去年5月,潘女士所在单位组织女职工体检,她被查出患有严重的宫颈炎,宫颈疑似异常。当时医生建议做进一步的活组织检查,以确诊病情。可潘女士认为宫颈炎不是什么大毛病,拖一段时间治疗没关系,加之当时工作、生活琐事过多,潘女士并没有遵循医生的建议。
今年初,潘女士发现自己时常不规则流血,渐渐地面色开始蜡黄,还多了几分憔悴,即使抹上高档的化妆品也难现红润的气色,朋友也开始担忧她的身体。
今年6月下旬,在朋友的推荐下,她到医院妇产中心检查,被确诊为宫颈癌早期。得知诊断结果,潘女士一下子懵了……
专家介绍:有宫颈糜烂的妇女,宫颈癌发生率为0.83%
宫颈糜烂是妇女的多发病和常见病、是指子宫颈的上皮脱落,一种柱状上皮组织生长,取代了脱落的那层上皮,以肉眼观察时,可以看到子宫颈呈鲜红色的颗粒状或是乳头状,形似“糜烂”,故而医学诊断上称宫颈糜烂。
多年来的临床显示,有宫颈糜烂的妇女,宫颈癌发生率为0.83%,显著高于无宫颈糜烂者的0.1%。北京市1972年~1976年的普查发现糜烂组的女性宫颈癌的发病率比无糜烂组的女性高出2倍。在长期慢性炎症的刺激下,颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生,如不及时治疗,其中一部分最终会发展为癌,不过这种发展转变过程比较缓慢。
可见,宫颈糜烂是有发展成宫颈癌的可能的,因此,女性朋友在日常生活中要积极预防宫颈糜烂的发生。
预防宫颈糜烂从清洁开始
1、保持内裤清洁卫生
宫颈糜烂的致病菌可从皮肤表面、胃肠道、指甲内等细微之处入侵机体,尤其是家属或自身患有足癣病或灰指甲等,很容易造成致病菌的交叉感染,所以女性要注意内衣裤最好单独手洗,并用除菌液浸泡几分钟,避免放入洗衣机中轮转,因洗衣桶内可暗藏致病菌,且洗衣机用的越勤,致病菌越多,家用洗衣机要时常用60℃的热水或衣物除菌液清洗洗衣桶,避免使用公共洗衣机。另外,女性最好穿着全棉内裤,防止紧身化纤等面料使阴道局部的温度或湿度增高,给致病菌提供利用生存和繁殖的场所而诱发附件炎。
2、注意公共场所卫生
女性出门在外,尽量不要使用宾馆的浴盆,使用公共座便器的时候,可先垫上卫生纸,以避免公共场所的致病菌污染。
3、避免过度清洁
预防宫颈糜烂固然要经常清洗阴道,但要防止过度清洁,否则很容易矫枉过正而诱发附件炎因过度清洁会破坏阴道正常菌群的弱酸性环境。过度清洁如经常使用女性护理液清洗阴道,或经常使用消毒护垫等。
4、讲究性生活卫生,适当控制性生活,坚决杜绝婚外性行为和避免经期性交这就是宫颈糜烂的预防。
5、及时有效地采取避孕措施,降低人工流产,这就是宫颈糜烂的预防。引产的发生率,以减少人为的创伤和细菌感染的机会。
6、凡月经周期过短、月经期持续较长者,应予积极治疗。
7、防止分娩时器械损伤宫颈。
8、产后发现宫颈裂伤应及时缝合。
9、定期妇科检查,以便及时发现宫颈炎症,及时治疗。
10、不要用消毒剂或各种清洁剂频繁冲洗外阴和阴道都是宫颈糜烂的预防。
宫颈糜烂不一定是宫颈癌,宫颈癌的治疗不能拖延
宫颈癌,这个发病率仅次于乳腺癌的女性恶性肿瘤,每年夺去世界上约30万名女性的生命。
近年来,宫颈癌发病率的提高和发病年龄的年轻化引起了人们对该病的关注。但是,现在还有很多女性对子宫颈癌的认识有误解。子宫颈癌其实并不可怕。那是可以预防的疾病。
注意子宫颈癌的4个误区
误区1:感染HPV=子宫颈癌
子宫颈癌的发生与被称为人乳头瘤的病毒(HPV)密切相关。研究表明,持续感染高危型人乳头瘤病毒是宫颈癌及其癌前病变的必要因素。大多数宫颈癌患者的体内都能检测出这种病毒。
有性生活的女性通过性接触感染HPV病毒的可能性。约80%的女性一生都感染过这种病毒。
但感染HPV不一定会患宫颈癌。因为健康的女性体内有免疫力。研究证明,感染HPV后,大多数女性的免疫系统可以清除进入体内的HPV。只有少数女性不能消灭进入体内的HPV,HPV持续感染,才有可能引起子宫颈癌前病变。其中一些患者将进一步发展成宫颈癌。这个过程大约是5到10年。
感染HPV后是否会发展成宫颈癌,还与HPV的类型有关。HPV病毒有约100种亚型,女性生殖道感染HPV最常见的类型有6、11、16、18种,其中HPV6和HPV11种是低危型,HPV16和18种是高危型,来自世界各国的宫颈癌研究
误区2:宫颈糜烂成为癌症
很多女性都有这样的误解,认为宫颈糜烂会引起宫颈癌,所以对宫颈糜烂非常害怕。这两者实际上没有必然的联系。
医学上,女性子宫颈管内柱状上皮外翻,代替子宫颈鳞状上皮,医生检查时发现子宫颈局部充血呈红色,称为子宫颈糜烂。糜烂不是真正意义上的腐烂,而是生理现象,育龄女性在雌激素的作用下,宫颈管内柱状上皮外翻,代替宫颈鳞状上皮,呈糜烂状。女性在青春发育期前和闭经期体内雌激素水平相对较低,糜烂也很少见。
值得注意的是,宫颈糜烂也可以是常见的炎症状态。早期宫颈癌在外观上与宫颈糜烂的表现非常相似,容易混淆。因此,如果妇科检查发现宫颈糜烂,不能掉以轻心,需要进一步细胞学检查和活组织检查明确诊断,排除宫颈癌的可能性,正确治疗。
误区3:不重视妇科检查
从感染HPV病毒到子宫颈癌的发展有渐进的自然病程,一般长达5年到10年左右。因此,女性只要定期进行宫颈癌筛查,就完全有可能及时发现疾病的征兆,并将其扼杀在萌芽阶段。目前,早期宫颈癌患者经过治疗,其5年存活率可达85%至90%。
育龄女性每年都不能忽视妇科检查。巴氏涂片和液基细胞学(TCT)检查等宫颈细胞学检查是发现宫颈癌前病变和宫颈癌的重要方法。特别是以下子宫颈癌的易发性人群,
持续感染高危型HPV病毒者,即HPV病毒检测发现HPV16、HPV18为阳性者
性行为因素不良者,包括开始性生活的年龄过早、多个性伴侣、性卫生不良等,子宫颈癌的发病危险增加
早婚早产、多产多孕的女性
性病患者,男性和女性都有生殖道湿性、梅毒、淋病等
误区4:线痕迹无视
子宫颈癌早期可能不会引起患者的不适,一些症状也容易被忽视。育龄女性应该学会关注身体发出的健康警报,有时只是线索,但有可能隐藏危险。
接触性出血主要指性生活后出血或妇科检查、大小便后出血。即使一次,量少,也要提高警惕。
白带异常的子宫颈癌患者在一定程度上白带增加。因此,女性平时应该注意白带的性状、量的多少和臭味。特别是发现大量水样或粘液性白带时,必须注意。
宫颈癌早期治疗率高
以前,宫颈癌的发病年龄段主要在50岁以上,之后逐渐下降到40岁以上、30岁以上, 至现在的20岁以上。
宫颈癌治愈率高,I期发现治愈率可达80%,II期发现可达60%。
宫颈癌从早期转移到中晚期比较慢,约10年到20年,当然也有快或慢的情况。
宫颈癌的治疗价值很大
通过以上数据可以看出,宫颈癌的治疗价值很大,不像些癌症不同,治愈率低,患者痛苦大,治疗价值相对较低。
因此,子宫颈癌患者必须积极治疗。治愈率确实很高,进入末期也不能放弃,是治疗癌症的第一步。
对于癌症患者来说,面临的心理压力无疑是很大的,所以癌症患者,尤其是宫颈癌患者,千万不要放弃,要相信医生,以积极的心态迎接治疗,这种健康的心理暗示自己可以提高疾病治愈的概率。
子宫颈癌的治疗不能拖延
子宫颈癌的治愈率高,从前期到中后期转变缓慢,但毕竟是癌症,决不能放松警惕。特别是一旦发现,不能拖延,治疗越早,恢复的可能性越高。如果确实如新闻所说,这位演员在发现宫颈癌后拖延了4个月,这无疑增加了疾病的危险性。另外,发现癌症后,如果工作很忙,得不到必要的休息,就会降低自己的免疫力,加重癌症的病情。
现在由于很多女性的身体健康意识比较强,所以宫颈癌往往可以在早期发现,这样就可以早期治疗了。在我国中西部,由于经济发展的限制,很多女性没有体检意识,子宫颈癌到了末期才被发现,死亡率比较高。这也提醒大多数女性确立定期体检和早期治疗的健康意识。
宫颈癌早期易发现
宫颈癌还有一个特点,早期易发现。无论是正常的妇科体检还是更专业的新柏层细胞病理检查,都可以在早期发现宫颈癌的迹象。
另外,阴道接触性出血(例如性生活)、排便出血等,如果有这些症状,可以去医院进行妇科检查。
宫颈癌与性生活不规则有很大关系,如过早开始性生活、频繁性生活等。因此,女性,特别是年轻女性,必须改变不良的性生活方式,注意清洁卫生,降低患子宫颈癌的风险。
防治宫颈癌先除宫颈糜烂五大误区
根据一项对宫颈癌的调查发现,57%的患者罹癌前从未做过抹片检查,无法及早发现癌前病变。21%宫颈癌初期没有征兆,44%则是感觉到经期出血量增加、经期时间变长、分泌物变多、腹部隐隐作痛等。但多数患者不会联想到宫颈癌,或只当成一般的生理期不顺。有些宫颈糜烂表现得并不明显,女性要注意别被宫颈糜烂的这些“假象”所迷惑。
误区一:宫颈糜烂会发生癌变
有大量数据证明,有宫颈糜烂的妇女,宫颈癌的发生率明显高于无宫颈糜烂者,毕竟宫颈糜烂后人的抵抗力下降,确实比较容易感染人乳头状瘤病毒,最终发展为宫颈癌。但在临床上,医生们又发现了新的问题:患者的宫颈很光滑,看起来跟正常人无异,没有任何宫颈糜烂的特征,但结果一查却是宫颈癌。
所以现在很难说,宫颈糜烂的妇女就一定会得宫颈癌,而无宫颈糜烂的妇女就不容易得。边爱平说,考虑到宫颈癌近些年发病率逐年升高,并且有年轻化的趋势,建议有性生活史的女性,不管是否婚育,都要每年做一次排癌检查。即使是长期没有性生活的离异或单身女性,也要高度重视排癌检查。
误区二:治疗时用大量冲洗液冲洗阴道
专家并不建议患者在治疗宫颈糜烂时,自行使用一些消毒、杀菌、止痒、消炎类的洗液来冲洗阴道。因为经常使用较高浓度的消毒药液冲洗阴道,可造成不同程度的阴道和宫颈上皮损伤,并不利于宫颈糜烂的治疗。
考虑到不少宫颈糜烂患者同时还伴有不同程度的阴道炎,医生在治疗时,更注重恢复患者自身的抵抗力及自洁系统,一般不会让患者使用大量刺激性的阴道冲洗液来冲洗阴道。不恰当的治疗只会使病程延长,加重病情。
误区三:少女与宫颈糜烂不沾边
宫颈糜烂是宫颈炎最常见的表现,分轻度、中度、重度。重度糜烂的表现是乳头状、增生型的糜烂,轻度糜烂则是轻微的浅表性颗粒型糜烂。假性宫颈糜烂主要是由于体内雌激素过高导致宫颈管柱状上皮外移到宫颈造成,表现与轻度糜烂非常相似,经验不足的医生,用肉眼几乎很难区别。假性宫颈糜烂患者并不少,特别是青春期少女、妊娠期女性、经常服用避孕药及人流手术后的女性多见,因为她们体内雌激素较高,因而导致出现“宫颈糜烂”的假象。
假性宫颈糜烂只要排除炎症的原因,就不需太紧张和过多治疗。对于上述所说的高雌激素人群,通常只要激素水平恢复到正常,症状就会自动消失,但应定期做宫颈的基本检查,以防漏诊误诊。长期口服避孕药的女性可在停药3个月至半年后做检查;青春期少女可半年检查一次;妊娠期女性在产后3个月后做检查。
误区四:宫颈有炎症用抗生素治疗
宫颈糜烂看似有炎症,但使用抗生素治疗其实是一种误解,抗生素只对淋菌感染、病原体感染等急性炎症适用,而对于轻度糜烂的疗效非常小,过多使用反而会造成抗生素耐药。
一般来说,轻度宫颈糜烂无需治疗,只需定期检查和观察。中度、重度糜烂则要做防癌筛查,而且没有药物可以真正治愈,只能通过物理治疗。中度糜烂者、未生育的女性可进行微波等物理治疗,已生育的女性可做微波治疗;重度糜烂者可做激光治疗;增生、多发囊肿息肉可做利普刀手术。
误区五:宫颈光滑就代表宫颈健康
很多人都以为,宫颈光滑就代表宫颈健康。其实不然,临床上有些病例与阿玲一样。即使再有经验的医生,也不能保证肉眼的判断百分百准确,表面看不到不等于没有潜伏的危险。女性一定要重视体检,同时应定期做一些相关的细胞组织学检查。
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