导读: 1、输卵管植入术 2、输卵管吻合术 4、输卵管伞端成形术 5、粘连分离术 6、其他整形术
手术是治疗输卵管堵塞最常见的一种方法,如输卵管通液术、输卵管造影术、腹腔镜手术等多种手术形式,其中以腹腔镜手术效果较好。一般情况下,如输卵管堵塞患者没有手术禁忌症,一般都首选手术治疗,但要注意手术后积极进行炎症控制,以免因炎症刺激而再次发生输卵管积水、粘连、堵塞的不良后果,给患者造成不必要的身心损害。
1、输卵管植入术
包括峡部植入及壶腹部植入宫腔。多用于输卵管近侧端闭锁。手术成功率(妊娠率)为10%?50%。
2、输卵管吻合术
包括间质部与峡部或壶腹部吻合,峡部与峡部或壶腹吻合,壶腹部与壶腹部或伞端吻合以及各种混合性吻合术。手术成功率以绝育术后复通者为最高,约为50%-90%。
3、输卵管造口术
用于治疗输卵管远侧端闭锁,可直接将闭锁口按原来解剖关系呈放射形切开或行袖口外翻术,成功率为5%-30%。
4、输卵管伞端成形术
用于治疗伞端部分包埋,包括伞端扩张和(或)分离术、腹膜粘连切开术、输卵管壁切开术。手术成功率为22%-65%。
5、粘连分离术
对与输卵管和卵巢周围和其以外的粘连,有各种不同的分离方法。手术成功率为41%?91%。
6、其他整形术
包括子宫内膜病灶电凝术,输卵管系膜内卵巢冠囊肿或卵巢旁囊肿切除术,绝育术中所用的输卵管夹(输卵管夹绝育术【译】:将输卵管峡部置于银夹中部夹紧,银夹就固定在输卵管上面了,以此阻断精子与卵子相遇,达到绝育目的)或套环取除术等单侧或双侧输卵管的多种不同类型的手术。
手术进行输卵管堵塞治疗的注意事项
手术进行输卵管堵塞治疗应注意:
1、输卵管堵塞治疗术前常规口服抗生素3天,阴道冲洗2d。
2、输卵管堵塞治疗术前4小时禁饮食,避免手术过程中呕吐发生误吸。
3、准备并坚持介入再通术器械、材料及药物。输卵管堵塞治疗准备监护及抢救物品:如心电监护仪、氧气、吸引器、除颤器等。
4、心理护理。由于输卵管堵塞手术毕竟是一个手术,女性存在恐惧心理。输卵管堵塞治疗术前应和医生做好沟通。
输卵管堵塞的治疗方法
目前临床上对于输卵管阻塞的治疗方法一般先进行消炎治疗,如果仅仅是单纯的通而不畅或者是仅仅有轻微的炎症,采用消炎治疗后炎症能得到明显的改善。如果存在轻度的粘连通而不畅,可以选择输卵管通液术,在月经干净后的三到七天排除炎症后,可以给予子宫输卵管的通液,那么对于子宫输卵管的疏通是有一定的效果的。
如果输卵管阻塞比较严重甚至完全的闭塞,现在目前最佳的方法还是需要进行宫腹腔镜的联合手术。在腹腔镜监视下进行宫腔镜下的双侧输卵管插管通液以及导丝介入治疗。术中输卵管疏通后再配合抗炎抗感染的药物同时术后患者恢复好后应该尽早的进行怀孕,因为术后半年以后如果未孕,那么再次输卵管粘连的可能性则比较大。
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