卵巢癌转移有哪些指标,肿瘤标记物检测与检查

卵巢癌转移有哪些指标 在卵巢癌的治疗过程中,仅仅通过临床检查来监测病情是很不理想的,因此需要通过一些特殊检查来判断病情变化,主要是对一些肿瘤标记物的监测和影像学检查。

(1)肿瘤标记物的检测:

与上皮性癌有关的CA125等标记物:有关卵巢上皮性癌的监测,有多种肿瘤标记物可供检测,并已建立有检测的商品药盒,其中以CA125检测的敏感性最高。血清CA125值与病情的符合率为93%,它是卵巢癌治疗过程中很好的监测指标,一般将其正常值定在35U/ml。如果在二探术前血清CA125值大于35U/ml者,几乎所有病例腹腔内都有病灶。但小于35U/ml也不一定说明腹腔内没有病灶,如果复发的肿瘤还不大,总的肿瘤量不多,CA125值并不一定升高,因此现在也有人将病情随诊中CA125值定在小于20以下。

与卵巢恶性生殖细胞肿瘤有关的标记物:甲胎蛋白(AFP)是由胚胎的卵黄囊及不成熟的肝细胞产生的一种特异性的蛋白,卵巢内胚窦瘤的组织来源是卵黄囊,所以可产生大量的AFP,故内胚窦瘤患者血清中的AFP含量极高。目前的放射免疫检测方法非常敏感,血清内20-50ng/ml即可测出。血清AFP的动态变化与癌瘤病情好转或恶化是很符合的,临床完全缓解的患者,其血清AFP值轻度的升高也预示着癌瘤的残存或复发。绒毛膜促性腺激素(HCG)是卵巢原发绒癌的特异性标记物。

与性索间质瘤有关的标记物:一些性索间质肿瘤能分泌雌激素、孕激素或雄激素,这些指标也可以作为病情监指标,但敏感性较差。

专有性不强的恶性肿瘤标记物:血清乳酸脱氢酶,在恶性肿瘤组织中,糖发酵务解比正常组织高,而乳酸脱氢酶•是糖酵解过程中一个很重要的酶,因此恶性肿瘤患者血清肿的该酶的含量明显升高,在肿瘤治疗前后,其动态变化与病情是一致的。

(2)影像检查

计算机体层扫描(CT):CT的检出率主要与癌灶的体积大小有关,对于小于1厘米直径的肿瘤,检出率仅10%左右,故在临床完全缓解的病例中,其监测意义有限的。肿瘤的放射免疫显像,它是一种以放射性核素标记的抗肿瘤及其相关抗原的抗体为肿瘤的显像剂,作肿瘤的定位诊断。标记抗体进入人体后,由于肿瘤抗体的免疫亲和性,标记抗体乃浓集在肿瘤部位,从而通过彩色扫描或闪烁照相机获得清晰的图像,敏感性很高,对很小的肿瘤也可检出。

磁共振显像,其价值可能稍强于CT。

肝癌检查指标有哪些

怀疑患了肝癌的患者,从医生开出的检查报表中密密麻麻的数据资料,很多患者看不清楚,很多医生并不会一一为您讲解其中的含义,那么如果怀疑患了肝癌,肝癌检查指标有哪些呢?别看这么多数据吓了你一跳,它的上下波动可是各有各的意义,主要临床意义有:

传统诊断:AFP+影像学,1.如无其他肝癌证据AFP对流法阳性或放免法AFP>400ng/ml持续四周以上并能排除妊娠活动性肝病生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者。2.影像学检查有明确肝内本质性占位病变能排除肝血管瘤和转移性肝癌并具有下列条件之一者:1)、肝癌的指标,AFP>20ng/ml;2)、典型的原发性肝癌影像学表现;3)、无黄疸而AKP或r-GT明显增高;4)、远处有明确的转移性病灶或有血性腹水或在腹水中找到癌细胞;5)、的乙型肝炎标志物阳性的肝硬化。

定性诊断:原发性肝癌的定性诊断,需综合分析患者的症状体征及各种辅助检查资料:1、甲胎蛋白(AFP)实验:肝癌的指标,对流电泳法阳性或放免法测定>400mg/ml;持续四周并排除妊娠活动性肝病及生殖腺胚胎源性肿瘤。2、其他标志检查:碱性磷酸酶(A1(P)约有20%的肝癌患者增高r-谷丙氨酰转肽酶(r-GT)70%肝癌患者升高5核甘酸二脂酶同工酶V(5-NPDase-v)。3、肝功能及乙型肝炎抗原抗体系统检查,肝功能异常及乙肝标志物阳性,提示有原发性肝癌的肝病基础。

定位诊断:1.B超检查获得肝脏及邻近脏器切面影图可发现23cm以下的微小肝癌。2.放射性核素肝脏显像病变的大小在2c2n以上才能呈现阳性结果。3.CT及MRI:有益于肝癌的诊断。当肝癌直径小于2cm或密度近似正常肝本质,CT难以显示肝癌,呈弥漫性CT不易发现;肝癌的指标,区别原发性或继发性肝癌有困难,经造影增强肝影后,可显示直径在1~2cm的病灶MRI具有叮的优点能更清楚的显示肝癌的转移性病灶,可作不同方位的层面扫描。

好了,言归正传,同样的肿瘤,有人用药疗效明显,有人收效甚微。这是因为个体基因的差异,肿瘤基因突变不同,导致药物效果不同。通过以上了解,我们知道了肝功能检查的重要性和复杂性。如果检查有异常要结合病史综合分析,切不可掉以轻心!

血液检查肿瘤标志物有哪几项?

今年已经接近70岁了,最近身体出现了一些异常的症状,担心是患上某种肿瘤了,血液检查肿瘤标志物有哪几项?

开封市中心医院全科副主任医师张艳凯回复:确诊有没有患上肿瘤,需要选择当地三甲资质的大医院。目前在诸多的检查项目中,AFP甲胎蛋白是肿瘤的特异性标志物,在肿瘤的早期最早出现的。肿瘤标志物指的是一般在身体上有肿瘤的情况下、有部分肿瘤可以从血液上表现出来,主要是筛查肝癌、肠癌、骨癌、白血病、淋巴瘤等恶性肿瘤疾病。

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