小儿湿疹和成人湿疹,本质上是一回事。但小儿湿疹与成人湿疹症状不完全一样。 小儿湿疹由婴儿湿疹延续而来;或婴儿期未发病而到幼儿期才起病。
小儿湿疹中医称奶癣。通常在生后第二或第三个月开始发生。好发于颜面及皮肤皱褶部,也可累及全身。一般随着年龄增加而逐渐减轻至痊愈。但也有少数病例继续发展至儿童期甚至成人期。
病期较长,疹型比婴儿湿疹复杂,除红斑、水疱、糜烂、结痂外,还有丘疹、小结节、小风团和苔藓化。
皮疹更痒,血痂、抓痕也多。皮疹多半干燥,抓后易合并化脓感染。
好发部位常不在面部而在四肢屈侧和皱褶部,如腋窝、肘窝、腹股沟等处。
湿疹的主要诊断要点有哪些?
湿疹的主要诊断要点有哪些?
1、皮损可发生在任何部位,往往对称分布。
2、自觉瘙痒剧烈。
3、持定部位有特殊类型的湿疹,如耳部湿疹、乳房湿疹、阴囊湿疹、手部湿疹、外阴湿疹、肛周湿疹及小腿湿疹等。
4、组织病理学检查
(1)急性湿疹表皮内可有海绵形成和水疱,真皮浅层毛细血管扩张,周围有淋巴细胞及少数中性及嗜酸性粒细服。
(2)慢性表皮棘层肥厚明显,有角化亢进和角化不全。真皮浅层毛细血管壁增厚,胶原纤维可轻度变粗。
小儿遗尿的诊断要点
遗尿是指3岁以上小儿睡眠中以不自主排尿为主要临床表现的一种儿科常见病,俗称尿床。该病常反复发作,虽然预防后较好,但在一定程度上影响患儿的身心健康和生长发育。如不及时治疗会给孩子带来严重的不必要的后果,家长应引起重视,下面是在接受治疗前患者需要明确的诊断事项:
1、诊断要点
(1)发病年龄在3岁以上,频作遗尿,或至5岁以上,仍较常遗尿。
(2)睡眠较深,不易唤醒,每夜或隔几天发生尿床,甚则1夜尿床数次。
(3)小便常规及尿培养多无异常发现。
(4)X线摄片检查,部分患儿可发现有隐性脊柱裂,泌尿系X线造影可能见结构异常。
2、鉴别诊断
(1)尿失禁;其尿液自遗而不分寤寐,不论昼夜,出而不禁,在小儿多为先天发育不全或脑病后遗症的患儿。
(2)神经性尿频:其特点是患儿在白昼尿频尿急,入睡后尿频消失,与遗尿迥然有别。
(3)泌尿系感染:尿频、尿急,同时伴尿痛,白天清醒时也急迫难耐不能控制排尿。小便常规检查有白细胞或脓细胞。
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