肾癌的手术治疗

肾癌的手术治疗方法有:

1. 根治性肾切除术

(1)适应证:根治性肾切除术的适应证为局限于肾周筋膜以内的肿瘤。手术前必须系统检查肺部情况、腹部CT,如有丹骼系统疼痛或血碱性磷酸酶升高则应进行全身核素骨扫描,以除外骨转移灶,如发现已有转移,一般不考虑根治性肾切除术。肾癌有肾静脉和/或下腔静脉癌栓不是根治性肾切除术的禁忌证,但必须术前了解静脉内癌栓的情况,以便手术切除。

(2)手术范围:肾癌根治性肾切除术范围:肾周筋膜、同侧肾上腺、上1/2输尿管、同侧淋巴结起肠系膜上动脉起源处,下至肠系膜下动脉起源以上、下腔静脉及主动脉旁淋巴结)。行肾癌切除术对应先结扎肾动、静脉,手术最关键的是必须从肾周筋膜外开始,有统计肾癌手术时约25%已穿透肾包膜进入肾周脂肪:肾上腺切除术适用于』择上部较大癌与肾上腺邻近,如肿瘤位于肾下半部可以保留同侧肾上腺;淋巴结清除范围目前仍有争议,一般从膈下肠系膜上动脉起源处到肠系膜下动脉起始部以上,以及下腔静脉和主动脉旁淋巴结清除手术是完全性淋巴结清除术;也有主张局部性淋巴结清除术即切除肾蒂附近淋巴结。

2. 保留肾组织的肾癌切除术 小于4cm(亦有主张<3cm)的肾癌,位于表浅或一极,可以考虑行保留肾组织的肾癌切除术如肾部分除切术(一极或中部楔形)、甚至肿瘤剜出术,但多数人主张该手术主要适用于肿块<4cm、双肾癌、孤立肾癌或对侧肾功能低下时,并且,手术前必须明确肿瘤是局限的,无转移灶。

凡保留肾组织的肾癌手术必须紧密随访,术后4--6周,复查肾功能及排泄性泌尿系造影,如果肾功能不好,可以改行超声检查。术后每半年复查一次肝、肾功能、肺部、腹部CT1或超声检查肾有无肿瘤复发,4年以后每年检查一次,如发现局部复发,可再行肾切除术。

肾癌的外科手术治疗

肾癌常见的外科手术治疗方法有:

(一)单纯性肾切除术

肾癌一般不主张行单纯性肾切除,但是对全身情况差、不能耐受根治性肾切除术者也可选择单纯性肾切除术,对伴有疼痛、出血、发热等症状的晚期肾癌患者,单纯性肾切除术可缓解局部症状。

(二)保留肾单位的肾癌手术

保留肾组织手术是指完全切除肾肿瘤而最大限度地保留正常肾组织,手术方法为肾部分切除,亦可行肿瘤剜除术。

胃癌的治疗方法是胃癌的化疗和手术疗法


胃癌该如何治疗?因此,胃癌患者知道自己患胃癌后会有这样的疑问。选择好的胃癌治疗方法对胃癌的控制非常有帮助。接下来,有多年经验的胃癌方向专家介绍。

治疗胃癌该怎么办?

1、化学疗法

(1)化学疗法主要对胃癌患者发挥化学疗法的作用,特别是进展期胃癌手术后或晚期胃癌术后患者,达到延长患者生存期的目的,提高3年以上5年的生存率。常用抗癌药物为5fu,丝裂霉素、阿霉素或表柔软的比星、白金或白金。

(2)胃癌患者在手术和手术中化疗前3d起(包括手术中)和手术后2d可以用化疗来减少手术中癌细胞的转移。t3以上胃癌手术后应加入腹腔化疗,减少术后腹腔转移率。这是一种常见的胃癌治疗方法。

胃癌化疗后应如何护理?

1、饮食护理:从营养供给的角度来看,应满足高蛋白质、维生素丰富、热量充足的要求。化疗期患者食欲差,有恶心、呕吐等反应,饮食柔软易消化,少量饮食好,饮食量不足,输液可补充葡萄糖、维生素、氨基酸,必要时可补充白蛋白。

2、消化道副作用护理:饮食时间应避免化疗药物作用高峰时间。例如,静脉使用化疗药物,最好在空腹时进行,因为通过静脉给予高浓度化疗药物后可能会有恶心和呕吐,空腹可以减轻恶心、呕吐等症状。口服化疗药物,对胃有一定的刺激作用,饭后服用比较好,药物2~3小时后吸收血液,浓度最高时,即使有消化道反应也是空腹状态,症状变轻。

3、心理护理:化疗患者大多有一定程度的心理障碍,特别是第一次化疗患者,有恐惧、疑问、紧张等心理。其次,我们必须与患者及其家属建立相互信赖的关系,给患者诚挚的安慰和鼓励。向患者家属介绍化疗知识。让他们了解可能发生的副作用,同时介绍同类患者的经验和认识,消除他们的担心,自信接受治疗,积极回答患者和家人提出的问题,帮助患者确立与疾病斗争的自信,积极配合治疗。

胃癌化疗后的护理注意事项:以上对化疗后胃癌患者的护理提出了3点建议,希望对胃癌患者的治疗和康复有所帮助。

2、手术治疗

此时,目前治疗胃癌的可能性最高的治疗方法,胃癌患者诊断疾病后,应尽快手术根治,根据术前和术中判断肿瘤位置、浸润生长深度、淋巴结转移程度决定手术方案。如果病情严重的胃癌患者不能进行根治手术,可以考虑进行呼吸性胃次全切除和胃肠造瘘等呼吸性短路手术。这种方法对治疗胃癌非常有益。

胃癌非常危险,前期70%以上无症状,进展期后上腹不适和疼痛。因此,在日常生活中要注意这方面的预防工作,必须注意。但是,如果有其他炎症和胃癌的症状,就需要立即治疗。

胃癌的手术疗法是什么?

胃周淋巴结清除范围

专家表示,d表示胃周淋巴结站不同。第一站淋巴结未全部清除者为d,第一站淋巴结全部清除后称为d,第二站淋巴结完全清除后称为d,依次为d。

根治度的划分

胃癌的手术疗法是什么?据专家介绍,根治度的划分疗法是胃癌的手术治疗方法之一,根治性切除是指原发肿瘤转移淋巴结和浸润组织一起切除,无肿瘤残留,可能治愈的切除手术。可分为a、b、c三级。

根治性和姑息性手术

根治性手术的手术原则是整个切除,包括癌灶和可能浸润胃壁的胃部分和全部,按临床分割标准去除胃周围的淋巴结,重建消化道。姑息性手术分为姑息性胃切除术、胃肠吻合术、空肠造口术等。

本文Hash:d014d2aa17bd6727d71d147426ed7c5c097de227

声明:此文由 谢绝崇拜 分享发布,并不意味PClady女性网赞同其观点。文章内容仅供参考,此文如侵犯到您的合法权益,请联系我们。