前列腺癌多发生午前列腺后叶，生长缓慢，呈隐伏性，早期症状不明显，一旦出现症状，常属较晚期。前列腺癌晚期症状主要表现为下尿路梗阻，或者伴血尿及尿潴留。最突出的症状是疼痛。
(1)排尿障碍
80%的患者由癌灶引起进行性排尿困难、尿流变细、尿流偏歪、尿流分叉、尿程延长、尿频、尿急、尿痛、尿意不尽感等，严重时尿滴沥及发生尿潴留。血尿患者只占3%。
(2)疼痛
腰部、骶部、臀部、髋部疼痛，骨盆、坐骨神经痛常见，剧烈难忍。这些部位疼痛的原因可能是癌灶转移至骼或侵犯神经，也有可能是肾积水、肾感染所致。
(3)转移症状
在前列腺癌患者中，很多患者在初次就医时就已有淋巴结转移。转移多发生在髂内、髂外、腰部、腹股沟等部位，可引起相应部位的淋巴结肿大及下肢肿胀。血行转移多见于骨骼（如骨盆、骶骨、腰椎、股骨上段等）和内脏（如肺、肝、脑、肾上腺、睾丸等)。
(4）全身症状
由于疼痛影响了饮食、睡眠和精神，全身日渐虚弱，消瘦乏力，进行性贫血，恶病质或肾衰竭。
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