孩子也会得糖尿病 不爱运动的孩子更易患糖尿病

导读： 儿童糖尿病多源于胰岛素缺乏 出现这些症状测测尿常规、指血糖 “胰岛素”并非洪水猛兽剂量随患儿生长调整 你了解儿童糖尿病吗？ 如何护理儿童糖尿病？

成年人患糖尿病大家都不陌生，可每次说起儿童糖尿病，总会有人一声惊呼，孩子还会得糖尿病？惊讶的眼神就像在听天方夜谭。是的，没错，不仅儿童，新生儿也可以患糖尿病。糖尿病在儿童的发病率逐年增加，2017年我国20岁以下的儿童青少年1型糖尿病患者数量约47000人，仅低于美国、印度及巴西，位列第四。下面跟随了解一下吧！

国内外对糖尿病的诊断及治疗都是很成熟的。不过，当儿童出现一些糖尿病症状时，很有可能被忽视和误诊。比如，曾经有个孩子因腹痛就诊，家长认为孩子当时的深大呼吸是太累了导致的;还有个孩子因为深大呼吸被当作哮喘应用糖皮质激素治疗而加重高血糖的。因此，提醒家长及基层医院的医生，加强对糖尿病的认识，尽早识别出糖尿病的可能。避免糖尿病的延误诊治给患儿及家庭带来毁灭性打击。

儿童糖尿病多源于胰岛素缺乏

儿童糖尿病以1型为主，绝大部分病因为自身免疫性胰岛细胞破坏导致胰岛素缺乏。临床表现出高血糖高尿糖后的渗透性利尿而致的多尿烦渴，由于缺乏胰岛素，血糖不能被机体利用而致的饥饿多食，蛋白质脂肪的代偿性分解导致的消瘦。这就是通常所说的糖尿病“三多一少”(多尿、多饮、多食及体重减轻)症状及原因。病情再进一步发展，脂肪酸分解形成大量的酮体在体内堆积引起酮症酸中毒，此时会出现深大呼吸，呼气中有烂苹果的味道、腹痛呕吐、严重时意识障碍，甚至昏迷。

儿童糖尿病起病急，15%-70%起病时伴酮症酸中毒，后者在诊治前后容易合并脑水肿，而脑水肿是导致糖尿病酮症酸中毒死亡的主要原因。脑水肿的发生主要跟糖尿病酮症酸中毒的程度、发病持续时间及治疗过程中补液速度过快等有关。家长和基层医院的医生对本病的认识不足是导致延误诊治影响预后的关键。

出现这些症状测测尿常规、指血糖

临床工作中见到各种主诉就诊的患儿。有单纯多饮多尿的、有体重下降一年的、有尿液黏稠(尿糖高导致)的、有月经紊乱的，这些情况下一般会检查血生化，但简单的尿常规及指血糖的检查结果就可以明确诊断。有些急症如心慌胸闷、腹痛呕吐、呼吸困难、意识障碍甚至昏迷者，容易被误诊为心肌炎、胃肠炎、哮喘、脑炎而忽视血糖的指标，错误的输含糖液会导致病情加重。

“胰岛素”并非洪水猛兽剂量随患儿生长调整

糖尿病并不可怕，正确认识糖尿病，坚持用药，监测血糖，孩子是可以保持正常孩子一样的生长发育。有些家长视“胰岛素”为洪水猛兽，认为胰岛素一旦用了就不能停下来了，殊不知绝大部分孩子的糖尿病本身就是胰岛素缺乏导致，只有胰岛素的替代治疗才能挽救孩子的生命。

胰岛素的应用剂量随时要根据孩子的饮食运动及生长发育、生活环境而调整，这也是儿童糖尿病治疗比成人要更加用心、更加密切监测糖化血红蛋白等指标的理由。如果在儿童期放松对血糖的管理，那么糖尿病导致的尿毒症、视力下降、末梢神经炎甚至截肢可能早早就会出现，不仅严重影响生活质量，还会给家庭带来更大的困扰。

你了解儿童糖尿病吗？

1、儿童糖尿病主要是饮食结构不合理造成的，肥胖容易导致糖尿病的发病，不爱运动的孩子更易患上糖尿病，了解糖尿病的原因，尽量做好儿童糖尿病的预防，同时父母也要了解儿童糖尿病的症状，早期发现，早期治疗很关键。

2、儿童糖尿病主要是胰岛素分泌异常造成的，胰岛素分泌不足会导致血糖波动过大，高血糖对孩子身体的损伤非常大，高血糖会影响孩子肾脏健康，也会影响孩子骨骼健康，高血糖会严重影响到孩子的身体素质。

3、儿童糖尿病要积极配合治疗，并且要做好饮食护理工作，增加维生素的摄入量，多吃些蔬菜水果有助于糖尿病的治疗，尽量选择低糖水果，增加维生素的摄入量，苦瓜能促进胰岛素的分泌，能起到控制血糖的作用。

如何护理儿童糖尿病？

1、年龄小，认知性较差儿童糖尿病患者一般发病于小学或中学阶段，个别也有出生后两个月就得糖尿病的例子。由于孩子小，对儿童糖尿病综合治疗在了解和理解上有困难，这就必须要求家长和医生更加细心和耐心地帮助和指导他们对抗儿童糖尿病。

2、饮食控制较为困难，儿童糖尿病患儿饮食受到限制，这对他们来说是一个很难接受的事情。家长和医师应根据不同年龄儿童的特点给予指导，提出要求，并在饮食治疗方面提倡用计划饮食来代替控制饮食。

3、体力活动量相对较大，孩子多爱玩好动，运动量难以控制，家长和医生应给予儿童糖尿病患者关怀，不要不运动，也不要过量运动。

4、必须使用胰岛素，儿童糖尿病绝大多数是胰岛素依赖型糖尿病，要做长期打胰岛素的精神和物质准备，切勿听信密医假药的欺骗宣传，随意停用胰岛素去试用所谓根治儿童糖尿病的“祖传秘方”，以免酿成大祸。

5、监测尿糖和成年糖尿病患者一样，儿童糖尿病患者也需要经常做血糖检查，但儿童天天上学，采血比较困难。所幸的是，儿童的尿糖与血糖相符率较高，可以用监测尿糖的方法来观察病情的变化。

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