近年来,随着生活水平的提高,脂肪肝这个词越来越多地出现在我们的生活中。脂肪肝也是平时体检中最常见的诊断之一。
由于疾病和药物等因素肝细胞内脂质积累超过肝湿重的5%,被称为脂肪肝。脂肪肝包括酒精脂肪肝和非酒精脂肪肝。其中老年人因代谢、肥胖、疾病服药等因素,非酒精性脂肪肝的发病率最高。2012年疫情学调查显示,老年人非酒精性脂肪肝的发病率已超过50%。非酒精脂肪肝是慢性肝病的主要原因,而且研究还表明非酒精脂肪肝与高脂血症、糖尿病、高血压、心脑血管的发病密切相关。因此,我们必须积极重视老年人脂肪肝的预防和治疗,以减少肝病的和心脑血管疾病的发生。
由于早期脂肪肝是可逆性疾病,及时诊断和治疗往往能恢复正常。一旦发现自己患有脂肪肝,我们就需要积极的进行生活方式的介入,必要时进行药物治疗。
一、肥胖成人每天的热量摄取需要减少2092~4184kJ(500~1000千卡)改变饮食成分,提出低糖低脂肪的平衡饮食,减少蔗糖饮料、饱和脂肪和反式脂肪的摄取,增加饮食纤维的含量
二、控制体重减少腰围,合并肥胖患者改变生活方式6~12个月体重不能减少5%以上,建议慎重选择二甲双胍等药物进行二次介入。
三、避免使用损害肝功能的药物,严禁过量饮酒的肝功能损伤发生时,可以给予肝药物治疗。
四、除非有明显的肝损伤(例如血清转氨酶超过3倍的正常值上限)、肝功能不全或失去补偿期的肝硬化等,患者可以安全使用血管紧张素体阻滞剂、胰岛素增敏剂(二甲双胍、吡格列酮、罗格列酮)、他汀类等药物,降低血压和糖脂代谢障碍
脂肪肝可分为四类中老年人容易脂肪肝
脂肪肝是指由于种种原因导致肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病严重威胁中国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。脂肪肝是常见的临床现象,不是独立的疾病。其临床表现为轻者无症状,重者病情凶猛。一般来说,脂肪肝是可逆性疾病,早期诊断和及时治疗往往会恢复正常。脂肪肝的类型是什么?
肥胖型脂肪肝
这是很多人发生脂肪肝的重要原因之一,生活中摄入过多的高糖饮食和过多的脂肪类,营养过剩,周围的脂肪组织过多。肝脏对脂肪的消化、氧化、转化、排泌有障碍,脂肪堆积在肝脏内。一般来说,体重越重肝内脂肪堆积越多。50%的肥胖者有肝内脂肪浸润,重度肥胖者大多有脂肪肝,所以必须重视肥胖。
酒精性脂肪肝
这也是引起脂肪肝的原因之一,请注意不要大量饮酒。75%到95%的嗜酒者有不同程度的脂肪肝。酒精本身直接损害肝脏,长期饮酒不正常饮食营养不良容易发生脂肪肝,知道脂肪肝发生的原因后,必须进行相应的预防。
糖尿病性脂肪肝
这种病假如不尽早医治,也会导致病人出現脂肪肝的状况,如今大约有一半的II型糖尿病病人伴有脂肪肝,这是由于糖尿病病人体内的葡萄糖和脂肪酸不可以非常好的运用,脂肪蛋白合成也会出現阻碍,绝大多数的葡萄糖和脂肪酸在肝内转化为脂肪肝,最终导致脂肪在肝内积聚,造成脂肪肝,因此人们对这种病务必高度重视。
药物性和毒性脂肪肝
很多药物不正确使用的话,脂肪肝这种疾病也会发生,生长激素、肾上腺皮质激素、四环素、抗肿瘤药、四氯化碳、苯、砷、铝等药物都会发生脂肪肝
9种易感人群
1、中老年人年龄增大新陈代谢功能逐渐衰退,运动量减少。
2、肥胖者容易患脂肪肝约30%-50%的肥胖合并脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝的病变率达到61%-94%。
3。贪婪的人容易患脂肪肝。
4、贪婪的人容易患脂肪肝。每日饮酒饮酒超过80-160克,酒精性脂肪肝的发病率将增加5-25倍。
5、少动者容易患脂肪肝。
6、高脂血症患者容易患脂肪肝。
7、糖尿病患者易患脂肪肝。
8、脂肪肝家族聚集史者容易患脂肪肝。
9、长期减肥或长期饥饿导致营养不良者。从研究来看,纯节食减肥和药物减肥一个月体重下降1/10以上的人获得脂肪肝的可能性非常高,停止体重反弹也非常快。目前,许多年轻人患脂肪肝的原因是盲目减肥。
老年人饮食预防脂肪肝的原则
我们知道脂肪肝大多是由不良的生活方式引起的,饮食是其中常见的因素,预防脂肪肝也要重视饮食。饮食治疗是许多脂肪肝患者的基本治疗方法,也是预防和控制脂肪肝病情进一步发展的重要措施。特别是老年人身体的代谢能力减弱,必须从饮食中预防脂肪肝。
通常,老年人应该从饮食中预防脂肪肝,以平衡饮食为主,除此之外,还应该掌握食物多样化、谷类为主的原则,多吃蔬菜、薯类,每天摄取一定量的蛋白质(牛奶和豆制品等),多摄取适量的鱼鸟类、瘦肉
实行三餐合理的饮食制度,三餐摄入量与每日总摄入量的比例为早餐占30%,中餐占40%,晚餐占30%,不暴饮暴食,不偏食,不挑食,不吃零食。
饮食饥饿适当,每顿饭只吃七八分钟,不要吃得太多,保证饮食摄取与身体消耗平衡。
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