病理性黄疸是什么呢?这样的情况对于孩子的影响大吗?
杭州市红十字会医院儿科主治医师黄文渊回复:你好,孩子出现病理性的黄疸,一定要注意,一般生理性的不需要做什么,都是会慢慢的好起来的。病理性黄疸主要就是指在出生之后24小时之内出现的黄疸,以及黄疸值比较高的黄疸。而且对于足浴儿超过两周的黄疸,以及早产儿超过四周的黄疸,都需要考虑有病理性黄疸的情况。
什么是病理性黄疸?病理性黄疸的原因
什么是病理性黄疸?
病理性黄疸出现的时间较早,出生后不到24小时即可出现,而且黄疸一旦出现之后,短期内宝宝皮肤的颜色会迅速加深,且持续时间较长,甚至宝宝会伴有贫血、体温不正常、嗜睡、吸奶无力、呕吐、大小便颜色异常、不吃奶甚至出现呻吟、尖声哭叫。这说明黄疸可能已经侵犯到脑神经中枢。有些病理性黄疸,出现的时间反而过迟(生后5天以后),或者久延不退,或减退后又复加重,碰到这些情况,都要尽早到医院诊治。
病理性黄疸的原因
1、感染性
(1)新生儿肝炎:大多为胎宝宝在宫内由病毒感染所致,以巨细胞病毒最常见。感染可经胎盘传给胎宝宝或在通过产道分娩时被感染。常在出生后1-3周或更晚出现黄疸,病重时粪便色浅或灰白,尿色深黄,宝宝会有厌食、呕吐、肝轻至中度增大的现象出现。
(2)新生儿败血症。
2、非感染性
(1)新生儿溶血症。
(2)胆道闭锁。这种情况多在出生后2周才开始出现黄疸并呈进行性加重;粪色由浅黄转为白色,肝进行性增大,边硬而光滑;肝功改变以结合胆红素增高为主。3个月后可逐渐发展为肝硬化。
(3)遗传性疾病:红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)缺陷在我国南方多见,核黄疸发生率较高;其他如红细胞丙酮酸激酶缺陷并球形红细胞增多症、半乳糖血症、α1抗胰蛋白酶缺乏症、囊性纤维病等。
(4)母乳性黄疸:大约1%母乳喂养的婴儿可发生母乳性黄疸,宝宝一般状态良好,黄疸在4-12周后下降,无引起黄疸的其他病因可发现。停止母乳喂养后3天,如黄疸下降即可确定诊断。
(5)药物性黄疸:如由维生素K3、K4、新生霉素等药物引起者。
病理性黄疸症状
如果新生儿黄疸有下列情况之一时,则属于病理性黄疸,需要及时查明原因,给予治疗。
1、黄疸症状出现较早,如果在出生后24小时内就出现,肯定不正常。
2、黄疸程度重且长。足月儿2周不消退,早产儿3周不消退。
3、黄疸症状发展很快。
4、黄疸持续长时间后会退,之后又重新出现。
宝宝出现了以上情况极有可能是患上了病理性黄疸。爸妈应在新生儿出生后1-2周内严密观察黄疸的发生情况。观察时必须把新生儿放在自然光线下,如皮肤呈橘黄色、白眼球、四肢及手掌、脚掌已发黄,尿呈深黄色且能染黄尿布,大便色淡甚至发白说明黄疸已经超出生理性黄疸范围,应该立即去医院诊治。
怎么预防病理性黄疸
1、妊娠期间,如果孕妈湿热,也会导致宝宝容易出现黄疸。所以妈妈怀孕的时候要注意饮食有节,不要吃过量的生冷食品,不过饥过饱,并忌酒和辛热的食物,以防损伤脾胃。
2、注意观察胎黄婴儿的全身症候,有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症,以便对重症患儿及早发现及时处理。
3、宝宝出生后就密切观察其巩膜黄疸情况,发现黄疸应尽早治疗,并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。
4、注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁,防止破损感染。
新生儿病理性黄疸有哪些种类?病理性黄疸的发病原因是什么?
生理性黄疸有三种:
(1)血溶黄疸:常见于母女血形不符合、新生婴儿败血病、小儿出生后用某类药品,如大使用量维生素K3、磺胺、水杨酸钠、新生儿菌素、利福平等而造成。
(2)肝细胞性黄疸:因为肝部生长发育不成熟,肝细胞内酶的活力低下,或因氧气不足、室息、感柒等抑止了肝部酶的活力,先天代谢病或甲状腺素低下等都能危害肝细胞对总胆红素的新陈代谢而使小儿发生黄疸。
(3)阻塞性肺气肿黄疸:因为胆管发育不全或发炎堵塞,使胆液气血瘀滞于胆管,并返流肝内导致孔状胆管裂开,胆液进到血夜导致黄疸。
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