子宫内膜增生如何诊断

子宫内膜增生主要通过内膜活检、诊断性刮宫手术、负压吸宫术以及宫腔镜检查等方法进行诊断。子宫内膜增生如果持续进展,可能会引起癌前病变,甚至癌变,对患者生命健康造成很大的威胁。
子宫内膜增生常见的临床症状,会有月经的淋漓不尽,月经时间比较长,内膜增生也可以到正规的医院通过做阴道超声的检查发现。一旦发现子宫内膜增生,患者要及时通过上述检查方法明确病因,给予对症治疗。
在治疗期间还要注意个人卫生清洁,避免不洁性生活,同时要避免剧烈运动。

子宫内膜癌应如何诊断,如何发现子宫内膜癌


癌症在很多人眼中是死神的代表,所以没有被癌症病死而被自己吓死的说法。事实上,如果及时确诊并及时治疗,许多癌症也可以治愈。重要的是早发现,早治疗。子宫内膜癌就是这样的癌症。

但是,很多患者一听到癌症的消息,就失去了自信,认为自己已经没有生育的可能性,很沮丧。到了末期燃烧的欲望,但此时错过了最佳治疗机会。

医生表示,确诊子宫内膜癌后,一般建议手术切除子宫、输卵管和卵巢,以及骨盆淋巴结。早期癌症患者也可以做微创手术。手术后,医生将综合考虑患者的癌症类型和癌症阶段进行放射治疗或化疗,或者两者兼施。然而,大多数子宫内膜癌的早期患者只需要手术。据报道,新加坡竹脚妇幼医院癌症中心经过10年(1998-2008)的研究,研究结果显示,90%以上的子宫内膜癌患者至少生存5年。

医生常说,预防比治疗更重要。因此,不要等癌症发生后再后悔,要注意自己的身体变化,早发现,早治疗。

如何发现子宫内膜癌的早期迹象

1)闭经后出血

是指最后一次月经超过一年后,任何形式的出血。这是典型的危险迹象,妇科医生必须检查,排除子宫内膜癌和子宫颈癌的可能性。

2)月经不规则或过多

不规则或大量出血(特别是40岁以上的女性),特别是药物无法控制出血量时,必须在妇科诊所检查。对于出现不规则出血症状的女性来说,确认肿瘤是否出血很重要。

3)宫颈涂层检查结果异常

宫颈涂层主要用于检查宫颈疾病,但特定检查结果异常可能是子宫内膜癌变。多数子宫内膜癌患者的子宫颈涂层检查结果异常。

4)长期月经不规则,一年内4次以下的女性患子宫内膜癌的风险增加。无论年龄如何,都要向妇科医生介绍进一步的检查和治疗。

子宫内膜癌的典型症状:

1、阴道不规则出血,阴道出血是最常见的症状,可发生在任何年龄的妇女身上。可以表现为不规则阴道出血的闭经后持续或间歇性出血的闭经者经量增加,经期延长。

2、少数患者白带增多,早期多为浆液性或浆液血性,晚期合并感染有脓性或脓血性排出,有恶臭。

3、疼痛:一般不会引起疼痛。晚期癌症浸润周围组织或压迫神经可引起下腹和腰骶部疼痛,向下肢和足部放射。癌症炉侵犯子宫颈,堵塞子宫颈管子宫腔积脓时,下腹膨胀疼痛和痉挛样疼痛。

4、晚期患者经常出现贫血、瘦身、恶性病质、发热和全身衰竭等全身症状。

5、体征:早期妇科检查无明显异常,子宫明显增大,质量柔软,可合并子宫腔积液和脓液。晚期子宫固定或盆腔接触不规则肿块,伴腹水。

子宫内膜癌该如何诊断?

子宫内膜癌的诊断应注意以下方法:

一、妇科检查

初期患者妇科检查无明显异常。随着疾病的进展,骨盆检查发现子宫比相应年龄大,质量稍软。晚期病例出现与病程相对应的体征。

二、分段诊断性刮宫

这是目前早期诊断子宫内膜癌最常用的刮宫内膜组织的方法。通常,先刮宫颈管,探宫腔,再刮宫腔内膜,标本分瓶做标记,送病理检查。病理检查结果是确诊子宫内膜癌的依据。

三、细胞学检查

采用特制的宫腔吸管和宫腔刷放入宫腔,吸收分泌物进行细胞学检查,用于筛选检查。

四、宫腔镜检查

可直接观察子宫内膜病灶的生长情况,直视可疑病灶活检送病理检查。

五、超声波检查

典型的内膜癌声像图显示子宫增大或超过闭经年龄,宫腔内见实质不均匀的回声区,形状不规则,宫腔线消失。有时看到肌肉层内不规则的回声障碍区域,边界不清楚, 以提示肌肉层浸润的程度。                  

如何判断子宫内膜增生,七个信号是征兆

子宫是女性身体当中重要的部位,它也起着重要的作用,不过,在不注意了后,子宫也会有不正常的情况,其中子宫内膜增生就常常会出现。

子宫内膜增生症状

1、子宫不规则出血:子宫内膜增厚的首要症状是子宫出血,多表现为不规则出血,出血量少,但并非单纯的月经不调。因为这种出血可能出现在非月经期或者女性绝经之后,称为无排卵功血。此外,生殖期无排卵功血患者除阴道流血以外,不孕亦为其主要症状。

2、分泌物增多,白带异常:子宫内膜增生患者会出现阴道分泌物增多或有液体排出,可引起发烧级腹痛,后期可能伴有血性白带。此时,体内白细胞数量也会增加,成为精子杀手,导致患者怀孕机率降低。

3、肛门坠胀感:多出现在月经前后,患者在大便时可感肝门坠胀感。

4、痛经难忍:这种情况需警惕原本无痛经经历,之后产生痛经的症状的女性。且痛经程度还会根据女性经期的延续而加重。

5、膀胱症状:可能是由于子宫内膜增生致使膀胱受到挤压,因而产生尿频尿急、尿痛,甚至出现血尿症状。

6、性交疼痛:女性朋友出现内膜增生后,子宫周围组织发生肿胀。一方面性生活接触会造成一定的疼痛感,另一方面性生活快感减弱,尤其是在月经来临之前,这种疼痛会更加严重。对性生活的感觉非常麻木。

7、全身性病变:所谓“牵一发而动全身”,子宫内膜增生不仅仅影响到生殖健康,还可能诱发贫血、发热、消瘦等全身衰竭的现象。

子宫内膜增生检查

1、宫腔镜检:利用宫腔镜观察宫内膜的外观看到内膜情况,且可在直视下进行刮宫术或负压吸引。

2、血清激素测定:B超检查或腹腔镜检查,以了解有无多囊卵巢。

3、X线或CT检查:垂体蝶鞍及眼底视野的检查,以便除外脑垂体瘤。

4、基础体温测定:可以了解有无排卵/根据体温上升的弧度以及上升后维持时间的长短了解黄体的功能是否健全。

子宫内膜增生诊断

1、年龄鉴别:内膜腺癌患者中年龄小于40岁者非常少见。所以对于年轻的女性,特别是切盼生育的妇女,如果刮宫材料不能肯定见到间质浸润的特点,虽有腺体明显增生及细胞异型性,仍不倾向于子宫内膜增厚的诊断。

2、药物治疗的反应:对药物治疗的反应也有助于子宫内膜不典型增生和内膜腺癌的鉴别诊断。前者对药物治疗的反应较敏感,在用药后短时间内其内膜即有明显逆转,而且用药剂量也可偏小。中度或重度不典型增生者,所用孕激素剂量须要增加并且须不间断的连续应用3~6个月。停药后,虽然可能复发,但多数 经过相当一段时间缓解后才会复发。而内膜腺癌患者一般对药物治疗反应慢,并需要更大剂量才能使内膜有转化反应。一旦停药亦有很快复发的特点。所以药物治疗的反应可作鉴别诊断的参考。

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