小儿麻痹恢复期护理

脊髓灰质炎又称小儿麻痹症,小儿麻痹症是由病毒感染引起的急性传染病。小儿麻痹症主要损害脊髓的前角运动神经细胞。小儿麻痹症患儿,从体温恢复正常后48小时起,持续2年为恢复期。恢复时期长,对护理工作的要求也有特异之处。那么在小儿麻痹症恢复期要怎么治疗和护理呢?

在恢复期中,脊髓灰质细胞部分没有死亡仅是炎性反应。炎症逐渐消退,瘫痪的肌肉功能得以恢复,2年的恢复过程中,重点是头6个月,据统计,此期间可恢复肌力的90%,神经恢复需2个月~2年,失神经支配的肌细胞变性,一般在6个月内是可逆的,时间愈长,变性细胞逆转的可能性就愈小。

防止肌肉变性和防止肢体畸形是本期的重点。

一、小儿麻痹症治疗 采取针灸、理疗等措施,帮助神经恢复及防止肌肉变性。

二、小儿麻痹症恢复期护理

①轻手法被动牵伸关节,防止挛缩。

②保持关节功能位。向患儿及家长解释保持肢体功能位的重要意义。将踝关节保持于90°中立位,避免足下垂,膝关节保持伸直位,髋关节保持伸直中立位,避免屈曲、外翻、外旋,腕关节避免屈曲下垂等。根据具体情况,可采用砂袋、夹板、辅助支具等,畸形明显者可采用石膏或牵引矫正后,再用辅助器将患肢保持于功能位。

③指导患儿做正在恢复的麻痹肌的主动收缩练习,助力运动,或用悬挂肢体或水中运动的方法,作减负荷的运动练习,运动时要防止正常肌的替代活动。将肌力不平衡的肢体,用塑料板、辅助器保持在功能位上活动,以防止骨与关节发生畸型。

④秩序渐进,勿使麻痹肌过度疲劳。 ⑤肌力较弱时,可采用肌电生物反馈等方法进行锻炼。

小儿麻痹症的饮食护理

日常护理

1、及时隔离,衣物用具应煮沸或日光下暴晒2小时消毒。

2、注意个人卫生,管理好患者的粪便。

3、应少去人群众多场所,避免过分疲劳和受凉,推迟各种预防注射和不急需的手术等。

4、主动免疫:对所有小儿均应口服脊髓灰质炎减毒活疫苗进行主动免疫。基础免疫自出生后2月开始,连服3剂,每次间隔1个月,4岁时加强免疫一次。

饮食调理

应给予营养丰富的饮食和大量水分,如因环境温度过高或热敷引起出汗,则应补充钠盐。厌食时可用胃管保证食物和水分摄入。

小儿骨折康复期间的饮食护理

骨折发生后,在患者骨折部位可产生疼痛、肿胀、瘀斑等症状,甚至会因剧烈疼痛而并发头、胸、腹部脏器损伤,产生休克,是一种非常严重的疾病。儿童还处于骨骼发育期,因此在发生骨折后的伤害比成人更大、更严重,除了要及时治疗之外,康复期间的饮食护理也应做到位。

骨折儿童不可避免的要卧床休息,尤其是腿部骨折的患者,由于疼痛、行动不便,再加上不想麻烦家里人,所以擅自选择少吃东西、少喝水以减少大小便的排泄。 其实,骨折患者这样的做法,十分错误。这是因为,卧床的骨折患者,自身活动较少,若喝水少就会导致大便干燥、排便困难;而小便减少还会增加卧床期间患者泌 尿系感染的几率。所以,骨折儿童在卧床期间,更应该多喝水。

其次,发物也是食物,骨折患者毋须禁忌。说起发物,很多人都会联想 到鱼、鸡蛋等食物。而且很多人都认为,骨折儿童在患病期间应避免食用发物,以免这些营养且具有刺激性的食物容易诱发某些疾病或加重已发的疾病。其实, 发物大部分首先是食物,对于骨折儿童来说并没有什么禁忌。患者家属或护理者切勿过分强调发物的危害一味强调忌口往往导致营养失衡,反而不利于骨折愈合。

此外,骨折后机体在修复损伤过程中,还需要各种营养素,如果骨折患儿偏食,导致营养素补充不足,很有可能会延缓骨折愈合速度或导致骨不连发生。小儿骨折患者饮食应注意以下几点:

1、多吃水果青菜。很多人不喜欢吃蔬菜,像甘蓝菜、花椰菜、菠菜、苋菜、空心菜、芥菜、雪菜、竹笋等青菜,不仅含有丰富的维生素,还都含钙较多 (这些青菜含草酸多的蔬菜先焯水破坏草酸,然后再烹调),应该多吃。像苹果、香蕉、桔子等水果富含维生素C,对于骨折的愈合有促进作用。

2、应多吃含蛋白质、钙丰富的食物。骨折后骨的愈合、骨周围组织的修复都需要大量的蛋白质,而动物食材是优质蛋白与钙的主要来源,有些骨折患者是素食主义者,不喜欢吃肉,为了让骨折早日愈合,应该多吃肉、蛋、鱼等食物,其中鱼是最佳选择,可以常喝鱼汤。

3、多吃粗粮。很多患者不喜欢吃粗粮,其实粗粮含有丰富的不可溶性纤维素,有利于保障消化系统正常运转。它与可溶性纤维协同工作,可降低血液中低密度胆固醇和甘油三酯的浓度,这对骨折的愈合是很有好处的,应该多吃。

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