女性在正常情况下,育龄期妇女的月经周期为28天,两次中间大约第14天为排卵期。所谓半个月来一次月经,实际上就是一种排卵期出血。一般出血量很少,持续几小时或几天会自动停止。目前对排卵期出血的原因还未完全清楚,但多数学者认为:
由于育龄妇女在每一个月经周期中即有1个卵泡逐渐发育至成熟,故体内的雌激素水平也会随之逐渐升高。当成熟卵泡破裂排卵后,体内的雌激素水平就会骤然下降,以致不能维持子宫内膜的生长,造成子宫内膜局部坏死、剥脱而表现为少量阴道出血;排卵后,卵泡迅速形成黄体,黄体能分泌一定量的雌激素和孕激素,使破溃的子宫内膜很快得到修复,因而,出血又会自动停止。
诊断排卵期出血最常用、且简单易行的方法就是测量基础体温。即清晨醒后,在没有进行任何活动以前,立即测口腔体温5分种,将测得的结果逐日记在基础体温单上。
排卵后,由于受孕激素的影响,体温可上升0.3~0.5℃,持续12~14天,至下次月经来潮前1~2天下降到原来水平。如果发现月经周期间少量出血都发生在体温上升前后,即可明确诊断为排卵期出血。其他检查方法还有宫颈黏液检查,月经中期出血时刮取子宫内膜作病理检查,促卵泡素及黄体生成激素测定,B型超声波探查等。这些均有助于确定阴道出血是否与排卵期相一致。除了测量基础体温以外,其余的检查都需要到医院进行。
由于大多数妇女的排卵期出血量均较少,出血时间短,而且也不是每个月经周期都出血,故对身体没有多大影响,一般不需要治疗。但要注意的是必须排除生殖系统的其他疾病,如月经失调、子宫颈炎、子宫颈或子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫颈癌、子宫内膜腺癌等。倘若排卵期出血量较多,发生较频繁,并已影响到夫妻性生活,甚至影响受孕时,应予以治疗。
在治疗时,西药多用雌激素类药物,一般在预计出血前2天开始口服己烯雌酚0.5毫克、炔雌醇0.01~0.015毫克;也可在预计出血前2天肌肉注射一针1毫克的苯甲酸雌二醇;不要求生育的妇女,还可口服避孕药1号或2号,以抑制排卵。
中药则以补肾为主,可用熟地黄12克,淮山药15克,山萸肉10克,菟丝子12克,仙灵脾9克,川续断10克,生地炭15克,旱莲草15克,于预计出血前数日起,一日1 剂,水煎服,连服7~10天。如果月经前伴有性情急躁,两侧乳房、小腹胀痛等症状,可在上方中加丹皮10克,柴胡6~8克,杭芍12克。
月经来了半个多月了,是怎么回事
我的月经来了半个多月了,还没走,是怎么回事啊?
孔令和回复:你好根据你的描述可能是因为内分泌失调引起的月经不调的情况建议注意休息,不吃生冷辛辣油腻膨化油炸食品,做性激素六项检查即可明确诊断,口服乌鸡白凤丸调理月经治疗
来月经半个月后又来了,是怎么回事?
我上个月19号来的月经,这个月5号又来了,这是什么原因?怎么治疗呢?
张弘主任医师回复:根据您的描述,月经来后的半个月又出血,常见于黄体功能不全或者黄体萎缩不全,这种情况最好及时去妇科检查,最好行b超检查明确一下有无子宫内膜息肉,或者子宫肌瘤等症状。患者阴道出血如果无规律的话,要当心存在宫颈病变以及肿瘤的症状,建议继续观察看看,如果是子宫内膜息肉引起的,建议做清宫手术治疗。如果与子宫肌瘤有关,需要手术摘除肌瘤。
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