1、卵巢肿瘤的诊断：卵巢深居盆腔，早期又无特异性症状，因此早期诊断困难。卵巢肿瘤的诊断常需要做以下辅助检查。
（1）影像学检查：B超是最常用的辅助检查；能显示肿瘤的部位、大小、形态、内部结构、与邻近器官的关系。经阴道彩色多普勒超声检查诊断准确性高，临床诊断符合率>90%；CT、MRI、PET检查可显示肿块与其周围脏器的关系，对发现有无淋巴结转移、肝和肺转移均有较大帮助。良性肿瘤多呈均质性包块，囊壁薄、光滑；恶性肿瘤轮廓不规则，向周围浸润或伴腹水。
（2）肿瘤标志物：CA125（上皮性卵巢癌）、AFP（内胚窦瘤）、HCG（原发性卵巢绒癌）、雌激素（颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤）、睾酮（睾丸母细胞瘤）升高对诊断及病情监测有价值。（3）腹腔镜检查：能够了解患者盆、腹腔内病变的范围和程度。
（4）细胞学检查：腹水或腹腔冲洗液找癌细胞对Ⅰ、Ⅱ期患者确定分期有意义，若有胸水抽取胸水检查确定有无胸腔转移。
2、卵巢良性肿瘤的鉴别诊断：应与以下疾病相鉴别：卵巢瘤样病变（包括滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素化囊肿、卵巢子宫内膜异位囊肿和单纯囊肿等）；输卵管卵巢囊肿；妊娠子宫；子宫肌瘤等；巨大卵巢囊性肿瘤应与腹水鉴别。
3、原发性卵巢恶性肿瘤的鉴别诊断
（1）子宫内膜异位症：常有进行性痛经，B超、腹腔镜检查是最有效的辅助诊断方法，有时需剖腹探查才能确诊。
（2）生殖器结核：多有肺结核史，常见于年轻、不孕妇女，伴月经稀少或闭经。妇科检查肿块位置较高，界限不清，不活动。胸部及胃肠X线检查、腹部B超检查多可协助诊断，必要时行剖腹探查。
（3）盆腔非生殖道肿瘤：腹膜后肿瘤、直肠癌及乙状结肠癌等。
（4）转移性卵巢肿瘤：为双侧性、中等大、肾形、活动的实性肿块。可来自胃肠道、乳腺等。
（5）慢性盆腔结缔组织炎：常有下腹坠胀、疼痛及腰骶部疼痛，妇科检查子宫多活动受限，附件区有不规则包块或片状增厚、压痛。抗生素治疗可缓解症状，使肿块缩小。
如何区分子宫肌瘤与卵巢肿瘤
子宫肌瘤和卵巢肿瘤都是女性生殖器较为常见的疾病，患者有时因病史不清楚或体征表现不典型，给鉴别诊断带来一定困难，二者的区别如下：
1、临床表现差异
子宫肌瘤为女性生殖器最常见的良性肿瘤，患者一般无明显症状，如有症状者多表现为月经异常、下腹包块、压迫症状等等;卵巢肿瘤是卵巢肿胀、增大、新生物的总称，患者一般无月经改变。二者一般通过B超可鉴别，难以鉴别时可借助腹腔镜明确诊断。
2、不同类型的子宫肌瘤和卵巢肿瘤的比较
子宫肌瘤与卵巢囊肿：两者硬度不同，卵巢囊肿为囊性而子宫肌瘤为实性，子宫肌瘤与子宫关系密切，不能与之分开，移动宫颈则随之活动，故不易混淆。
浆膜下子宫肌瘤和卵巢实性肿瘤：其鉴别诊断较为困难，尤其是带蒂浆膜下肌瘤，二者均为实性肿物，需借助B超检查。同时，肌瘤多见于中年妇女，有月经不调，而卵巢癌多见于老年妇女，若患者为绝经后妇女首先要考虑为卵巢恶性肿瘤。
阔韧带内巨大子宫肌瘤与卵巢实性肿瘤：前者触之为实性肿物，居子宫的一侧，有时易被误诊为卵巢实性肿瘤;卵巢实性肿瘤非恶性时，一般活动度好，阔韧带子宫肌瘤则活动受限，可借助相关检查辅助诊断。
良性恶性卵巢肿瘤如何区分
卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤，在任何年龄段的女性都可发生，但以20~50岁发病最为常见。由于卵巢位于盆腔深部，不易触及，至今仍缺乏有效诊断方法，当无意经体检发现时，恶性肿瘤大多已不是早期。卵巢恶性肿瘤五年存活率仍较低，为25~30%，可以说，卵巢恶性肿瘤已成为严重威胁女性生命的疾病。
卵巢肿瘤的高危发病原因主要有遗传和家族因素，20~25%卵巢恶性肿瘤患者有家族史。环境因素、内分泌因素、持续排卵等因素也会诱发卵巢肿瘤。
卵巢肿瘤多数为良性，实质性的多数为恶性。部分良性肿瘤有可能转化为恶性，良性肿瘤与恶性肿瘤的发病率为9:1。
卵巢良性肿瘤的症状：早期肿瘤较小，多无症状，不容易摸到，通常会在妇科检查时偶然发现。肿瘤增至中等大时，常感腹胀或可触及腹部肿块，块物边界清楚。可见腹部隆起，块物活动度差。如果肿瘤长至占满骨盆、腹腔，会出现压迫症状，如尿频、便秘、气急、心悸等。
恶性卵巢肿瘤即为卵巢癌。主要症状为腹胀、腹部肿块及腹水等。肿瘤如果向周围组织浸润或压迫神经，可引起腹痛、腰痛或下肢疼痛。如果压迫盆腔静脉，可出现下肢浮肿。如果是功能性肿瘤，可产生相应的雌激素或雄激素过多症状。晚期时表现消瘦、严重贫血等恶病质征。
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