上皮 卵巢癌临床 上皮性卵巢癌是我们常见的一种卵巢癌类型。那上皮性卵巢癌在临床上有什么治疗方法呢？
上皮性卵巢癌的治疗方法
1、手术治疗
早期上皮性卵巢癌以尽量切除肿瘤为原则，行细胞减灭术或减瘤术。即不管肿瘤大小及有否腹腔内转移，只要能够耐受手术均应尽量切除肿瘤，减少手术后残留肿瘤。另外对于多数晚期卵巢癌患者由于初次手术难以达到满意的细胞减灭术标准，对这部分患者，可考虑在诱导化疗或新辅助化疗2-3个疗程后施行细胞减灭术。
2、生物免疫治疗
对晚期卵巢癌及复发性上皮性卵巢癌患者，临床处理化疗耐药性患者治疗相对较困难，同时化疗药物虽对卵巢癌患者较为敏感，但其强烈的毒副反应让患者苦不堪言。因此，研发新的治疗药物和途径就显得很有必要，而生物免疫治疗就成为大家期待的目标。
3、化疗
早前有学者认为早期上皮性卵巢癌或具有较好分化或中等程度分化者，并不需要辅助化疗，而对Ia和Ib期有不良预后分化，Ic期肿瘤有腹水或腹腔细胞学阳性以及II期患者，必须及时辅助化疗。晚期上皮性卵巢癌联合化疗、腹腔内化疗、联合生物免疫治疗等可有效改善患者肿瘤反应率和生存时间。试验结果显示，上皮性卵巢癌对铂类药物化疗较为敏感，在临床上应用较广。
原发性卵巢上皮癌的治疗方法
卵巢上皮癌是常见的妇科恶性肿瘤，占卵巢肿瘤的；50%-70%。由于EOC早期（I、II期）缺乏典型临床表观。76%的病人在发现时已有腹腔内种植，肝实质和/或胸腔、颅内转移（III、IV期）这是导致较高病死率的主要原因，早期诊断率的提高有赖于B超、血清CA一125检测等手段普查，但目前国内众多医院尚不具备这种条件。根据EOC分期、分级不同，正确选择手术及比疗方法有利于提高病人生存期。
1、肿瘤细胞减灭术 它是卵巢癌治疗中最重要的组成部分，其手术原则是尽最大努力切除全部原发瘤及转移瘤，或使残余瘤<2cm。手术应包括全子宫、双附件、大网膜、阑尾及腹膜后系统淋巴结切除术。
2、对早期癌（Ⅰ期）应施行全面分期探查术 除上述切除范围之外，还应包括盆、腹腔冲洗液的细胞学检查，所有粘连及可疑部位的活检。盆侧壁、膀胱子宫直肠陷凹、结肠旁沟及右膈下腹膜的随机活检。对Ia期高分化癌，对侧卵巢活检阴性、有生育要求的年轻患者可保留其生育功能。
3、化疗
（1）单一药物化疗：①马法兰2mg，口服，2/d，10d为1个疗程，间隔3周重复用药。②噻替哌20mg加生理盐水20ml，静注，1/2d，共8次；或40mg加生理盐水300ml腹腔灌注，2/周，总量200mg，均间隔4周。
（2）联合化疗方案：①PAC-1方案：顺铂50mg/m2，静滴，阿霉素50mg/m2与环磷酰胺750mg/m2，静注，3药于同日内使用，间隔3周。②PAC-5方案：顺铂20mg/m2，第1至第5d静滴，阿霉素50mg/m2与环磷酰胺750mg/m2，均于第一天内静注，间隔4周。③PC方案：顺铂75～100mg/m2，第一天静滴，环磷酰胺1000mg/m2，第一天静注。间隔3～4周。④AP方案：阿霉素50mg/m2，第一天静注，顺铂50mg/m2，第一天静滴，间隔3周。⑤AC方案：阿霉素40～50mg/m2与环磷酰胺500mg/m2，均于第一天静注，间隔4周。
4、化疗途径 ①腹腔化疗：可使腹腔内局部药物浓度显著增加且全身反应轻。可单次穿刺或经导管给药。②腹腔与静脉双途径化疗：如PAC方案中的顺铂可经腹腔给药，其余药物可静脉给予。③动脉灌注化疗：可经腹壁下动脉或髂内动脉插管给药，术前应用可使盆腔瘤块缩小。肝实质转移时可行肝动脉插管给药。
5、化疗期限 一般情况下，化疗以6～9个疗程为宜。
6、激素治疗 可起到改善一般状况，稳定病情的作用。如己酸孕酮250mg，肌注，2/周。
7、再次剖腹探查术 卵巢上皮癌经满意的细胞减灭术，并完成6个疗程化疗后，临床物理学检查及辅助或实验检查无复发迹象时，可施行再次剖腹探查术。目的在于了解腹腔内残存癌经过化疗后的状态，决定化疗是否继续，并同时切除小型复发癌。手术内容包括全面细致的探查、腹腔冲洗液的细胞学检查、盆底、盆侧壁、直肠膀胱陷凹、网膜及骨盆漏斗韧带根部、初次手术残留癌部位、肠系膜及肠浆膜等处的活检，如初次手术未行腹膜后淋巴结切除，也应一并切除。
上皮,卵巢癌,上皮性卵巢癌的治疗
上皮 卵巢癌 上皮性卵巢癌是一种什么样的疾病？它又应该怎么治疗？
卵巢上皮性肿瘤指肿瘤来源于卵巢表面的生发上皮。生发上皮由胚胎发育的时候所具有的原始体腔上皮衍生而来，具有分化为各种内生殖器上皮的潜能。上皮性卵巢癌以尽量切除肿瘤为原则，行细胞减灭术或减瘤术。
上皮性卵巢癌的治疗方法
1、手术治疗
早期上皮性卵巢癌以尽量切除肿瘤为原则，行细胞减灭术或减瘤术。即不管肿瘤大小及有否腹腔内转移，只要能够耐受手术均应尽量切除肿瘤，减少手术后残留肿瘤。另外对于多数晚期卵巢癌患者由于初次手术难以达到满意的细胞减灭术标准，对这部分患者，可考虑在诱导化疗或新辅助化疗2-3个疗程后施行细胞减灭术。
2、、生物免疫治疗
对晚期卵巢癌及复发性上皮性卵巢癌患者，临床处理化疗耐药性患者治疗相对较困难，同时化疗药物虽对卵巢癌患者较为敏感，但其强烈的毒副反应让患者苦不堪言。因此，研发新的治疗药物和途径就显得很有必要，而生物免疫治疗就成为大家期待的目标。
3、化疗
早前有学者认为早期上皮性卵巢癌或具有较好分化或中等程度分化者，并不需要辅助化疗，而对Ia和Ib期有不良预后分化，Ic期肿瘤有腹水或腹腔细胞学阳性以及II期患者，必须及时辅助化疗。晚期上皮性卵巢癌联合化疗、腹腔内化疗、联合生物免疫治疗等可有效改善患者肿瘤反应率和生存时间。试验结果显示，上皮性卵巢癌对铂类药物化疗较为敏感，在临床上应用较广。
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