目前，遗传因素在胃癌发病中的作用不及结肠癌和直肠癌，但胃癌的家族史可能仍然是危险因素。胃癌有明显的家庭聚集倾向，家庭发病率比普通人高2~3倍。癌症的家族遗传现象可能是由染色体畸变引起的，这种染色体畸变可以遗传给后代，但是这种遗传不是直接的癌症遗传，而是个体容易出现癌症的趋势。
胃癌是否有遗传研究提示，遗传和免疫对胃癌的形成起到一定的作用。免疫监测功能缺陷可以增加胃癌的易感性，细胞免疫缺陷容易引起肿瘤。特别是胃粘膜受损后，机体免疫功能低，突变细胞开始增值，容易引起胃癌。
那么癌症的家族遗传现象是如何产生的呢？目前认为，这可能是染色体畸形造成的，正常人体每个细胞有46个染色体，各种致癌因子可以引起染色体畸形，使染色体在数量和形态上与正常细胞不同，这种染色体畸形有时遗传给子孙，使子孙有可能患癌症。但是，患癌症的人不一定会得癌症，只是得癌症的机会比普通人大。
了解胃癌是否有遗传性后，即使有胃癌家族遗传史的人也不必惊慌，因为癌症有遗传性，但不一定会得胃癌。正确有效地预防胃癌，保持健康的生活和饮食习惯。这样可以降低胃癌的概率。
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