流鼻子老是不好,还容易鼻塞,检查是急性鼻窦炎,请问急性鼻窦炎这是怎么引起的?
山东省立医院五官科主任医师韩杰回复:对于你说的急性鼻窦炎原因有很多,比如这可能是身体受凉过劳、烟酒过度、维生素缺乏、内分泌失调以及全身的慢性疾病等。若患者患有急性鼻窦炎,是需要遵医嘱选择药物积极治疗的,日常要注意休息,多喝水注意清淡饮食,避免病情加重。
急性鼻窦炎怎么引起的
急性鼻窦炎就是指鼻窦黏膜的一种急性化脓性感染。鼻窦炎引起的原因主要包括:
第一,鼻窦本身的感染。由于解剖上的一些特性,鼻窦的窦口往往都比较细小,一旦窦口发生狭窄、阻塞,就会造成鼻窦的通气引流受到影响,鼻窦分泌物无法排出,在鼻窦内蓄积,就容易形成感染、化脓。
第二,除了鼻窦本身的感染以外,鼻腔来源的各类感染也容易引起急性鼻窦炎,比较常见的是急性鼻炎,或者是鼻中隔偏曲,或者是一些鼻腔的肿瘤或者是异物,这都有可能造成鼻腔感染之后,感染蔓延到鼻窦,引起鼻窦感染。
第三,比如说一些污染物经鼻腔进入鼻窦,常见的是游泳、跳水、潜水的方法不当,或者游泳以后用力擤鼻涕,使污水进入到鼻窦,从而引起感染,这种感染主要是厌氧菌比较多。
第四,还有鼻腔填塞,鼻腔填塞物留置的时间比较长,也会造成鼻窦的感染。
此外,还有鼻窦周围邻近组织的感染,比如说牙源性的感染引起的鼻窦炎。腺样体肥大,也会引起小儿的急性鼻窦炎,这些在临床中都是比较多见。除了这类局部鼻腔鼻窦感染以外,一些全身疾病,也会经过血液传递,将病毒传递到鼻窦引起鼻窦炎,比如说急性的一些传染病、流感、肺炎、伤寒等等都可能引起。
慢性鼻窦炎是怎么引起的
慢性鼻窦炎的病因非常复杂,传统的观点认为是呼吸道感染,还有呼吸道的变态反应性疾病,以及鼻腔鼻窦的解剖学异常,这是3个主要的致病因素。这些因素经常互相交叉在一起,同时发生作用。
首先说呼吸道感染,包括病毒感染,细菌感染等等。病毒感染可以是引起这种上呼吸道感染,身体抵抗力下降,而且同时会伴有各种细菌感染,而引起鼻窦炎。这个在儿童中比较多见。细菌感染,急性鼻窦炎主要的致病菌是肺炎链球菌和流感嗜血杆菌,还有这个卡他莫拉菌。而慢性鼻窦炎它的致病菌比较复杂,包括厌氧菌,还有这个金黄葡萄球菌,C组溶血性链球菌,还有肺炎链球菌等等。此外鼻窦的邻近器官感染也会造成鼻窦炎,比如说牙源性的感染会造成牙源性鼻窦炎。还有在儿童比如说腺样体肥大,也会造成这种小儿的慢性鼻窦炎。
变态反应因素主要是有变异性鼻炎,过敏性哮喘等等,这种呼吸道的变态反应性疾病会与这个鼻窦炎同时存在,会增加这个病情的复杂性,以及病情的治疗的难度。
还有,第三是鼻腔鼻窦解剖的异常。我们知道鼻腔鼻窦解剖变异是非常多见的,这种变异如果超出了一定的范围,它一定会对鼻腔鼻窦的通气引流功能造成影响,从而很容易诱发鼻窦炎,这种解剖的异常包括鼻中隔偏曲,鼻甲的肥大,钩突的肥大,还有一些鼻窦的发育不良造成的窦口狭窄,尤其是在额窦是比较多见的。
除了上述的这个3大主要的原因以外,其他原因还包括气压伤,鼻窦的外伤,还有胃食管的反流,还有呼吸道纤毛,一些系统性疾病。比如说原发的纤毛运动障碍,甚至囊性纤维化等等,还有一些全身性的免疫功能低下等等,也都是这个慢性鼻窦炎的明显的诱因。
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