医生，我患有结核性胸膜炎，并且已经出现了胸积水，请问这种情况会传染吗？ 病情严重吗？
北京安贞医院心胸外科副主任医师李晖回复：结核性胸膜炎是会传染的，所以患病后要做好预防措施，避免感染身边的人。任何原因导致胸膜腔内出现过多的液体称胸腔积液。引起胸腔积液的病因很多，常见为结核性、化脓性(继发于肺炎、败血症、外伤等)、癌性胸膜炎，某些心、肝、肾病变，心包炎及低蛋白血症等。 治疗这种疾病主要采取对症治疗的方法，患者在平时需要适当的加强营养，同时要防治呼吸道感染，氧疗及止痛治疗。少量积液可不处理待自然吸收，中等量以上积液有压迫症状，应行胸腔穿刺抽出积液，每周2--3次。抽液量不宜过多过快，防止发生胸膜性休克及同侧扩张性肺水肿。
结核性胸膜炎传染吗
结核性胸膜炎不会传染。
结核性胸膜炎的感染途径有三种。最主要的是邻近胸膜下的肺内结核病变直接蔓延，其次是肺门纵隔淋巴结结核经淋巴逆流而侵及胸膜。另外，血行播散也是一个重要的传播途径。
胸膜炎作为全身播散性结核病的一个组成部分，也可表现为多发性的浆液膜炎双侧胸膜炎，与胸膜相邻的肋骨、椎体结核，也可引起胸膜炎，腹腔结核也可通过膈膜孔侵入胸膜。胸膜下空洞及干酪样病灶破溃到胸膜腔后，常引起结核性脓胸或脓气胸。机体超敏反应是结核性胸膜炎发病的重要因素，因此胸膜可渗出大量的胸腔积液。所以说结核性胸膜炎在临床上相互传染的机率是微乎其微的。当结核形成结核性脓胸、脓气胸，并引发胸膜支气管瘘时，可以通过讲话、飞沫传播以及咳嗽进行人与人之间的传播。
结核性胸膜炎不会传染
结核性胸膜炎是指结核分枝杆菌直接感染胸膜或由结核分枝杆菌引发的潜在过敏反应，引起胸膜炎症反应。根据临床表现和胸腔积液，可分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎。干性胸膜炎属于结核性胸膜炎早期阶段，影像检测没有明显的特征。随着疾病的发展，渗出物不断出现，形成少量、中量或大量胸腔积液，包括胸腔积液、胸膜结核瘤、结核性胸膜炎。
一、结核性胸膜炎的传染性
结核性胸膜炎本身就没有传染性。这是结核病，发生在闭合的胸膜腔内，与身体无关。但是，一半以上的患者患有肺结核，结核是慢性感染。因此，结核性胸膜炎是否具有传染性，与结核病有关，即没有肺结核，没有传染性。肺结核通过呼吸传播到大气中，附着在大气中的水滴，形成气溶胶，然后被别人吸收，吸入足够或免疫功能低的人，就可以引起结核。
二、结核性胸膜炎的治疗方法
结核性胸膜炎常用的六种抗结核药物包括整个杀菌剂类中的雷米封和利福平，即在酸性或碱性环境中，细胞内或细胞外的杀菌作用；半杀菌链链霉素和吡嗪酰胺，链霉素在碱性环境中具有很强的作用，吡嗪酰胺在酸性环境中具有很强的作用；抑制剂如乙胺丁醇和氨基硫脲只能抑制细菌生长的效果。
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