导读: 一、病因治疗: 二、糖皮质激素和其他免疫抑制剂: 三、脾切除术 四、输血: 五、其它:
溶血性贫血是一类性质不同的疾病,其治疗方法不能一概而论。总的治疗原则如下:
一、病因治疗:
去除病因和诱因极为重要。如冷型抗体自体免疫性溶血性贫血应注意防寒保暖;蚕豆病患者应避免食用蚕豆和具氧化性质的药物,药物引起的溶血,应立即停药;感染引起的溶血,应予积极抗感染治疗;继发于其他疾病者,要积极治疗原发病。
二、糖皮质激素和其他免疫抑制剂:
如自体免疫溶血性贫血、新生儿同种免疫溶血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿等,每日强的松40-60mg,分次口服,或氢化考的松每日200-300mg,静滴,如自体免疫溶血性贫血可用环磷酰胺、硫唑嘌呤或达那唑等。
三、脾切除术
:脾切除适应证:
①遗传性球形红细胞增多症脾切除有良好疗效;
②自体免疫溶血性贫血应用糖皮质激素治疗无效时,可考虑脾切除术;
③地中海贫血伴脾功能亢进者可作脾切除术;
④其他溶血性贫血,如丙酮酸激酶缺乏,不稳定血红蛋白病等,亦可考虑作脾切除术,但效果不肯定。
四、输血:
贫血明显时,输血是主要疗法之一。但在某些溶血情况下,也具有一定的危险性,例如给自体免疫性溶血性贫血患者输血可发生溶血反应,给PNH病人输血也可诱发溶血,大量输血还可抑制骨髓自身的造血机能,所以应尽量少输血。有输血必要者,最好只输红细胞或用生理盐水洗涤三次后的红细胞。一般情况下,若能控制溶血,可借自身造血机能纠正贫血。
五、其它:
并发叶酸缺乏者,口服叶酸制剂,若长期血红蛋白尿而缺铁表现者应补铁。但对PNH病人补充铁剂时应谨慎,因铁剂可诱使PNH病人发生急性溶血。
溶血性贫血治疗方法有哪些
有经常性头晕,食欲下降,检查有溶血性贫血疾病,是有一些因素导致。有的是因为因药物使用不当引起,及时去除诱因才能治好。一些遗传性的溶血性贫血,如地中海贫血、镰状细胞性贫血、血红蛋白病等,这类遗传性的疾病,有的可以治疗,有的不能治疗,主要看自己疾病的类型做治疗。
治疗障碍性贫血有哪些方法
障碍性贫血在医学上全称应该是再生障碍性贫血,治疗这类型贫血基础的治疗还是环孢菌素加上雄激素的治疗,环孢菌素是一个作用于T细胞的免疫调节药物,可以下调T细胞的功能。而再障的发生和T细胞功能亢进有密切的关系。雄激素是一个刺激造血的药物,所以以这两个药物联合为基础,是治疗再障的基础药物。
如果是一个急性的重症的再障,病人情况允许,也可以使用抗人胸腺球蛋白或抗人淋巴球蛋白,通过强烈的抑制T细胞的功能,来达到治疗再障的目的。抗人胸腺球蛋白和抗人淋巴球蛋白,可以取得70%左右的临床有效率。对于一些特殊的病人,也就是年龄小于40岁的,能够找到同胞全合供者的病人,也可以考虑异基因的骨髓移植治疗,根治这个疾病。除此之外,一些中医中药的生血的治疗,对一些慢性再障也有很好的治疗作用。总之,得了再生障碍性贫血,应该到医院血液科详细就诊,根据病人情况制定综合的治疗方案。
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