百日咳是一种我们熟悉的疾病，它的表现主要是咳嗽，而且它也是一种会进行传染的疾病，我们要注意宝宝出现的症状，并且也要进行及时的检查和判断。
百日咳症状
1、从发病开始至出现痉咳，一般约1～2周。开始症状类似感冒，除咳嗽外，可有流涕、喷嚏、轻度发热，也可只有干咳，并不引起注意。当其他症状逐渐消失时，咳嗽反而加重，日轻夜重，渐呈痉咳状。
2、第2～6周为痉咳期，阵发性、痉挛性咳嗽为主要症状。发作时频频不间断的短咳十余声或数十声为呼气状态，最后深长吸气，因其时喉部仍呈痉挛状态，故伴有高音调的鸡鸣样吼声，接着又发生下次的痉咳，如此反复发作多次，直至咯出黏稠痰液为止。咳嗽剧烈时，可有大、小便失禁，面红耳赤、涕泪交流，唇色发绀等症状，呕吐后方告结束。
3、间歇期痉咳时有瘀血现象，常见颜面及眼睑浮肿，阵咳剧烈时，可出现鼻衂、咯血及眼结膜下出血等，甚至发生颅内出血。痉咳频繁者容易影响睡眠，致使患儿疲倦、不喜活动、食欲减退，加上呕吐，继发感染，可致营养障碍。
百日咳的三个阶段
1、卡他期：一般为1～2周，发病的早期患儿有流泪、流涕、咳嗽和低热等症状，与普通感冒难以区别。3天左右后症状减轻，唯咳嗽加重，渐渐转变成阵发性痉挛性咳嗽，逐渐发展至阵发性痉挛期，本期传染性强。
2、痉咳期：一般为2～6周，阵发性痉挛性咳嗽是本期特点。痉咳发生时，先是频繁短促的咳嗽十多声以至数十声，患者处于呼气状态，随之是一次深长吸气，但此时喉部仍是痉挛状态，气流通过紧张狭窄的声门发出一种高调的吼声，如鸡鸣或犬吠样。如此一日发作几次乃至30~40次，尤以夜间明显，年龄愈小，病情愈重。如此反复上述咳嗽过程，直至把呼吸道积聚的粘痰咳出为止。由于剧咳，可致呕吐、大小便失禁、面红耳赤、口唇发绀、张口伸舌。剧咳可致上腔静脉回流受阻，出现颜面、眼睑浮肿，重者鼻粘膜、眼结膜出血，咯血，甚至颅内出血。痉咳发作无先兆，任何刺激都可诱发。若无继发感染，一般体温正常，肺部无阳性体征，或有患百日咳的儿童不固定的啰音。新生儿及6个月以内婴儿多无痉咳及特殊吼声，而是阵发屏气、紫绀，易惊厥、窒息而死亡。成人患者多数有典型症状，但也可能仅有几周干咳，大多仍坚持工作，并作为传染源，对此应予重视。痉咳期长短与治疗的迟早、病情轻重有关，短者数天，长者可达2月，一般为2～6周。
3、恢复期：痉咳减轻、停止，鸡鸣样吸气声消失，精神食欲恢复正常，若无并发症，约经2～3周即愈。遇烟、气味、上呼吸道感染，痉咳可再次出现，但较轻。上呼吸道感染和支气管炎愈后，痉咳随之消失。
怎样判断宝宝是否得了百日咳
百日咳是一种使人咳嗽得很历害的疾病，它的潜伏期大概是一到两个礼拜左右，并且有传染性，若和患者直接接触，马上就会传染。百日咳最明显的特征就是宝宝会不停地咳嗽，甚至白天晚上都很难停止，让宝宝喘不上气，如同窒息一般，连觉都睡不安稳。为确定宝宝是否得了百日咳，以便及时治疗，可到医院进行血液检查，就能清楚明了。如果宝宝是得了百日咳，请遵照医生处方医治。
百日咳检查方法
1、白细胞计数：在卡他期和痉咳期将结束时，计数超常，大约（20～50）×10^9/L，其中六到八成是淋巴细胞。如患者出现继发性感染，那么淋巴细胞的数量可能下降。
2、细菌培养：使 拭子从鼻部取样，或用取样碟取样。用 B-G培养基培养，可获得阳性结果。
3、荧光抗体染色法：鼻咽拭子取样制成涂片，并用荧光标记特异性抗体后，放置于荧光显微镜下来检查其病菌生长情况。本法简单易行，但特异性不够理想。
4、血清学检查：通过进行双份血清凝结实验和补体结合实验，检查血清中有关抗体效价。如效价有明显上升，可认为受试者患病。另外还有一些辅助手段，如酶联免疫吸附法，来帮助病情的确认。此外单份恢复期血清凝集抗体实验，也可用来作为诊断手段。
5、细菌特异性核酸检测：在DNA聚合酶链式反应技术的帮助下，完成本检测。该检测的优越性在于灵敏度高，且特异性比较理想。
宝宝得了百日咳该怎样护理？
在冬天，很多宝宝在感染本病经1～2周后就出现症状。发病的宝宝早期有流泪、流涕、咳嗽和低热等症状，与普通感冒很难区别。3～4天后咳嗽日见加重，约经1～2周后，咳嗽逐渐加重而进入痉咳期，此时出现典型剧烈的痉挛性咳嗽。每次发作要连咳十几声甚至几十声，患病的宝宝常咳得面红耳赤、涕泪交流、舌向外伸、最后咳出大量粘液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，如此一日发作几次乃至30～40次频繁的呛咳，严重的影响到宝宝的正常生活，眼睑和颜面布满针尖大小的出血点，宝宝吃奶和睡眠都会受到影响，尤以夜间明显，年龄愈小，病情愈重。
3个月的宝宝常表现为阵发性屏气、青紫、窒息，而没有大龄宝宝出现典型剧烈的痉挛性咳嗽，有的甚至出现全身痉挛、意识丧失乃至威胁生命。痉咳期一般持续5～6周，也有的长达3个月。此后，患病的宝宝咳嗽逐渐减轻而进入恢复期，恢复期约有2～4周的过程。然而，有的宝宝在病后半年甚至1年内仍有发作性痉挛性咳嗽出现。
发病原因
百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，主要表现是咳嗽，病程可长达100天，故名“百日咳”。本病通过飞沫传染，一年四季均可发生，但以冬、春季发病多。主要多发生在2岁以下的小宝宝，新生儿也有患本病的可能，这是因为宝宝不能从母体得到相应的抗体。
居家护理
由于宝宝患百日咳后易引起肺炎等并发症。因此，对宝宝的百日咳一定要及时诊治，在医生的指导下治疗，还应加强护理，如饮食要少吃多餐，不吃辛辣等带有刺激性的食物，保持室内的空气清新和一定的温度(20℃左右)及湿度(60%)，避免烟尘刺激而诱发咳嗽。
百日咳是传染性较强、病情顽固及并发症较严重的疾病，必须采取有效的措施进行预防。
隔离患儿是预防百日咳流行的重要环节，隔离期从发病之日算起是6周。对出生满3个月的宝宝，要进行百白破三联疫苗的预防接种。对没有进行过预防接种的体弱宝宝，如已接触过百日咳的患病宝宝，可注射丙种球蛋白，以增强机体的防御机能。对以前已经接受过预防接种的宝宝，可再注射一次百日咳疫苗，以促使产生抗体，加强其免疫力。
怎么知道孩子得了百日咳,教你这样正确判断
小儿百日咳是一种我们熟悉的疾病，在日常的生活当中也会出现，它在得病后，患儿也会有好多症状，我们要及时的判断检查。
百日咳是怎么回事
百日咳杆菌（百日咳博尔代菌）引起的急性呼吸道传染病。表现为阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声为特征。病程可长达2-3月，故名百日咳。新生儿及婴幼儿患者易发生窒息危及生命。死亡病例中40%为5个月以内的婴幼儿 。及早应用抗生素治疗，一般预后良好。
本病遍及世界各地，一般呈散发状，在儿童集体机构中可发生流行。全年均可发病，以冬春季节为多，可延至春末夏初，甚至高峰在6 、7、 8三个月份。病人及无症状带菌者是传染源，从潜伏期到第6周都有传染性，通过飞沫传播。人群对本病普遍易感，约2/3的病例是7岁以下小儿，尤以5岁以下者多。因婴幼儿从母体得到的特异性抗体极少，最为易感。一般病后可持久免疫。
百日咳症状
1、潜伏期：一般为期1周-10天，长则3周，短则5日，无明显症状。
2、卡他期：为期短则1星期，长则半月左右。在最初的1-3天内，患儿主要症状为咳嗽，流鼻涕和眼泪，同时体温会轻微的上升，这些症状常被人们误判为感冒而被忽视。3天后，其他症状都会有所缓解，只有咳嗽会越发的严重，甚至有痉挛性咳嗽。这个阶段的患者，会将疾病传播给他人。
3、痉咳期：为期短则半月，长则一个半月，与个人病情与治疗情况有关。在本期内，患者常常出现剧烈咳嗽以致喉部痉挛不止，此为本期主要病情特征。每次发病时，患者会连续若干次的短促的咳嗽，这时其正在呼气；随后猛烈的吸入空气，吸入的气流通过高度紧张状态的喉管，发出类似公鸡打鸣的声音（半岁以下的幼儿一般不会出现痉咳，而是出现呼吸不畅，发绀，非常容易死于缺氧）。这样的情况，一天会发生几次到30多次，夜间症状重于白天，以低龄患者病情更为严重。这样的咳嗽过程不会停止，除非淤积的痰被全部咳出。伴随着咳嗽的加剧，还可能出现呕吐，便溺失控，面部潮红等现象，严重者面部浮肿，五官粘膜出血，口吐鲜血，甚至脑出血。在不发生继发感染的情况下，患者体温恒定，肺部也正常，肺内或有锣音。
4、恢复期：上一期的症状有所缓解，甚至消失。食欲有所增强，精神状态也不错。一般2-3星期恢复。但如果遇到上呼吸道感染或外界其它刺激，那么就可能会复发。待外界刺激或感染消失，病情会消失。
百日咳判断
百日咳初起时像感冒，孩子可咳嗽、打喷嚏、轻度发烧。但是几天之后，咳嗽变成一种特殊的阵发性的痉挛性咳嗽，一咳起来就10声20声地连续不断。孩子咳得喘不过气来，面色青紫，眼泡发肿，到最后一声像鸡鸣一样的长吸气后，这一阵咳嗽暂告停止。过不了多久，又一阵咳嗽再一次发作。
百日咳检查
1、血液检查：在卡他期末及痉咳早期白细胞计数高达（20-40）×109/L，最高可达100×109/L，分类淋巴细胞在60%以上，亦有高达90%以上者。
2、细菌培养：目前认为鼻咽拭培养法优于咳碟法。培养越早则阳性率越高，卡他期培养阳性率可达90%，发病第3-4周阳性率仅50%。在阵咳时或阵咳后采样阳性率较高，若培养基中含青霉素可以减少其他细菌生长，更有利于百日咳杆菌的生长。
3、血清学检查：
（1）酶联免疫吸附试验：目前多采用百日咳杆菌毒素和丝状血凝素作抗原来检测百日咳特异性IgM抗体，可作为早期诊断，阳性率达70%。恢复期血清阳性率增 ，尤其对细菌培养阴性者更有意义。
（2）酶联斑点蛋白印迹法：采用抗百日咳毒素单克隆抗体进行酶联斑点蛋白印迹法检测百日咳患儿鼻咽分泌物中百日咳毒素，特异性高，可作为早期诊断。
（3）单克隆抗体菌落印迹法：抗百日咳杆菌脂多糖和丝状血凝素单克隆抗体菌落印迹ELISA检测百日咳杆菌，48h即可在硝化纤维素膜上出现清晰蓝色斑点阳性印迹反应，可作为早期诊断。
（4）荧光抗体法：应用鼻咽拭分泌物涂片，然后加上吸附荧光的高价百日咳抗血清，30min后在荧光显微镜下观察病原菌，适用于快速诊断，早期患儿75%-80%阳性，但有假阳性，故不能代替培养法。
4、聚合酶链反应（PCR） 检查：应用鼻咽吸出物进行PCR检查，是一种快速、敏感性和特异性均很高的检查百日咳抗原的方法。尤其是对非典型患儿、病初用过抗生素者或者有过免疫接种者PCR检查有重要价值。
5、支气管肺炎者X线胸片示肺纹理增多，并夹杂点片状阴影。
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