小儿贫血怎么检查

导读： 1.体格检查 2.实验室检查

小儿贫血需要进行全面的检查，才可以确证。检查时会进行体格检查，包括孩子的生长发育，营养状况，皮肤，指甲等多方面。另外也会通过实验室检查来确证，外周血象及网织红细胞计数，骨髓检查，血红蛋白分析检查，红细胞脆性试验等等。

许多父母发现自己的孩子有贫血，但并没有过多关注这个问题，认为贫血会慢慢自愈的。其实幼儿贫血引起的后果比较严重，所以家长必须清楚要认真对待，幼儿出现贫血要及时治疗。做全面的检查，那么小儿贫血怎么检查？
　　

1.体格检查

　　⑴生长发育：慢性贫血有生长发育障碍，某些遗传性溶血性贫血有特殊面容。
　　⑵营养状况：营养不良常伴有慢性贫血。
　　⑶皮肤、粘膜：皮肤、粘膜苍白程度一般与贫血程度成正比，小儿观察甲床，结合膜，口唇粘膜颜色比较可靠，长期慢性贫血皮肤苍黄或古铜色，反复输血皮肤可见色素沉着，皮肤黄疸和贫血提示溶血性贫血，贫血伴皮肤，粘膜出血点或瘀斑见于出血性疾病和白血病。
　　⑷指甲、毛发：缺铁性贫血：指甲菲薄、脆弱、扁平呈匙状；巨幼红细胞性贫血：头发细黄、干稀、无光泽、绒毛状。
　　⑸肝脾和淋巴结肿大：肝脾轻度肿大，提示髓外造血，肝脾明显肿大且以脾肿大为主，提示溶血性贫血，贫血伴淋巴结肿大提示白血病、恶性淋巴瘤等造血系统恶性疾病。
　　⑹贫血对各系统的影响：心脏扩大、心尖部收缩期杂音以及其他各系统损害与贫血的因果关系。
　　

2.实验室检查

　　⑴外周血象及网织红细胞计数。
　　⑵骨髓检查：骨髓涂片诊断白血病、再生障碍性贫血、营养性巨幼红细胞性贫血，骨髓活检诊断白血病和骨髓瘤。
　　⑶血红蛋白分析检查：血红蛋白碱变性试验、血红蛋白电泳、包涵体生成试验，对地中海贫血和异常血红蛋白病的诊断有重要意义。
　　⑷红细胞脆性试验：脆性增高见于遗传性球形红细胞增多症，减低见于地中海贫血。
　　⑸其他检查：红细胞酶活力测定用于先天性红细胞酶缺陷所致溶血性贫血；抗人球蛋白试验诊断自身免疫性溶血，血清铁、铁蛋白、红细胞游离原卟啉诊断缺铁性贫血，核素51铬测定红细胞寿命，基因检查诊断遗传性溶血性贫血和产前检查。

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