儿童发烧时间长,家长要警惕这两种疾病

发烧是儿科常见的一种症状,长期发烧是指发烧持续超过两周以上,小孩一发烧,很多家长都很紧张,生怕烧坏了孩子,下面我们看看孩子发烧时间长会是什么疾病?

儿童发烧时间长的原因

肿瘤性疾病

肿瘤性疾病也是引起小儿长期不明原因发热的常见原因之一。其中以血液系统肿瘤为多数,淋巴瘤所占的比例最高,此外,也还有多发性骨髓瘤、白血病等。一般来说,大部分实质性肿瘤可以在就诊后通过CT、MRI等影像技术检查出来,而血液淋巴系统的肿瘤则比较隐匿,但它进展快,甚至可威胁到患儿生命,所以需引起高度重视。一般来说,对于那些长期发热伴贫血、淋巴结肿大及肝脾肿大、经常规治疗无效的患儿,应高度警惕,及时行骨穿,淋巴结活检及胸腹部影像学检查,必要时还需要多次重复检查,以尽早作出诊断。

结缔组织病

相对来说,结缔组织病由于缺乏特异的临床表现,往往不能在早期就被诊断出来,一般来说,对于热程较长者,也应考虑结缔组织病的可能。小儿结缔组织病中,最常见的是川崎病。川崎病,又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种以全身血管炎为主要病理改变的急性发热性疾病,主要好发于5岁以下的婴幼儿,发热是该病最常见、也是最早出现的症状,随着病情的进展,孩子还可陆续出现有各种形态的皮疹,双眼结膜充血,唇及口腔黏膜充血、皲裂,手足红斑、手指足趾末端硬肿、恢复期指趾端膜状脱皮和颈淋巴结肿大等症状。依靠上述的临床表现,再结合血沉、血小板计数、心脏彩超及治疗反应可确诊。川崎病是一种自限性的血管炎,如果患儿能够在发病一周内就得到及时诊断和治疗的话,大部分还是可以痊愈而不留有后遗症,但如果治疗不及时的话,则可使心血管病变的发率大大增加,再严重一点的甚至还可使冠状动脉瘤破裂而引起猝死,因此,早发现、早诊断、早治疗,降低患儿的发热时间及降低冠状动脉病变是非常重要的。

小儿发烧处理误区

一是滥用退热药。低热就用退热药物,甚至有些医生用激素,或反复应用多种退热剂,严重者造成孩子体温过低,多汗脱水等。

二是应用抗生素退热。认为打吊针会更快退热。

三是认为孩子体温反复就是治疗无效,实际在一次疾病过程中,体温反复几次属于正常现象。

宝宝发烧如何护理

宝宝在发烧的初期,往往会表现出发冷的状态,这个时候妈妈最好给宝宝提供保暖措施;但是在发烧的后期,宝宝往往会出现汗多发热的状态,这个时候要及时给宝宝减少衣物。

宝宝发烧时,要注意宝宝的精神状态,崔玉涛医生认为,精神状态和食欲是判断宝宝状态最好的标准,如果宝宝在发烧时精神状态良好、食欲良好,那么久不用太担心。

如果想让宝宝舒服一点,可以用温水给宝宝进行擦浴,揭开宝宝的衣服,用37度左右的温水对宝宝进行全身的擦浴。

在夏天的时候,可以用空调对宝宝进行降温,但是不要把空调温度打得太低。

宝宝发烧饮食疗法

麦冬粥:麦冬30g,煎汤取汁,加粳米100g。煮半熟时加入麦冬汁及冰糖适量,同煮成药粥,早晚服食。

荷叶粥:新鲜荷叶一张,洗净煮汤500ml左右,用滤出的荷叶水加粳米100g、白砂糖适量煮粥,每天早晚食用。

小儿长时间发烧,需警惕哪些疾病

发烧是儿科常见的一种症状,长期发烧是指发烧持续超过两周以上,小孩一发烧,很多家长都很紧张,生怕烧坏了孩子,有时也会碰到一些家长,他们忧心忡忡地说:孩子都已经发烧大半个月了,体温怎么还是没有恢复正常呀?是不是得了什么病了?

那么,小儿长时间发烧,会有哪些原因引起的呢?

感染性疾病

引起小儿发烧最常见的就是感染了,细菌、病毒、真菌、寄生虫等,均可引起感染性发热;累及的部位也是可以多个方面,如肺部感染、胆道系统感染、泌尿系感染、心内膜炎等。临床表现和实验室检查可提供诊断线索,如细菌感染时,患儿可出现长期发热伴畏寒及寒颤,还有一些患儿可出现出血点、斑疹、丘疹或荨麻疹等皮疹,实验室检查可见外周血白细胞及中性粒细胞明显增加,血、骨髓培养等病原学检查或聚合酶链反应(PCR)可帮助找出病原菌;再如,小儿病毒感染时以EB病毒和巨细胞病毒为多见,EB病毒感染时,患儿可出现发热、咽峡炎、淋巴结肿大,还有一些病例可出现肝脾大、多样性皮疹等表现,实验室检查可发现外周白细胞增多和变异淋巴细胞增多的血象改变、检测EB-IgM、血嗜异凝集试验有诊断价值。另外,还需要特别提醒注意的是结核杆菌引起的慢性感染性疾病,这也是引起小儿长时间发热的常见感染性疾病之一,尤其是那些有家庭病史的患儿,如果长期低热、轻咳、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等,更是需警惕,影像学检查及实验室检查可帮助诊断。

肿瘤性疾病

肿瘤性疾病也是引起小儿长期不明原因发热的常见原因之一。其中以血液系统肿瘤为多数,淋巴瘤所占的比例最高,此外,也还有多发性骨髓瘤、白血病等。一般来说,大部分实质性肿瘤可以在就诊后通过CT、MRI等影像技术检查出来,而血液淋巴系统的肿瘤则比较隐匿,但它进展快,甚至可威胁到患儿生命,所以需引起高度重视。一般来说,对于那些长期发热伴贫血、淋巴结肿大及肝脾肿大、经常规治疗无效的患儿,应高度警惕,及时行骨穿,淋巴结活检及胸腹部影像学检查,必要时还需要多次重复检查,以尽早作出诊断。

结缔组织病

相对来说,结缔组织病由于缺乏特异的临床表现,往往不能在早期就被诊断出来,一般来说,对于热程较长者,也应考虑结缔组织病的可能。小儿结缔组织病中,最常见的是川崎病,川崎病,又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种以全身血管炎为主要病理改变的急性发热性疾病,主要好发于5岁以下的婴幼儿,发热是该病最常见、也是最早出现的症状,随着病情的进展,孩子还可陆续出现有各种形态的皮疹,双眼结膜充血,唇及口腔黏膜充血、皲裂,手足红斑、手指足趾末端硬肿、恢复期指趾端膜状脱皮和颈淋巴结肿大等症状。依靠上述的临床表现,再结合血沉、血小板计数、心脏彩超及治疗反应可确诊。川崎病是一种自限性的血管炎,如果患儿能够在发病一周内就得到及时诊断和治疗的话,大部分还是可以痊愈而不留有后遗症,但如果治疗不及时的话,则可使心血管病变的发率大大增加,再严重一点的甚至还可使冠状动脉瘤破裂而引起猝死,因此,早发现、早诊断、早治疗,降低患儿的发热时间及降低冠状动脉病变是非常重要的。

其他

还有一些孩子他们也可能会因治疗而使用某种药物而出现了持续发热的情况,也应考虑药物热的可能,因药物而导致的持续性发热,通常在停药后可逐渐恢复正常体温。

总之, 起小儿长期发热的病因繁多,对于小儿长期发热,不能大意,需要结合发热的热程、临床表现及实验室检查等,积极寻找蛛丝马迹,以尽早揪出发热背后的“真凶”。

指导:广东省妇幼保健院 儿科 李增清(专家预约)主任医师

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本文指导医生: 李增清 李增清 广东省妇幼保健院 儿科 教授  主任医师  擅长疾病: 儿科危重症的抢救,主攻专业方向为儿科呼吸特别是哮喘,擅长慢性咳嗽、反复呼吸道感染、哮喘、毛细支气管炎... [详细]

儿童感冒会引起七种疾病,所有家长都警惕


儿童抵抗力弱,春天气温不稳定,儿童容易感冒,专家注意儿童感冒,家长千万不要疏忽。否则,会招致更多的麻烦以下是儿童感冒的三个并发症。

小儿感冒会引发7种疾病

鼻炎

正常宝宝的鼻腔黏膜富含血管,特别是柔软、娇弱,鼻腔是空气进入肺部的第一关,当外界细菌、病毒侵入时,使鼻黏膜发炎,损伤后鼻黏膜出现水肿、肥厚,本来狭窄的鼻腔口径显得更加狭窄,呼吸困难、鼻塞、通气不良、张口呼吸、咽干燥、易咳嗽,有时发低热,有时不热,这是鼻炎的表现。

支气管肺炎

儿童感冒咳嗽症状恶化,胸痛,夜间睡不着觉,胸部一侧或两侧听到湿性罗音,分泌物咳嗽后,湿性罗音可以暂时减少,这是支气管炎的合并。婴儿不咳嗽,喉咙里经常听到痰鸣,重者发烧到38℃~40℃,出现食欲不振、睡眠不安等症状。

鼻泪管炎

多见于1岁以内的婴幼儿。鼻泪管是眼内眼镜下鼻腔之间的通道,鼻炎时容易向鼻根上升到眼睛,双眼结膜红、充血、流泪、流泪,眼睛有分泌物,眼睛和鼻子之间皮肤红、肿胀,这部分血管特别丰富,组织特别柔软,炎症可以乘虚上升到颅内

病毒性心肌炎

病毒性心肌炎一般在感冒几天或2~3周后发生,症状轻,轻,无意识症状,医生接受心脏诊察、检查、心电图检察时发现异常。有些患儿头晕、疲劳、食欲不振、胸闷、心前区疼痛。随着病情的发展,儿童可以出现恶心、呕吐、心跳过快、心律不规则等症状。病情可在数小时内发生急剧变化,造成心力衰竭、休克或晕厥,因此应引起高度重视。

急性喉炎

本病常见于5岁以下儿童,儿童咳嗽声嘶哑,狗吠样咳嗽声,吸气时痰鸣声,伴有精神疲劳、烦躁哭泣等。严重者可引起喉腔堵塞、窒息死亡,俗称喉风。儿童感冒可引起耳鼻喉科疾病。鼻窦炎。感冒时上颌窦炎最上颌窦炎,表现为鼻塞、流脓,伴有头痛、发热、精神不振。在这种情况下,疗,防止延误变慢2。分泌性中耳炎。患儿经常耳闭、耳鸣、耳痛和听力下降。在这种情况下,父母应该带孩子去医院做耳喉管吹长、鼓膜穿刺和药物治疗3。儿童中耳炎。儿童耳咽管水平,粗短,感冒时鼻腔分泌物通过该管进入耳腔容易引起中耳炎,流脓,而且第一次流脓后,感冒后耳朵流脓。慢性中耳炎有可能终生烦恼,不能轻视感冒这种小病。

眼结膜炎

眼结膜病多见于炎症,可由病毒、细菌引起。主要症状是眼睑充血肿胀,结膜充血,分泌物增多,球结膜水肿。急性结合膜炎如果不及时彻底治疗,就要注意慢性。

淋巴结炎

淋巴结的急性炎症在儿童期很常见。儿童颈部淋巴结炎多发生于感冒合并细菌感染。儿童颈部淋巴结发炎时,先见部分淋巴结肿胀、发红、发热、疼痛,一般体温上升到38℃~40℃。如果不及时治疗,就会引起化脓和严重的全身症状。在新生儿和婴儿时期,急性淋巴结炎容易扩散,在短时间内化脓破裂或失血。

儿童感冒如何避免

积极锻炼:睡觉打开窗户,用冷水洗脸,早起到室外呼吸新鲜空气,参加户外活动和体育运动等

增加营养:实现饮食平衡,提高免疫力。

随时增减衣服:服装应跟随气温,避免过多或过少:特别是冬天要注意保温,早晚要穿得更多,中午要适当减少,同时要注意室温在室外的温度差,以免出入房间时感冒。孩子喜欢运动,运动出汗后,必须马上更衣。出门时戴口罩,延长口鼻部空气湿化时间,避免冷空气直接进入呼吸道。

                   

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