顽固生理痛的不育女性，生理前1~2天开始生理痛，月经周期性恶化，同时伴有下腹痛、性交痛、肛门膨胀等症状，首先要考虑子宫内膜异位症的可能性。
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织异位在子宫外部生长的疾病。其最常见的症状是痛经、下腹痛等痛经和不育，内异症引起的不育达到40%以上。内异症不育的主要原因有两个。一是侵犯卵巢组织，影响排卵，二是生殖系统粘连等异常，不能顺利怀孕。
子宫内膜异位症的治疗，无论是手术还是激素，复发率都很高，妊娠治疗效果不好等问题。袁雅敏主任建议患者采用中医治疗。子宫内膜异位症在中医是痛经、不孕、月经失调、症状等领域。近年来，上海在中医治疗内异症方面取得了很大进展，综合朱氏、陈氏、蔡氏、俞氏等着名妇科流派临床精要，通过识别内服中药烹饪，补充肾益气化瘀，结合灌肠、冷热敷、针灸等外治手段，内调外治，明显改善患者痛经、腹痛等症状，促进不孕者妊娠，通过内环境的整体烹饪，可以抑制和消除病灶，减少复发。
顽固痛经女性慎防子宫内膜异位症
上海泰坤堂资深不孕不育专家袁雅敏主任说，伴有顽固
痛经
的不孕女性，如常于经前1～2天开始痛经，并随月经周期呈进行性加剧，同时伴有下腹痛、性交痛、肛门坠胀等症状，必须首先考虑子宫内膜异位症的可能。子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织异位到子宫以外部位生长的疾病。其最常见症状是疼痛和不孕，如痛经、下腹痛等，由内异症引起的不孕更高达40％以上。内异症造成不孕的主要原因有两个，一是侵犯卵巢组织，影响排卵；二是造成生殖系统出现粘连等异常，不能顺利受孕。
子宫内膜异位症的治疗，无论是手术还是激素等方式，都存在复发率较高、妊娠治疗效果欠佳等问题。 袁雅敏主任建议患者采用中医治疗。子宫内膜异位症在中医属痛经、不孕、月经失调、癥瘕等范畴。近年来，上海在中医治疗内异症方面取得较大进展，综合朱氏、陈氏、蔡氏、俞氏等著名妇科流派临床精要，通过辨证内服中药调理，补肾益气化瘀，并结合灌肠、冷热敷、针灸等外治手段，内调外治，能显著改善患者痛经、腹痛等症状，促进不育者妊娠，通过对内环境的整体调理，更可起到抑制与消除病灶、减少杜绝复发的目的。
痛经和子宫内膜异位子宫内膜异位症状
最近，女职工可以带薪休假一天的痛经假，引起了很多有难言之痛的女性的关注。痛经最常见的原因是子宫内膜异位症，如何缓解子宫内膜异位症引起的痛经症状？什么是子宫内膜异位症？
每当提到生理假期，24岁的文觉得像恶魔一样可恶，折磨着自己坐立不安。每次生理君来临，文章痛得不如死，经常需要卧床休养，热天也要盖厚被子，不能开空调。文文多次看中医，药也加了很多，每次生理都会出汗。我想每个月直接跳过生理日
像文章这样痛经的女性绝对不少，痛经最常见的原因之一是子宫内膜异位症。据黄凯清介绍，子宫内膜异位症通常是子宫内膜不听话乱跑到子宫以外的地方。多出现在骨盆内生殖器和附近器官的腹腔面，如卵巢、子宫直肠凹陷、韧带、直肠、膀胱等，但也出现在远离子宫的部位。
关于子宫内膜异位症的诊断，黄凯清表示，除了与月经周期密切相关的周期性疼痛外，还要注意痛经是否性恶化、性交疼痛、牵引疼痛、大便疼痛、经期直肠出血，这些症状都是子宫内膜跑的不同位置，表现出不同。
子宫内膜异位症状
(1)下腹痛和痛经
上李平的案例表明，月经初潮时痛经不明显，可以说痛经值可以忽视。26岁意外怀孕人工流产和28岁剖腹产后，月经前和经期痛经明显。临床上，一般将痛经分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经是指生殖器官无器质病变的痛经，占痛经的90%以上的继发性痛经是指骨盆器质性疾病引起的痛经。
①原发性生理痛
正常情况下，每个女性从月经初潮开始都有生理痛的表现，轻度一般不影响日常生活，这种情况一般多为原发性生理痛
②继发性生理痛
继发性生理痛是指月经初期几年后逐渐出现的生理痛，多为下腹痛、下腹胀、肛门坠痛、性交痛等。疼痛多位于下腹深部和直肠区域，骨盆中部多，也与骨盆两侧和骨盆壁有关。继发性痛经是内异症的典型症状，往往随着局部病变的加重而逐渐加剧。月经开始出现，月经整体持续，疼痛严重，需要卧床休息或用药止痛，但国内临床报道约有21%的患者无痛经症状。
(2)性交疼痛
李平还说:自己同室的时候疼痛也很激烈。首都医科大学附属复兴医院宫腔镜中心主任、北京天伦医院特聘专家、北京三名孕育名医指定会诊中心专家刘玉环表示，存在阴道穹顶部异位子宫内膜结节、直肠凹陷结节或粘连、卵巢粘连在盆底时可发生性交疼痛。宽韧带后叶病灶纤维化增殖和收缩明显时，可以通过外源性压迫输尿管，狭窄堵塞，泌尿系统的症状也有可能出现，输尿管的积水和肾盂的积水也有可能出现。
(3)大便疼痛
子宫内膜异位症患者在生理日大便通过直肠时感到疼痛是子宫直肠窝、阴道直肠隔离和直肠内异症的典型症状。病灶侵入直肠严重者肠腔狭窄时，出现紧急后重、便秘、堵塞的症状时，李平就是这样。病灶侵入直肠粘膜，有生理日便血。经常被误诊为直肠癌。
(4)不育
临床上约50%的子宫内膜异位症患者患有不育症，据天津、上海两地报道，原发性不育症占41.5~43.3%，继发性不育症占46.6~47.3%，不育症和内膜异位症的因果关系仍有争议，骨盆内膜异位症多会引起输卵管周围的粘连影响卵母细胞的拾取和管腔堵塞，卵巢疾病影响排卵的正常进行
但高度警惕的是，子宫内膜异位症妊娠后也容易流产。
(5)膀胱症状
子宫内膜异位于膀胱时膀胱内异位的表现:周期性尿频、尿痛、尿血。
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