1、病史不同
结核性溃疡患者有结核病史、创伤性溃疡患者有创伤史，而癌性溃疡常有牙残根、不良修复体等异常刺激史或白癍等癌前病变。
2、发病部位不同
结核性溃疡好发于舌缘、舌背、龈缘，创伤性溃疡好发于舌缘、唇、颊黏膜，癌性溃疡好发于牙龈、舌、颊唇黏膜。
3、病程发展不同
结核性溃疡发病较为缓慢、病程长，创伤性溃疡除去病因后溃疡即可愈合，而癌性溃疡发展较快。
4、临床表现不同
结核性溃疡呈鼠咬状或潜凹状，底部可见水肿的颗粒状肉芽组织，肉芽面上有脓性渗出物和干酪样坏死。创伤性溃疡面有黄色假膜，基底和周围均柔软。癌性溃疡中间凹陷，边缘隆起呈火山口状，溃疡面上有浆液渗出，易出血，溃疡基底部高低不平，并常有坏死组织，伴有恶臭。
5、疼痛程度不同
结核性溃疡疼痛显著，创伤性溃疡如无感染一般疼痛较轻，癌性溃疡疼痛最为剧烈。
6、淋巴结受累程度不同
结核性溃疡可伴有淋巴结核，创伤性溃疡淋巴结疼痛（感染时），癌性溃疡可发生淋巴结转移。
口腔溃疡如何鉴别诊断？口腔溃疡的症状有哪些？
口腔溃疡是口腔粘膜疾病中发病率最高的疾病，普通感冒、消化不良、精神紧张、忧郁等情况可以偶然发生，嘴唇、脸颊、舌缘等容易发生，粘膜的任何部位都可以发生，但化完全附着在牙龈上，硬腭很少见。年龄不拘束，发病年龄预计在10~20岁之间，女性较多。一年四季都可以发生，溃疡有自限10天左右就可以自我治愈。口疮经常发生或起伏时，称为复发性口疮。其病损呈溃疡性损害，溃疡具有周期性、复发性和自限性等特点。
口腔溃疡的症状是口腔粘膜破裂，暴露以下敏感组织。所有口腔溃疡在外观上都不差。但病因和严重程度大不相同。最常见和最痛苦的两种口腔溃疡是由承受重大压力、疲劳或疾病时容易发生的，而创伤溃疡是由口腔粘膜损伤引起的。口腔衬膜受伤的可能是牙刷、坚硬的牙齿或过热的食物。
鉴别诊断
首先用溃疡愈合时间来区分。良性口腔溃疡一般数天至数周可以愈合，而恶性口腔溃疡则呈进行性发展，数月甚至年余不愈合。
其次可以形态区分。良性口腔溃疡一般形态比较规则，圆、椭圆或呈线状，边缘整齐，清晰，与周围组织分界，凹陷的基础部平滑，摸起来柔软，疼痛明显。恶性口腔溃疡形态多不规则，边界不清楚，边缘隆起凹凸不平，溃疡底部不平，粒状，触摸质硬，与正常粘膜明显不同，溃疡疼痛反而不明显。
第三，病程规律可区分。良性口腔溃疡经常反复发生，有自限性，但恶性口腔溃疡没有复发史，发病后不愈合。
第四可以区分全身情况。良性口腔溃疡全身症状罕见，颈部淋巴结不肿，不肿，但不硬。恶性口腔溃疡相反，也有恶性病质。最后可根据对药物的敏感程度作出判断。良性口腔溃疡一般用消炎防腐类药物后效果明显，愈合加快，而恶性口腔溃疡则常常对药物“不理不睬”，疗效不明显。
中医是如何治疗口腔溃疡的？复发性口腔溃疡常见哪些类型
口疮，即口腔内部痤疮，又称口腔溃疡，边缘红，中心黄绿溃烂点，疼痛剧烈，流口水，伴有口臭、口干、尿黄、大便干燥等症状。轻微的口疮只有一两处溃烂，重的口疮可以扩展到整个口腔，甚至引起发烧和全身不适。
中医认为口腔溃疡病因较复杂，与自身免疫机能低下、内分泌功能紊乱、遗传因素、精神过度紧张、疲劳等有关。只要查明原因，对症下药就有一定的疗效，中医分析复发性口腔溃疡有如下几种情况：
一、血瘀型口腔溃疡：
溃疡面色泽呈淡灰白色，有发展快、愈合慢之特点。女性往往在月经前及月经期间，口腔粘膜中突然发生数枚溃疡，局部剧烈疼痛，头痛位置固定不变，月经色呈紫黯，有瘀斑，如长期不治，易导致病情加重。在预防女性经期口腔溃疡的过程中，要保持心情愉快，注意工作和休息的结合，按照疗程服药，避免过度疲劳，饮食清淡，多吃水果和新鲜食物，多喝水。在治疗过程中，最好不要吃辛辣、辛辣和味道食品。
二、血虚性口腔溃疡:
这种疾病多发生在嘴唇、舌根、两颊部分，溃疡表面灰白，周围稍微红肿，彼此越来越多，越来越多，越来越多，越来越多，越来越多通过中药辩证施治可以达到治愈的目的。
三、肝火旺盛型口腔溃疡:
这种类型经常发生口唇、牙龈、舌尖和两颊，溃疡呈黄白色，周围红肿，数量多时融合，疼痛激烈，同时头顶疼痛、头晕、眩晕、易怒、口苦等症状。人体素质肝阳亢进，经阴血下注，阴血虚弱，不能抑制肝阳引起的头痛和口腔溃疡，平时加强肝火下降，服用龙胆泻肝汤治疗有瘫痪的效果。
部分复发性溃疡与肠胃功能紊乱、营养不足、机休免疫力下降、口腔卫生不良或精神因素有关，治疗可采取综合措施。除了敷、内服药外，还要注意口腔卫生，保持心情愉快，避免过度劳累，多喝热水，多吃新鲜蔬菜、水果，饮食清爽，易消化，不要吃辣刺激的食物。
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