，阴部疼痛也就很快治愈了。
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