随着怀孕周数的增加,孕妇的水肿现象会日益明显。在孕期28周以后,产科医生就要陆续为准妈妈检查是否有水肿现象了。因为准妈妈的子宫,此时已大到一定程度,有可能会压迫到静脉回流,静脉回流不好的孕妇比较易出现水肿现象。
一、水肿的表现
妊娠期发生水肿,开始时可以是隐性的,也就是孕妇体内水分已经增加,但不表现水肿,而是表现体重增加过多、过快,每周增长超过500克以上。这是由于水分潴留在各器官间隙和深部结缔组织中,再进一步就可出现可凹性水肿,这种水肿一般由踝部开始,逐渐上升至小腿、大腿、腹部至全身。水肿的表现以手脚浮肿居多。 水肿越接近预产期越严重,如果再碰上天热,肿胀就会更加明显。
二、水肿的原因
1、妊娠后,从6周开始血容量就逐渐增加,34周达到高峰,并在这个水平上一直维持到产后两周才恢复到孕前水平。血容量可比非孕期增加40%左右,所以血容量增加后,组织间液也会增加。
2、由于血液增加时,血浆的增加比血球等的增加要多,所以,血液成分会相对稀释,血浆白蛋白的相对浓度也比非孕期时要低。而血浆白蛋白是维持血浆渗透压的主要成分。孕期血浆渗透压要比非孕期低,这样就使血流中的水分容易渗透到组织间液中,从而造成下肢水肿。
3、妊娠后子宫增大,使骨盆内压力增高,从而使下肢静脉血流受到影响,也是下肢浮肿的重要原因之一。 孕期浮肿如果休息或睡眠后见轻,是属于生理性的,不必担心。轻度的肿胀是正常的,但如果伴随高血压及蛋白尿,那准妈妈就有罹患妊娠高血压的危险,必须做好产检并与医生充分配合。
三、对母婴的影响
1、轻度的妊娠水肿多对母婴健康没有影响,但是中、重度的水肿多与妊娠期高血压疾病联系密切。
2、患有妊娠期高血压使母体各器官缺血、缺氧,对母体和胎儿均有危害,准妈妈可能并发心衰,肾功能衰竭,脑水肿,脑溢血,脑栓塞和凝血功能障碍等。
3、严重并发症甚至造成准妈妈及胎儿死亡,并且会导致胎儿在宫内发育迟缓、窘迫、死胎、早产,新生儿的死亡率也相对增加。
四、水肿的应对与预防
1、有全身疾病的准妈妈应该积极治疗。
2、治疗全身疾病的同时改善营养,增加饮食中蛋白质的摄入,以提高血浆中白蛋白含量,改变胶体渗透压,才能将组织里的水分带回到血液中。
3、应减少食盐及含钠食品的进食量,如少食咸菜,以减少水钠潴留。
4、还要增加卧床休息时间,以使下肢回流改善,肾血流量增加,增加尿量,减轻水肿。
5、准爸爸也可以帮助按摩,这样既可以通过按摩预防和消除水肿,同时也可以增加双方的感情。但是准爸爸要记住按摩时要从小腿方向逐渐向上,这样才有助于血液返回心脏。
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