很多人不知道，糖尿病和脂肪肝就像亲兄弟。我国成人糖尿病患病率已达10%，9成以上为2型糖尿病，其中约40%~70%合并脂肪肝。过量食用、肥胖和运动不足是2型糖尿病和脂肪肝共同的诱因。
糖尿病和脂肪肝不仅环境相同，而且相互协助，严重危害健康。另一方面，糖尿病会引起各种类型的肝损伤，脂肪肝就是其中之一。血糖值长期高，胰岛素分泌不足，全身代谢失调，血脂上升，脂肪代谢异常，脂肪肝立即出现。另一方面，血糖值正常的非酒精性脂肪肝患者，不仅肝脏里脂肪增多，实际上多馀的脂肪代谢不出来，胰岛素的作用下降，医学上被称为胰岛素抵抗，糖尿病这个小兄弟在培育中，只等待出生。
如何防止糖尿病和脂肪肝对不好的兄弟合作？记住，治疗糖尿病可以预防脂肪肝，积极应对脂肪肝也可以降低糖尿病的风险。另一方面，如果被诊断为糖尿病，必须严格控制血糖值。血糖轻度异常可以通过饮食和运动来控制，无效的话需要药物治疗。另一方面，非酒精性脂肪肝患者也应该像糖尿病患者一样控制糖、淀粉和脂肪的摄入量。
糖尿病和脂肪肝等代谢障碍性疾病是富贵病，对健康人来说，闭上嘴，张开腿是预防这种疾病的最佳措施。饮食要注意控制量，掌握七分饱三分饥的标准，每顿饭少吃几口，不要让饥饿影响日常活动。运动不仅能消耗太多的糖和脂肪，还能提高身体的代谢率。
脂肪肝一天三餐如何注意控制糖和热量摄取
饮食是提供人体营养的物质基础，维持人体生长发育，完成各种生理功能，保证生命活动不可或缺的条件，合理的饮食对肝病的预防有着重要的作用。饮食疗法是脂肪肝治疗的重要手段，采用合理的饮食结构是本病痊愈的关键，要引起重视。
糖是人体重要的热源。葡萄糖在肝内形成糖元，对肝细胞有保护作用。营养不足症和肝病恢复期，适当补充糖类非常有益。患者饮食正常时，不要补充太多糖类。否则，肝脏的负担会加重，消化不良，糖会破坏钙，影响营养物质的吸收。
脂肪肝患者需要限制动物性油质摄入，充足的蛋白质可以保护肝细胞的功能，增强身体的抵抗力，促进肝细胞的再生和恢复，预防贫血、浮肿、腹水的发生。因此，对于缺乏有效蛋白质的肝脏患者，可以选择含有蛋白质的食物进行补充，如瘦猪肉、牛肉、羊肉、鸡肉、豆类等。但是，在肝功能衰竭或肝昏迷的情况下，为了不使病情恶化，必须限制蛋白质的摄取。
肝脏储存多种维生素，直接参与肝脏代谢。肝脏受损时，多影响维生素的吸收和转换，特别是维生素a族、b族、c、k等不足，维生素不足时应立即补充。各种维生素不足反映出不同的疾病，维生素a不足时眼睛干燥、夜盲、角膜柔软、皮肤干燥等，应该吃胡萝卜、绿叶蔬菜、牛奶、黄油、番茄等。但是，服用维生素a、d胶囊时，必须按照医生的指示服用，以免引起维生素a中毒、嗜睡、头痛、皮肤瘙痒等。肝病患者维生素b族不足时，出现舌炎、口疮、口角炎、阴囊皮炎、角膜溃疡、巩膜充血等，应该吃各种谷物、豆制品、蛋类。维生素C具有保护肝细胞、改善肝功能的作用，可以选择绿色蔬菜、西红柿、山楂、苹果等。维生素k可以防止凝血酶原减少引起的出血、吃白菜、花生皮、菜花等。
中医对肝病患者食品的选择，应根据患者的体质、年龄、季节、病情症状、临床应用反应，根据其经济条件和客观条件进行调整，不犯饮食禁忌，如猪肉禁忌梅、鲤鱼禁忌鸡、羊肉禁忌荞麦、鸭肉禁忌李、螃蟹禁忌柿、绿豆禁忌槐、黄连、桔梗禁忌猪肉等半夏、石菖蒲禁忌糖、仙茅禁忌牛肉、茯苓禁忌醋等，这些都是古代和民间传说因此，重症患者应选择清淡易消化的食物，根据医生的指示选择流质、半流质等饮食。慢性肝病患者可以出现各种症状，在辩论治疗的前提下可以选择不同的食谱，如何更准确地选择。尽量征求药膳医生的指导，达到药疗和食疗相辅相成的目的。
饮食调养预防脂肪肝，避免酒和烟草很重要，酒精本身会引起肝脏损伤，生病后必须戒酒。烟草中含有尼古丁等多种毒性物质，肺、肝脏有明显的毒性，必须停止。
肝脏患者是否补充微量元素，应根据检查结果适当补充。有些食物含有微量元素，可以选择不同的食物适当调配，不要偏向饮食，以免加重病情。
以下是脂肪肝患者每天摄取食物的种类和数量
蔬菜100克、瘦猪肉50克、蛋白30克、牛奶l00克、豆浆200克、豆腐l00克、腐竹25克、面筋25克、植物油25克、水果100克
早餐:去脂牛奶250克或煮老鸡蛋l个，拌芹菜豆腐干线(芹菜150克，豆腐干线50克)，卷1个或粥25克。
中国料理:瘦肉丸子(肉50g，白菜300g，豆腐125g)，馒头50g，米粥25g。
晚餐:酱猪瘦肉50g，菠菜豆腐丝(菠菜300g，豆腐丝50g)，馒头50g，米粥25g。
脂肪肝是糖尿病的前兆吗？脂肪肝也需要控制摄糖量
糖尿病与脂肪肝的关系密切相关。糖尿病被称为富贵病，随着人们体力劳动的减轻和生活水平的提高，成为我国常见的疾病。研究表明，2型糖尿病患者中脂肪肝的患病率达到46%。换句话说，几乎每两个糖尿病患者中就有一个患有脂肪肝。因此，治疗必须降糖和保护肝脏。
糖尿病患者为什么容易患脂肪肝
专家说明糖尿病和脂肪肝的关系非常密切。患有糖尿病的患者不能很好地利用体内的葡萄糖和脂肪酸，脂肪蛋白合成也有障碍，很多葡萄糖和脂肪酸在肝内变成脂肪，积存在肝内，最终引起脂肪肝。
脂肪肝的患病率因职业而异，行政官员和白领最高，其次是工人、农民和尚。根据最近的研究，上海(中国东部)和广东(中国南部)的总人口，脂肪肝的患病率分别为17%和15%。在这些调查中，超声波检查中发现的脂肪变性与肥胖的关系更加密切。另外，近90%的脂肪肝病例表明是新陈代谢因素。调查显示，在过去的7-10年里，上海和武汉的脂肪肝约增加了2倍。脂肪肝患病率的大幅增加与营养过剩、肥胖、糖尿病、血脂异常和代谢综合征等地区趋势平行。
降糖护肝双管齐下有效治疗
目前医学研究表明，肝酶异常和超声波提示的脂肪肝现已作为代谢综合征和动脉粥样硬化的早期预测指标，脂肪肝的有效预防和减少肝硬化、糖尿病和心脑血管事件。那么，如何有效治疗脂肪肝呢？一般来说，同时患有脂肪肝和糖尿病的患者，最重要的目标是通过改善生活方式减肥，但减肥速度过快容易加重脂肪肝和糖尿病的病情，所以不要着急。对生活方式治疗仍不满意的患者，应在医生指导下合理选择药物治疗，配合饮食运动方案。
专家表示，如果糖尿病能及时诊断和治疗，血糖控制良好，可以促进肝内脂肪浸润和消退，因此糖尿病脂肪肝患者应强调及时有效控制血糖。比较理想的控制指标是空腹血糖不足6.0mm/L，糖基化血红蛋白不足7%，饭后2小时血糖不足8.0mm/L。为了达到这些目标，有必要控制摄取热量，每公斤的理想体重为147~168千焦耳(35~40千卡)，调整饮食结构，减少饱和脂肪酸的摄取，同时减少胆固醇的摄取，多吃蔬菜和水果。除此之外，药物治疗也是治疗脂肪肝的重要方面。对脂肪肝患者尤其是并发肝功能损害的脂肪性肝炎，除了坚持基础治疗饮食控制外，还可以根据医生的建议选择适当的保肝、降酶、去脂药物，促进肝内脂肪和炎症消失，预防肝细胞死亡和纤维化。
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