胰腺癌的首选治疗方式为手术;对不能手术的患者,可采用化疗、放疗、免疫治疗及中医治疗。
0期和1 手术切除,如切除困难,可行术前或术中放疗;如手术切除不彻底,肿瘤恶性程度高,应行术后化疗。如有残留,术后应行化疗和放疗。
Ⅱ期 行标准的胰十二脂肠切除术(Whipple术式);术后行全身化术;如有残留,后应行化疗和放疗。
Ⅲ期 经探查不能手术者,可行姑息性手术,以达到减症治疗的目的。术后应行化和放疗。
Ⅳ期 不建议手术,如梗阻性黄疽加重,可行姑息性手术,以达到减症治疗的目的。本期应以化疗、放疗为主要治疗手段,可辅以免疫、中医中药等。
前列腺癌的治疗原则
前列腺癌的治疗治疗原则如下:
A期是在治疗前列腺增生时偶然发现的癌症,病变局限,多数分化良好;大部分患者病情稳定、发展缓慢,仅有1%左右可能死于癌症。由于该期患者预后良好,一般不主张立即行前列腺根治手术或放疗、内分泌治疗。可定期随访,行直肠指检和B超检查,测定血酸性磷酸酶。
B1期肿瘤多数分化较好,但在手术时发现有5%~20%的患者已出现淋巴道转移。故对该期患者应行前列腺癌根治切除术,根治术后15年无癌生存率达50%~70%。B2期约有50%的患者肿瘤已侵犯精囊,同时有25%~35%的患者有淋巴结转移,故应行前腺癌根治手术和盆腔淋巴结清扫术、睾丸切除术、内分泌治疗、放疗及组织内放疗等。B2期根治手术后15年无癌生存率为25%。
C期治疗尚无统一意见。因为此期肿瘤治疗比较困难,多数盆腔淋巴结已有转移。一般采用下列几种方法治疗:①对年老体弱、全身情况较差的患者,适合用扩大范围的体外放疗;②内分泌治疗(包括双侧睾丸切除术),经降级处理后,进行扩大范围体外放疗以及前列腺癌根治手术联合应用;③组织内放疗及体外放疗,适用于无淋巴结转移和远处转移且全身情况较好者。
D期以内分泌、化疗及免疫治疗为主,对D1期可争取施行盆腔淋巴结清扫术。早期应用内分泌治疗可延长疾病存活期,5年生存率为3%左右。
甲状腺癌的三大治疗原则
一、治疗原则
1、早诊断和早手术是最好的治疗。乳头状癌可作为甲状腺切除和同侧淋巴结切除的过滤癌可作为一叶和局部淋巴切除的全甲状腺切除常用于髓状癌和未分化癌。术后应用甲状腺素或三碘甲状腺胺酸作替代疗法。
2、药物治疗主要用于治疗复发病变和快速恶化的肿瘤。对于分化不良、未分化的癌症,术后可以试用药物作为辅助治疗。
3、放射性碘对乳头状癌和滤泡状癌有效,对髓样癌或未分化癌无效。即使肿瘤不能手术,也可以远程转移,对于原发性颈部肿块,也可以通过放射治疗,减少压迫,同时采用药物为主的综合治疗。
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