子宫肌瘤又称为子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的良性肿瘤。按肌瘤与子宫肌壁的关系分类可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤及黏膜下肌瘤，其中黏膜下肌瘤向宫腔方向生长，突出于宫腔，表面仅黏膜覆盖，约占10%～15%左右，其CT表现特点如下：
此类肌瘤的CT表现为：子宫增大，宫腔变小，增大的宫腔可见类圆形与子宫密度大致相当的肿块，增强扫描肿块显著均匀强化，边缘可见“假包膜”。但CT平扫不易与子宫肥大症、子宫体癌、子宫腺肌症区别，增强扫描有助于诊断。其中，子宫肥大症也表现为宫腔增大，但无偏位;子宫体癌呈不均匀强化，或可见低密度坏死区;子宫腺肌病呈斑点状、点状强化。同时需注意的是：子宫体癌和子宫腺肌病均边界不清，无钙化，此点较有鉴别意义。
总之，CT平扫加增强扫描诊断子宫肌瘤有较高的价值，部分CT平扫表现典型者可以确诊，增强扫描可以提高子宫肌瘤和正常子宫组织的密度差，显示子宫肌瘤的强化特征，同时有利于子宫肌瘤的大小、数目、形态的明确，提高检出率。
黏膜下子宫肌瘤的表现特点
子宫肌瘤又称为子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的良性肿瘤。按肌瘤与子宫肌壁的关系分类可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤及黏膜下肌瘤。其中，黏膜下子宫肌瘤的表现特点如下所示：
子宫黏膜下肌瘤是一种良性肿瘤，目前病因尚不清楚，可能与长期的雌激素含量过高导致内分泌失调有关。本病多发于中年女性，相对于恶性肿瘤而言，黏膜下肌瘤生长较为缓慢，不会扩散并危及生命。
黏膜下子宫肌瘤向宫腔方向生长，突出于宫腔，表面仅黏膜层覆盖，约占肌瘤的10%～15%，容易形成蒂，常引起宫缩而被挤出宫腔外口而突于阴道，伴有感染时可出现坏死、出血及脓性分泌物。当黏膜下肌瘤发生于子宫腔内的时，犹如宫腔内放置了一只球形的宫内节育器，妨碍生育，宫腔表面的内膜缺血，坏死，萎缩，也不利于受精卵着床，从而导致女性不孕；肌瘤在子宫颈部位生长，因生长部位低，可嵌顿于盆腔内，产生压迫症状，手术切除困难，易损伤输尿管、膀胱。同时，黏膜下肌瘤与肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤可并存于同一子宫，称为多发性子宫肌瘤。
黏膜下子宫肌瘤的症状有哪些？黏膜下子宫肌瘤多大时需要手术治疗？
黏膜下子宫肌瘤是肌壁间肌瘤向宫腔内生长，突出于子宫内与黏膜层直接接触的一种肿瘤，属于子宫肌瘤的一种常见类型。临床上引起黏膜下子宫肌瘤的原因有很多种，不良的生活方式、内分泌失调、性生活不洁、过早分娩都会引起黏膜下子宫肌瘤发生。为了防止病情进一步恶化，降低女性患者的生活质量，必须要针对黏膜下子宫肌瘤的症状进行对症治疗。接下来就请中山大学附属第三医院主治医师叶青剑详细的为我们介绍一下黏膜下子宫肌瘤的症状和手术治疗方法。
黏膜下子宫肌瘤的症状有哪些？
黏膜下的子宫肌瘤大部分症状会比较明显，会引起女性的月经异常，像女性月经的经期延长，月经的频发或者月经量的明显增多，还有因为黏膜下肌瘤导致子宫内膜面积的增长，可能还会引起女性的分泌物明显增多，像白带增多等表现。
黏膜下子宫肌瘤多大时需要手术治疗？
黏膜下子宫肌瘤一般在一公分以上就需要手术。一公分以上的子宫肌瘤会引起女性的月经延长、月经量增多，对女性的健康有比较大的影响。所以黏膜下肌瘤只要是有一公分以上，哪怕再小，也会影响女性的健康，要建议积极手术治疗黏膜下子宫肌瘤。
黏膜下子宫肌瘤的患者在手术之后一定要密切观察患者有无明显的异常症状，若出现阴道出血症状，出血量由少变多，一定要及时送医查看。患者在手术之后还要注意个人的卫生卫生的清洁，在伤口愈合期间不宜沐浴，主要以擦拭身体为主，防止伤口感染，还要保持外阴部的清洁干燥。另外患者还需要注意饮食均衡，补充充足的营养，帮助身体尽快恢复，多保持饮食结构的多样化摄取微量元素。最重要的是在手术之后一个月内要禁止性生活，防止刺激子宫。
本文指导医生：
叶青剑
中山大学附属第三医院 妇科
副主任医师
擅长疾病：
腹腔镜及宫腔镜手术。包括腹腔镜下子宫切除、子宫肌瘤、卵巢囊肿剔除。宫腔镜下子宫内膜息肉电切、宫腔黏连... [详细]
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