胃癌的治疗以外科手术为主。切除范围根据肿瘤发生的位置、大小、肉眼观形态及为达到切断端无残留癌细胞的目的而定，外科医师可实行全胃切除配合食道一空肠吻合或部分胃切除（切除75%-80%的胃部)，配合残胃十二指肠或空肠吻合的重建手术，以维持肠道畅通和患者术后进食能力。
但有关根治的手术方法，数十年来一直存在争议，主要在于手术范围的大小。日本学者主张淋巴结广泛廓清手术，认为其效果良好。然而此项手术所引发的争论不少，仍有待前瞻性随机临床试验评估其价值，并且此项手术费时、并发症多、住院天数长。传统欧美手术为胃切除加上大网膜切除，因而紧贴胃组织的周边淋巴组织会一并被切除。决定手术疗效的主要因素是病情早晚，早期胃癌仅做Db手术仍可获得较好疗效，病期较晚即使做D3手术预后也较差。目前，清扫2/3站淋巴结的垃、D3手术成为进展期胃癌的定型手术。
对于不能做根治性切除的病例，应尽量争取姑息性切除，对缓解症状、减少并发症、延长生命均有好处。此外，胃癌病灶若出现大量出血，做姑息性切除亦可免除患者因出血性休克致死。
不考虑做胃切除姑息性手术的情况包括：①腹腔多处转移；②肝脏两叶多处转移；②肝脏两叶及腹腔皆有转移。此类病例的治疗选择，主要考虑提高生存质量。最有成效的是针对病灶引起的狭窄所做的绕道手术。但在腹膜播种及肝转移等多项其他因素同时存在时，不考虑做此术式。患者的全身状态及年龄也是手术治疗考虑的因素。对于贲门癌引起的狭窄，可做胃造瘘术。广泛胃下部癌阻塞且绕道手术不能施行时，可做空肠造瘘术；但在有腹水时，不宜做造瘘术。以上造瘘术可供给营养。
胃癌根治性手术的治疗原则是什么？
胃癌根治手术的基本原则主要包括以下三个方面。第一个方面是经络接近，切口开阔。第二个方面是阻断癌症的血型和淋巴瘤。第三个方面是避免对癌症的机械刺激。胃癌是一种非常常见的疾病，所以在患有胃癌后，我们必须从以上三个方面开始治疗，并及时进行手术。
外阴癌的手术治疗原则是什么
I期：
1）外阴广泛切除及同侧腹股沟淋巴结切除术。适应证：癌灶位于外阴一侧。
2）外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结切除术。适应证：癌灶位于外阴中部。
II期：
1）外阴广泛切除及双侧腹股沟浅层和腹股沟深层淋巴结切除术；适应证：Cloquet 淋巴结阴性者。
2）外阴广泛切除及双侧腹股沟浅层深层和一侧盆腔淋巴结切除术；适应证：一侧Cloquet 淋巴结阴性者。
3）外阴广泛切除及双侧腹股沟、盆腔淋巴结切除术；适应证：双侧Cloquet 淋巴结阳性者。
III期：
1）外阴广泛切除及双侧腹股沟、盆腔淋巴结切除术；适应证：同侧腹股沟转移淋巴结固定或皮肤受累者。
2）外阴广泛切除、尿道下部部分切除及双侧腹股沟、盆腔淋巴结切除术；适应证：癌灶侵犯尿道下部者。
3）外阴广泛切除、肛门皮肤切除及双侧腹股沟盆腔淋巴结切除术；适应证：癌灶侵犯肛门皮肤，且有双侧腹股沟转移淋巴结者。
IV期：除了外阴广泛切除、双侧腹股沟淋巴结切除，盆腔淋巴结切除以外。
1）癌灶侵犯肛管和/ 或直肠和/ 或下段阴道膈，还行直肠腹会阴联合切除有时需行“后盆腔脏器切除”（同时全宫+ 阴道后壁切除）。
2）癌灶侵犯尿道3cm 以内，还行全尿道切除和膀胱肌瓣尿道成形术。
3）癌灶侵犯尿道3cm 以上，未侵犯膀胱三角区，行全尿道、部分膀胱切除，膀胱肌瓣腹壁代尿道术。
4）癌灶侵犯全尿道、膀胱三角区，还行全尿道全膀胱切除。尿流转向术。大多数病例需行“前盆腔切除”（同时全宫+ 阴道前壁切除）。
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