小儿百日咳是一种常见的儿童性疾病，它在得病后会出现不正常的表现，我们要清楚其症状，而且也需要及时和孩子进行合理的检查。
小儿百日咳症状
1、卡他期：一般为1～2周，发病的早期患儿有流泪、流涕、咳嗽和低热等症状，与普通感冒难以区别。3天左右后症状减轻，唯咳嗽加重，渐渐转变成阵发性痉挛性咳嗽，逐渐发展至阵发性痉挛期，本期传染性强。
2、痉咳期：一般为2～6周，阵发性痉挛性咳嗽是本期特点。痉咳发生时，先是频繁短促的咳嗽十多声以至数十声，患者处于呼气状态，随之是一次深长吸气，但此时喉部仍是痉挛状态，气流通过紧张狭窄的声门发出一种高调的吼声，如鸡鸣或犬吠样。如此一日发作几次乃至30~40次，尤以夜间明显，年龄愈小，病情愈重。如此反复上述咳嗽过程，直至把呼吸道积聚的粘痰咳出为止。由于剧咳，可致呕吐、大小便失禁、面红耳赤、口唇发绀、张口伸舌。剧咳可致上腔静脉回流受阻，出现颜面、眼睑浮肿，重者鼻粘膜、眼结膜出血，咯血，甚至颅内出血。痉咳发作无先兆，任何刺激都可诱发。若无继发感染，一般体温正常，肺部无阳性体征，或有患百日咳的儿童不固定的啰音。新生儿及6个月以内婴儿多无痉咳及特殊吼声，而是阵发屏气、紫绀，易惊厥、窒息而死亡。成人患者多数有典型症状，但也可能仅有几周干咳，大多仍坚持工作，并作为传染源，对此应予重视。痉咳期长短与治疗的迟早、病情轻重有关，短者数天，长者可达2月，一般为2～6周。
3、恢复期：痉咳减轻、停止，鸡鸣样吸气声消失，精神食欲恢复正常，若无并发症，约经2～3周即愈。遇烟、气味、上呼吸道感染，痉咳可再次出现，但较轻。上呼吸道感染和支气管炎愈后，痉咳随之消失。
小儿百日咳特点
百日咳的临床特点是，其临床表现与曾经接种疫苗而又再次复发的年长儿童病例极为相似，即痉挛性咳嗽的发生率较低，咳嗽症状相应较轻，持续时间也相对较短。常见临床表现是阵发性干咳持续2—3周，夜间为甚，但咳痰较少，全身症状较轻，无明显发热、乏力等伴随症状。
由于青少年百日咳的症状不够典型，因而容易被误诊为感冒、支气管炎或其他原因所致慢性咳嗽。如果未能及时发现、隔离与治疗，容易将本病传染给所接触的儿童，使得附近的儿童百日咳发病率随之增高。所以，一旦在临床上遇到可疑病例，最好是在给予抗菌素之前先行鼻咽部分泌物的檫拭培养，同时进行药敏试验，以明确诊断及选择有效抗菌素。
百日咳的迹象
百日咳一开始的时候，症状有点像普通感冒，流鼻涕、鼻塞、咳嗽以及打喷嚏等，有时会有轻微的发烧。但是过了一两周之后，咳嗽就加重了。与普通感冒有所不同的是，百日咳将会持续好几周的时间，断断续续、反反复复。百日咳会比较猛烈和急促，一声连着一声，直到你肺部的空气都被抽空，最后你不得不使劲吸一口气，并且伴随着响亮的一声“呜”。
小儿百日咳的检查诊断
1、血液检查：在卡他期末及痉咳早期白细胞计数高达（20-40）×109/L，最高可达100×109/L，分类淋巴细胞在60%以上，亦有高达90%以上者。
2、细菌培养：目前认为鼻咽拭培养法优于咳碟法。培养越早则阳性率越高，卡他期培养阳性率可达90%，发病第3-4周阳性率仅50%。在阵咳时或阵咳后采样阳性率较高，若培养基中含青霉素可以减少其他细菌生长，更有利于百日咳杆菌的生长。
3、血清学检查：
< p>（1）酶联免疫吸附试验：目前多采用百日咳杆菌毒素和丝状血凝素作抗原来检测百日咳特异性IgM抗体，可作为早期诊断，阳性率达70%。恢复期血清阳性率增高，尤其对细菌培养阴性者更有意义。（2）酶联斑点蛋白印迹法：采用抗百日咳毒素单克隆抗体进行酶联斑点蛋白印迹法检测百日咳患儿鼻咽分泌物中百日咳毒素，特异性高，可作为早期诊断。
（3）单克隆抗体菌落印迹法：抗百日咳杆菌脂多糖和丝状血凝素单克隆抗体菌落印迹ELISA检测百日咳杆菌，48h即可在硝化纤维素膜上出现清晰蓝色斑点阳性印迹反应，可作为早期诊断。
（4）荧光抗体法：应用鼻咽拭分泌物涂片，然后加上吸附荧光的高价百日咳抗血清，30min后在荧光显微镜下观察病原菌，适用于快速诊断，早期患儿75%-80%阳性，但有假阳性，故不能代替培养法。
4、聚合酶链反应（PCR） 检查：应用鼻咽吸出物进行PCR检查，是一种快速、敏感性和特异性均很高的检查百日咳抗原的方法。尤其是对非典型患儿、病初用过抗生素者或者有过免疫接种者PCR检查有重要价值。
5、支气管肺炎者X线胸片示肺纹理增多，并夹杂点片状阴影。
百日咳的三期表现都有哪些
百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，以阵发性痉挛性咳嗽为特征。它具体的临床表现有哪些呢？从本病的发病过程来看可分为三期（经过7～10天潜伏期开始发病）。
第一期：病初与一般上感咳嗽相似，患儿可伴有轻微发热、打喷嚏、流涕等上感症状，此时病菌在气管、支气管粘膜上生长繁殖，刺激呼吸道粘膜，引起呼吸道粘膜炎症，把这个阶段称做为卡他炎症期，此期历时约1～2周。
第二期：于病程约2周起出现典型阵发性痉挛性咳嗽，表现为成串的紧接不断的咳嗽，连续十几声至数十声，作一口长吸气，相继出现鸡鸣样回声，至吐出呼吸道中粘稠分泌物为止。由于咳嗽剧烈，还可见到面部浮肿、甚至发紫、两眼鼓出、泪涕交流、眼结膜出血、舌下系带溃疡等。此时“痉咳”、“回声” ，是由于呼吸道中粘稠的分泌物刺激粘膜内神经末稍及吸气时空气经过痉挛的声门所产生的。这个阶段可称做百日咳的痉咳期，此期历时2～8周。
第三期：随着阵发性痉咳逐渐减少或消失，气管、支气管粘膜上的病菌被排除与消灭，疾病进入恢复健康的阶段，我们所以把这个阶段叫作恢复期，此期约历经2～3周。
另外，值得强调的是，在临床上小婴儿的症状特殊，常无痉咳及典型高调吸气声，而常表现为阵发性呼吸暂停、青紫、甚则出现抽搐。还有一些成人或年长儿和经过预防接种的小儿百日咳症状可轻而不典型，仅有2～4周或更长时间干咳、缺乏阵发性痉咳，亦有少数百日咳病儿因病程长、免疫力低等原因而继发其他细菌或病毒等感染，产生并发症。年青的父母们，如果你们能够细心地观察孩子在各阶段病情变化，发现问题并及时向医护人员报告，不贻误病情，你们的孩子将会早日痊愈，健康成长。
百日咳各个阶段的饮食要点,小儿百日咳的针灸疗法
百日咳是小儿时期常见的呼吸道传染病之一。临床以阵发性痉挛性咳嗽，咳后有特殊的吸气性吼声，即鸡鸣样的回声，最后倾吐痰沫而止为特征。本病四季都可发生，但冬春季尤多。在临床过程中，我们可以通过中医的辩证论治，给予不同的药膳治疗，往往能够达到一定的疗效。
百日咳各个阶段的饮食要点
初咳期
[临床表现]：初起咳嗽、喷嚏、流涕，或发热等伤风感冒症状。 2-3日后咳嗽日渐增剧，痰稀白、量不多、或痰稠不易咯出、咳声不畅，咳嗽以入夜为重，苔薄白。
[食疗药膳]
1、萝卜蜂蜜饮：白萝卜1个（捣烂绞汁）取汁25毫升，蜂蜜12毫升调匀，1次服完，每日1—2次。
2、鱼腥草苏叶绿豆粥：鱼腥草（鲜品）50克，苏叶15克，绿豆 60克，粳米60克，冰糖30克。将鱼腥草、苏叶水煎20分钟取汁，再煎30分钟共取浓汁300毫升，加适量清水和绿豆，粳米煮粥，熟时加冰糖溶化调匀服食，每日1—2次。
3、芹菜饮：芹菜（连根叶）1把，洗净捣汁30毫升，加食盐少许，隔水蒸热，早晚各服1次。连服3日。
4、冰糖蒸鸡胆：冰糖20克，鸡苦胆1个。将鸡苦胆和冰糖同蒸熟，分2次服，每日1料。
痉咳期
[临床表现]：阵发性咳嗽，日轻夜重，咳剧时伴有深吸气样的鸡鸣声，必待吐出痰涎及食物后，痉咳才得暂时缓解，但不久又复发作，而且一次比一次加剧。并可见眼角青紫及结膜下出血。婴幼儿时期还可引起窒息和抽风。
[食疗药膳]
1、柿饼罗汉果汤：柿饼30克，罗汉果1个，冰糖25克。将罗汉果和柿饼水煎30分钟，加上冰糖溶化搅匀即可服用。
2、橄榄炖冰糖；生橄榄10粒（打碎），冰糖25克，隔水炖50分钟服用，每日2次。
3、川贝鸡蛋蒸：川贝6克（研末），鸡蛋1枚，将鸡蛋敲一孔如花生仁大小，川贝末入于鸡蛋内，外用湿纸封闭，放在饭上蒸熟。每次吃1枚。每日2次。
4、桑白杏仁茶：桑白皮10克，杏仁10克（打碎），绿茶12克，冰糖20克。前3味水煎去渣，入冰糖溶化，即可饮服，每日1-2次，连服6日1疗程。
恢复期
[临床表现]：顿咳症状开始好转，咳嗽逐渐减轻，一般需经过 3周才咳止。
[食疗药膳]
1、百合炖麻雀：百合20克，麻雀2只（去毛及内脏），冰糖25克，同隔水炖熟食用，每日1次。
2、太子参黄芪鸽蛋汤：太子参15克，黄芪15克，鸽蛋3枚。先水煎太子参、黄芪、取药汁煮鸽蛋，熟时饮汤食鸽蛋。
3、沙参百合玉竹粥：北沙参15克，百合15克，玉竹10克，粳米30克，先水煎北沙参、百合、玉竹取药液和粳米煎煮成稀粥食用，连服3日。
小儿百日咳的针灸疗法
挑治
取穴
主穴：四缝。
配穴：少商、商阳。
治法
一般只取四缝，效不明显时加用或改用配穴。操作方法：四缝穴以三棱针（婴儿用28号5分长毫针代替）点刺，挤出黄白色黏液。少商、商阳点刺出血，如粟粒状即可。刺后用干棉球轻按针孔。主穴每日1～2次，每次一手，两手交替，配穴每隔5日1次。
体针
取穴
主穴：肺俞、风门、天突。
配穴：呕吐加内关；发热加大椎、曲池；体虚加足三里；剧咳加尺泽、少商。
治法
一般仅取主穴，据症酌加配穴。主穴，轻刺激，捻转不留针，针后加拔火罐，至皮肤潮红后去罐。少商用三棱针点刺，刺入0.5分，出血如粟粒状即可。余穴，除大椎、曲池宜用稍重捻转刺激外，均轻刺激不留针。每日1次。
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