子宫内膜异位症怀孕的几率有多大?子宫内膜异位症有4大缓解方法


子宫内膜异位症是一种妇科疾病,它的出现会影响到患者的正常生活,特别是对患者身体的影响我们要重视,在得病后,一定要及时进行合理的治疗和调理。

得子宫内膜异位症还能生育吗

到现在仍然是个谜。一般女性不育主要有两个原因。其中常见的是输卵管闭锁,堵塞精子和卵子的通道,其次是内分泌失调,没有排卵功能。但是,这两个原因不能说明子宫内膜异位症患者的不育。这种患者一般月经规律,经过正常排卵的输卵管检查,很多卵管通畅,但手术和腹腔镜检查时,输卵管周围包括伞端部分的粘连,因此内膜异位症的不育倾向,粘连引起的输卵管功能异常此外,可能还有一些内分泌或免疫因素。

子宫内膜异位症的缓解方法

1、生育:子宫腺肌症与雌激素异常分泌有关,女性绝经后身体雌激素水平下降,病灶就会慢慢萎缩,症状就会减轻或消失。女性怀孕期间,体内处于高孕激素闭经状态,持续约10个月,也可使子宫内膜异位症病灶萎缩,延缓复发,相当于治疗。

2、上环:生育或2年内不打算怀孕的患者可以考虑上一个特殊的环,每天将少量妊娠激素自动均匀释放到子宫内,抑制内膜增生。将来想怀孕的话,取得戒指后的第二个月就能正常怀孕,没有任何不良影响。

3、手术:子宫内膜异位症手术也容易复发,其中子宫腺肌瘤手术后5年的复发率约为4成。

4、药物:激素类药物的副作用较大,有些患者服药后会长胡须、痤疮。性激素类药物虽然有效,但会抑制卵巢功能而令患者处于绝经状态,让她们很难受。中成药治疗在临床上的效果不理想。

子宫内膜异位症的治疗

子宫内膜异位症的治疗应根据患者的年龄、症状、病变部位和范围以及对生育的要求等进行选择,以达到缩小病灶、减轻疼痛、治疗和促进生育、预防和减少复发的目的。可以通过手术手段切除病灶,也可以通过药物来控制病情。

轻度子宫内膜异位症患者优先期待疗法。定期随访,对症治疗病变引起的轻度经期腹痛,可以给予前列腺素合成酶抑制剂,如消炎痛、凝固生、布洛芬等。准备怀孕的女性应避免服药,尽快促进怀孕。怀孕后,异位内膜病灶坏死萎缩,预计产后症状缓和治愈。

子宫内膜异位症的药物治疗

1、口服避孕药:降低垂体性腺激素水平,直接作用于子宫内膜和异位内膜,内膜萎缩和经量减少。目前临床上常用低剂量高效孕激素炔雌醇复合剂,用法为每日1片,连续6~9个月,适用于轻度子宫内膜异位症患者。

2、妊娠激素:通过人工合成高效妊娠激素,抑制垂体促性腺激素的分泌,形成无周期性的低雌激素状态,与内源雌激素共同作用,高妊娠激素闭经和内膜脱膜化形成妊娠。使用的剂量是避孕剂量的3~4倍,连续使用6个月。

3、妊娠三烯酮:具有抗妊娠激素、严重抗雌激素和抗性腺功效,降低体内雌激素水平,使异位内膜萎缩、吸收。每周用药2次,每次2.5mg,在月经第1天开始服药,6个月为1个疗程。

4、达那唑:通过抑制激素并直接与子宫内膜雌、孕激素受体结合,抑制内膜细胞增生,最终导致子宫内膜萎缩,出现闭经。适用于轻度及重度内异症痛经明显的患者。于月经第1日开始口服200mg,每日2-3次,持续用药6个月。

子宫内膜异位症六大原因子宫内膜异位症的几种治疗方法


子宫内膜异位症是当今许多妇女的高发病,严重影响妇女的健康和生活,由于经期、免疫力低、手术不当等原因,不采取有效措施会造成更严重的危害。那么具体造成子宫内膜异位症的原因有哪些呢?

子宫内膜异位症的大原因

一、经血逆流,内膜种植。

月经期间,经血从宫口、阴道排出的人体外顺流而下,但由于小部分经血和其他原因,子宫内膜碎片被夹杂,输卵管流入腹腔,盆腔器官表层形成子宫内膜异位灶是主要原因。

二、胶膜上皮、化生内膜。

人体在胚胎发育期间,卵巢表面上皮、腹膜、阴道直肠隔膜、脐部均由体腔上皮化生,这些组织在性腺激素、炎症、机械因素的刺激下可以转化,形成另一个组织,同样可以转化为子宫内膜,不在子宫腔内,因此变成异位内膜。

三、血淋巴,良性转移。

这是罕见的发病原因。肺部、脑膜、心包、四肢等远端出现的子宫内膜异位症是通过血液循环或淋巴系统将子宫内膜的碎屑转移停留在某个器官或组织上发病的。

四、医源性内膜移植。

这是人为的子宫内膜移植到一部分,多见于剖腹产、早期中期妊娠刮宫、分娩时会阴侧切、人工流产等过程。由于宫腔血液中含有内膜,种植在腹腔、腹壁、会阴等地方。

五、免疫防御功能缺陷。

随着经血逆流到腹腔的子宫内膜,如同异物,激活体内免疫系统,动员大量免疫细胞和体液消除,体内免疫功能缺陷发展为子宫内膜异位症。

六、内分泌功能失调。

异位子宫内膜,无论来源如何,其生长变化都与卵巢内分泌有关,雌激素能促进生长,妊娠激素能抑制,临床上发现大多数患者,由于妊娠激素不足,促进了本病的发展。

子宫内膜异位症的几种疗法

1、激素治疗

1。丹那唑

是合成固醇17α-乙炔睾丸酮的衍生物。其主要作用是抑制下丘脑GnRH的发生,减少FSH、LH合成和释放,抑制卵巢功能。

也可以直接抑制卵巢固醇激素的合成或竞争性与雌性妊娠激素的受体结合,引起异位内膜萎缩,不排卵或闭经。

是合成固醇17α-乙炔睾丸酮的衍生物

丹那唑具有轻度雄激素的作用,毛发增加,声音下降,乳房变小,出现痤疮等男性表现。丹那唑的另一个常见副作用是积水和体重增加。患有高血压、心脏病或肾功能不全的人不应该使用。丹那唑主要通过肝脏代谢,可能对肝细胞造成一定的损害,因此患有肝病的妇女无效。

常用剂量为400mg/d,口服2~4次,月经开始服用,一般1个月左右症状减轻。

无效时,可加入600~800mg/d,取得效果后逐渐减少到400mg/d。疗程一般为6个月,90~100%有闭经效果。

丹那唑对盆腔腹膜内异症疗效较好,对1cm以上直径卵巢异位肿块疗效较差。

2。内美通(Nemestran)

即3烯高诺酮(R2323)为19睾丸酮衍生物,具有高抗孕激素活性和中度雌激素作用,抑制FSH和LH分泌,降低体内雌激素水平,异位内膜萎缩吸收。

副反应为潮热、阴道干燥、头痛、阴道少量出血

3。促性腺激素释放激素激动剂

1982年Meldtum和Lemay报道,使用LHRHa治疗内异症取得了良好效果。LHRH对垂体有双相作用。

LHRH大量持续应用,垂体细胞发生降调反应,即垂体细胞的受体被荷尔蒙所占,无法合成释放FSH、LH,发挥反调节作用。副反应为潮热、阴道干燥、头痛、阴道少量出血等。

4。三苯氧胺是双苯衍生物。剂量为10mg×2/d,月经第5天开始,20天为1疗程。

5。合成妊娠激素

可以周期治疗炔诺酮、炔诺酮或甲酮等,使异位内膜退化。从月经周期的第6天到第25天,每天口服上 药物5~10mg。

疗程取决于治疗效果,该方法可以抑制排卵。因此,对于希望生育的人来说,从月经周期的第16天到第25天,每天都可以使用炔诺酮或炔诺酮。这制子宫内膜异位症,不影响排卵。

对于希望生育者来说,从月经周期的第16天到第25天

部分病例在治疗期间有恶心、呕吐、头痛膨胀、子宫绞痛、乳房疼痛、水分滞留和食欲改善过度增加等副作用,给予镇静剂、止吐剂、利尿药和低盐饮食。

6。睾丸素

对本病也有疗效。应用剂量取决于患者的耐受性。开始剂量为10mg,每天2次,月经周期后2周开始口服比较好。                    

子宫内膜异位症的发病率如何?子宫内膜异位症有什么典型症状?


子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在非子宫部位的疾病。异位的内膜可以侵犯人体的全身,但卵巢和宫骶韧带最常见。子宫内膜异位症的症状特征与月经周期密切相关,异位部位出现周期性疼痛。另外,子宫内膜异位症是激素依赖性疾病,闭经后异位的内膜病灶可以萎缩或消失。关于子宫内膜异位症的发病率和子宫内膜异位症的典型症状等问题,请广州医科大学附属第三医院副主任医生何泓回答子宫内膜异位症的发病率子宫内膜异位症有什么典型症状?

子宫内膜异位症的发病率如何?

子宫内膜异位症是女性在生育年龄段常见的疾病,约76%的女性在25岁至45岁之间发病。治疗子宫内膜异位症主要有以下常用药物:一、非固醇类抗炎药物二、激素类药物,如口服避孕药和高效妊娠激素三、GnRH类制剂。子宫内膜异位症的典型症状是什么?

子宫内膜异位症患者主要出现以下症状:一、下腹疼痛二、痛经三、不育四、性交不适五、月经变化。子宫内膜异位种植在泌尿系统、呼吸系统和大脑,会引起相应的症状。女性无缘无故出现下腹痛和生理痛的症状时,必须考虑是否是子宫内膜异位症。

子宫内膜异位症的发病原因目前尚未明确,本病的发生可能与栽培学说、化生内膜、良性转移、医源性内膜移植、免疫防御功能缺陷、遗传因素等因素有关。本病的诊断除了患者的病史和症状外,还可以结合超声波检查、腹腔镜检查、MRI、抗子宫内膜抗体等相关检查进行明确诊断,妇科体格检查可以接触骨盆内有不活动的块和疼痛性结节,出现抗子宫内膜抗体阳性,结合超声波检查可以诊断本病,本病可以侵入多个部位,必要时患者需要完善检查,全面了解病情。

本文指导医生:

何泓

广州医科大学附属第三医院妇产科门诊副主任医生擅长疾病:妇科肿瘤治疗[详细]

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