食道癌肿瘤标志物检测

食道癌因大多数都是鳞状细胞癌,可以检测谷酵素,或者是SCC肿瘤标志物。如果是少见的腺癌,也可以检查CEA这些肿瘤标志物。如果是很少见的食管小细胞食管癌,可以查NSE,神经内分泌的这些肿瘤标志物。
肿瘤标志物在食管癌上面,不是主要的诊断手段,最主要的诊断手段就是做胃镜,直接取病理活检,来明确食管癌的诊断。其次还有消化道钡餐,可以直观的表示食管病变的长度和病变的形态。

卵巢癌转移有哪些指标,肿瘤标记物检测与检查

卵巢癌转移有哪些指标 在卵巢癌的治疗过程中,仅仅通过临床检查来监测病情是很不理想的,因此需要通过一些特殊检查来判断病情变化,主要是对一些肿瘤标记物的监测和影像学检查。

(1)肿瘤标记物的检测:

与上皮性癌有关的CA125等标记物:有关卵巢上皮性癌的监测,有多种肿瘤标记物可供检测,并已建立有检测的商品药盒,其中以CA125检测的敏感性最高。血清CA125值与病情的符合率为93%,它是卵巢癌治疗过程中很好的监测指标,一般将其正常值定在35U/ml。如果在二探术前血清CA125值大于35U/ml者,几乎所有病例腹腔内都有病灶。但小于35U/ml也不一定说明腹腔内没有病灶,如果复发的肿瘤还不大,总的肿瘤量不多,CA125值并不一定升高,因此现在也有人将病情随诊中CA125值定在小于20以下。

与卵巢恶性生殖细胞肿瘤有关的标记物:甲胎蛋白(AFP)是由胚胎的卵黄囊及不成熟的肝细胞产生的一种特异性的蛋白,卵巢内胚窦瘤的组织来源是卵黄囊,所以可产生大量的AFP,故内胚窦瘤患者血清中的AFP含量极高。目前的放射免疫检测方法非常敏感,血清内20-50ng/ml即可测出。血清AFP的动态变化与癌瘤病情好转或恶化是很符合的,临床完全缓解的患者,其血清AFP值轻度的升高也预示着癌瘤的残存或复发。绒毛膜促性腺激素(HCG)是卵巢原发绒癌的特异性标记物。

与性索间质瘤有关的标记物:一些性索间质肿瘤能分泌雌激素、孕激素或雄激素,这些指标也可以作为病情监指标,但敏感性较差。

专有性不强的恶性肿瘤标记物:血清乳酸脱氢酶,在恶性肿瘤组织中,糖发酵务解比正常组织高,而乳酸脱氢酶•是糖酵解过程中一个很重要的酶,因此恶性肿瘤患者血清肿的该酶的含量明显升高,在肿瘤治疗前后,其动态变化与病情是一致的。

(2)影像检查

计算机体层扫描(CT):CT的检出率主要与癌灶的体积大小有关,对于小于1厘米直径的肿瘤,检出率仅10%左右,故在临床完全缓解的病例中,其监测意义有限的。肿瘤的放射免疫显像,它是一种以放射性核素标记的抗肿瘤及其相关抗原的抗体为肿瘤的显像剂,作肿瘤的定位诊断。标记抗体进入人体后,由于肿瘤抗体的免疫亲和性,标记抗体乃浓集在肿瘤部位,从而通过彩色扫描或闪烁照相机获得清晰的图像,敏感性很高,对很小的肿瘤也可检出。

磁共振显像,其价值可能稍强于CT。

胃癌肿瘤标志物的检查项目和判断标准


肿瘤标志物是指癌细胞分泌或脱落到体液或组织中的物质,或者患者对自己体内的癌变细胞作出反应,进入体液或组织中的物质。这些物质不存在于存在于普通人体内,有些不存在于胚胎时期,有些存在于普通人体内,但含量微弱,患癌症时超过正常值。通过肿瘤标志物的检测,可以提前预警或辅助诊断、分析病程、指导、监测复发或转移、判断预后等。

胃癌属于消化系统肿瘤,几乎所有与消化系统肿瘤有关的肿瘤标志物都与胃癌有关。

1、甲胎蛋白(AFP):胎儿时代存在,出生后下降,正常人5微克/升,肝细胞癌变后明显上升,是诊断肝癌的常用指标。一般来说,AFP>;500微克/升L诊断肝癌的阳性率可达70%~90%,特异性良好。胃癌很少上升,但也有特殊类型的上升。

2、癌胚抗原(CEA):存在于胚胎胃肠粘膜上皮细胞和恶性组织的细胞表面,正常人血清值为30微克/升(不同实验室的正常值不同),CEA的上升主要见于结肠癌,但也见于胃癌、胰腺癌、乳腺癌、肺癌、甲状腺癌和非癌症患者,因此CEA作为诊断的意义很小,但在明确诊断癌并进行手术等治疗后,定期进行检查(2~4周1次)

3、CA19-9:神经节苷酯,无器官特异性,胰腺癌、肺癌、结肠癌、胃癌等多种腺癌上升,其中胰腺、胃、胆管癌敏感性高。CA19-9测量有助于判断预后,其复发和转移的预测往往比辐射检测先发现。CA19-9与CEA联合检测确定胆结石和胆囊癌,也能提高胃癌筛查的敏感性和特异性。

4、CA12-5:正常胎儿和成人卵巢细胞不表现CA12-5抗原,卵巢癌上皮细胞敏感性高,但特异性不高。因为也存在于乳腺、肺、良性和恶性渗出液中。CA12-5与肿瘤复发有关,有助于随访病情,是第二次治疗的重要参考指标。胃癌患者中上升的也有一定的比例,复发和转移更多。

5、CA24-2:存在于正常胰腺、结肠粘膜中,但微弱。胰腺癌和结肠癌中升高,胰腺癌诊断阳性率高达74%~79%。有些胃癌也会上升。

6、铁蛋白(SF):多种癌症患者的血液中有一定程度的上升,当然也包括胃癌,但主要是肝癌患者中阳性率在70%以上,可以辅助肝癌的诊断。

7、CA50:非特异性广谱肿瘤标志物,唾液酸酯和唾液酸糖蛋白,在正常组织中不存在。细胞恶变时,糖化酶被激活,细胞表面糖结构发生变化,成为CA50标志物。胃癌患者也相当高。

胃癌的诊断主要依靠胃镜、病理检查,肿瘤标志物是辅助手段,手术或其他治疗后定期复查肿瘤标志物有监测肿瘤,早期发现复发的作用。

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