股骨头缺血性坏死的病理过程，主要是骨坏死和骨修复的交替进行，包括骨质坏死，继之死骨吸收和新骨形成以及股骨头再塑造和残留不同程度的畸形等一系列病理变化。一般可分为4个阶段。
1.缺血坏死期 关节囊肿胀，滑膜充血水肿和关节液渗出增多。股骨头骨骺前外侧最早受累，或整个骨骺均因缺血发生坏死。时骨结构保持正常，但骨陷窝多空虚，骨髓腔由无定形的碎屑填充，骨小梁碎裂成片状或压缩成块。由于股骨头发生缺血性坏死.使骨骺的骨化中心软骨内化骨受到暂时性抑制，而关节面深层软骨由滑液营养可继续生长，因此关节软骨较厚，骨骺核较小和关节间隙增宽。
2.修复期 由于死骨的刺激，毛细血管和单核细胞所组战的肉芽组织侵入坏死区，吸收坏死的骨小梁碎片，并形成纤维组织，破骨细胞增多且功能活跃，参与吸收坏死的骨小梁。
3.愈合期 由于本病为自限，在一定时间后，骨吸收可停止，但新骨继续形成，替代纤维肉芽组织。新形成的骨小梁是一种不成熟的板层骨，且纤细脆弱，容易与尚未吸收的坏死骨小梁压缩在一起。
4.畸形残留期 骨愈合完成后，多数股骨头残留不同程度畸形，如股骨头扁平状或马鞍状、股骨颈增宽、髋内翻、股骨头骺板早闭、股骨缩短、股骨头半脱位等，这些畸形可永恒不变，在成年以后，关节畸形可导致骨性关节炎。
儿童股骨头坏死发生什么原因
儿童股骨头坏死是儿童在生长发育过程中常见的一种骨科疾病，临床发病原因比较复杂，临床研究多认为与创伤、髋臼发育不良、体质遗传、内分泌等因素有关，导致儿童股骨头骨骺与干骺区血流中断而发生股骨头缺血性坏死。
1.创伤因素
生长活跃期的儿童（3岁～12岁）股骨头骨骺可因长期过度蹦跳的反复创伤，使股骨头骨骺血液供应受到影响，从而导致股骨头骨骺缺血坏死。
2.髋臼发育不良
髋臼发育不良，头臼不对称，使股骨头应力分布异常、负重大，导致股骨头骨骺缺血坏死。
3.体质遗传因素
儿童身体矮小，骨龄落后，股骨头骨化延迟，软骨成分多，结构变软，易受压的股骨头骨骺板周围血管长入困难，从而诱发股骨头骨骺缺血坏死。
4.内分泌因素
儿童血中的生长素介质水平较同龄的正常儿童低，影响骨的发育，而躯干能正常发育，体重增加，重力压迫股骨头骨骺导致缺血坏死。
特别提示：儿童股骨头坏死发病因素比较特殊，临床中还存在更加复杂的致病因素，需要家长及医生耐心对待，帮助患儿及早找到病因，避免其对患儿身体的继续伤害，针对病因有效地治疗，迅速康复。
怀孕会导致股骨头坏死是什么原因
骨科疾病中，股骨头坏死是属于其中之一，它是对人体骨骼的一种伤害，股骨头坏死会严重影响患者的出行和正常活动，很多学者研究证实，怀孕也能导致股骨头坏死吗?很多人觉得不可思议，为什么会出现怀孕也会导致股骨头坏死呢?研究发现怀孕的确也能导致股骨头坏死。
女性怀孕后，孕期内肾上腺皮质功能明显增强。肾上腺皮质激素分泌增加，妊娠女性的尿及血液中皮质类固醇的水平明显升高。皮质类固醇与ACTH均可从胎盘产生，许多研究者都从胎盘中分离出皮质醇、皮质酮、醛固酮以及其他皮质类固醇物质。这些物质的增加一是可导致股骨头坏死的发生，二是可使股骨头坏死进一步加重。
其次，随着妊娠月份的增加，妊娠子宫不断压迫盆腔静脉丛，整个血流呈凝滞状态，由此而引起髓内外静脉淤血，髓内压升高，影响股骨头的血供，最后导致股骨头坏死。
另外，随着胎儿的长大，妊娠后期，体重也逐渐增加，这无疑会加重髋关节的负荷，股骨头所受的承重压力会增大，这加剧了股骨头坏死的发生。因此，妊娠会使股骨头坏死病情加重，而且在治疗上增加了困难。
因此，妊娠期间要孕妇注意多食用优质蛋白质和适量补充维生素。比如钙能够促进胎儿骨骼发育，铁可以预防贫血，锌可以促进胎儿脑儿发育等等。但也不能够盲目地补充，否则不仅可能会造成巨大儿，还增加了股骨头坏死患者的负重，对两者都是不利的。
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