在一些冠心病人当中,可以完全呈现出正常的心电图,或者是说有这种缺血样改变的心电图变化。但是在反过来去做确切的冠心病的检查。比如说做冠脉ct或者是冠状动脉造影,没有发现这一部分相应的血管是有问题的,有可能是完全的一个冠脉。或者是做一些心肌核素的评估。这一部分虽然有心电图上的一些缺血的改变,但是这一部分的心肌灌注是正常的。
所以从心电图上判断是否有心肌缺血,它还是存在一定的局限性的。相对来说心电图的动态变化,比如说没有症状的时候是一个相对正常的,出现了胸闷、胸疼这种症状的时候,心电图有了缺水一样的改变。这时候相对来说,它的意义会更大一些。
心电图能查出心肌炎吗
心电图并不能查出心肌炎,因为心肌炎它的心电图表现的非常不特异,它可以表现为各种类型的心律失常或者是伴有一些stt的改变。在心肌炎当中可以看到房性早搏室性早搏,心动过缓、心动过速或者是一些房室传导阻滞。
还有可能看出一些stt的一些缺血一样的改变。在其它的一些疾病当中也可以看到可以从轻电图上并不能查出心肌炎。心肌炎的诊断要结合患者的临床的症状,比如说要有前驱的感染的病史,有心脏相应的一些不适的症状,包括心电图的一些变化。
另外还要看到心肌酶谱的升高,最好应该结合病毒的病原学的一些检查。比如说查出了病毒的抗体,或者是用这种基因分析的方法查出了这种病毒的片段,这样才能明确诊断是心肌炎。当然是最好的方法比如说要做心脏的核磁,看看有没有心肌炎这样的改变有条件的做心肌活检。
能查出心肌梗塞的心电图吗?
心查出心梗心电图。心梗分为两种,一种是ST抬高型心梗,另一种是非ST抬高性心梗。ST段抬高型心肌梗塞在心电图上表现比较明显,同时伴随着患者缺血的症状,心肌损伤标志物也会升高。另一种是非ST段抬高的心肌梗塞,在这种情况下,心电图在缺血变化时会出现ST段的压低或T波倒置等,导致心肌损伤标志物增高。
心肌梗塞如何治疗
1、患者患ST提升型心肌梗塞,病情严重,必要时需要急诊冠状病毒造影检查,同时疏通血管,可选择冠状病毒介入治疗,也可选择溶栓药物治疗。
2、如患者患有非ST抬高型心肌梗塞,需根据患者的严重情况确定冠脉介入治疗时机。
心梗死亡率高吗
1、心梗死亡率与梗死范围大小、侧枝循环发生的情况及治疗是否及时有关。
2、急性期住院病死率在监护治疗时降至15%,采用溶栓栓治疗后下降到8%左右,在住院90分钟内可实施介入治疗时,可进一步将死亡率下降到4%左右。
3、心肌梗塞患者死亡多发生在第一周内,特别是发病后的数小时内。
4、心肌梗塞患者发生严重心律失常、休克或心力衰竭时,病死率非常高,其他患者病死率相对较低。
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